Клиническая анатомия уха

1) Наружное ухо: состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Границей между ушной раковиной и наружным слуховым проходом является барабанная перепонка. Основой ушной раковины служит тонкий гиалиновый хрящ, который имеет сложную конфигурацию. Кожный покров на ушной раковине очень тонкий, плотно прилегает к надхрящине. Спереди ушной раковины выступает козелок, а сзади от него другой выступ — противокозелок. Ушная раковина окаймлена завитком внутрь — противозавитком. Книзу — ушная раковина заканчивается мочкой (без хряща, только жировая клетчатка, покрытая кожей). Ушная раковина, воронкообразно сужаясь, переходит в наружный слуховой проход.

Наружный слуховой проход:

2 отдела:

наружный (перепончатохрящевой) внутренний (костный) Покрыт кожей, в наружном отделе имеет — волосы, сальные и серные железы.

Кровоснабжение — система наружной сонной артерии.

Отток — в задние лицевые и позади ушные вены, Барабанная перепонка — является наружной пленкой барабанной полости.

• -анатомическое образование неправильной формы, очень упругое, малоэластичное и тонкое.
• 3 слоя: а) наружный (кожный);
• б) средний (соединительнотканный (2 слоя — наружный, внутренний));
• в) внутренний (слизистый)

Цвет перламутрово-серый.

• 4 квадранта: передне-верхний, передне-нижий и задне-верхний, заднее — нижний.
• б) среднее ухо: состоит из ряда сообщающихся между собой воздухоносных полостей:
  • — барабанной полости
  • — слуховой трубы
  • — входа в пещеру
  • — пещеры
  • — воздухоносных ячеек сосцевидного отростка

Барабанная полость — куб неправильной формы.

6 стенок: — верхняя, нижняя передняя, задняя наружная, внутренняя.

• 3 этажа: — верхний (надбарабанное пространство)
• — средний (соответствует расположению натянутой части барабанной перепонки)
• — нижний (углубление ниже уровня прикрепления барабанной перепонки) Слизистая оболочка является продолжением слизистой носоглотки.

Слуховые косточки — молоточек, наковальня и стремя — ведет от барабанной перепонки к окну преддверия.

Мышцы барабанной полости:

• — мышца, натягивающая барабанную перепонку
• — стременная мышца

Эти мышцы удерживают слуховые косточки в состоянии напряжения, благоприятном для проведения звука, и защищают внутреннее ухо от чрезмерных звуковых раздражителей.

Слуховая труба — сообщает барабанную полость с внешней средой в области носоглотки.

• 2 части:
  • -костная (короткая 1/3)
  • -перепончато — хрящевая (длинная 2/3 канала)

Длина:

Взрослые-3,5 см Новорожденные — 2 см Дети — шире и короче, горизонтальнее Способствует быстрому возникновению воспалительного процесса.

Сосцевидный отросток — содержит воздухоносные ячейки.

Пневматизация отростка различна.

Типы строения:

пневматический (много воздухоносных ячеек) диплоэтический (спангиозный губчатый) склеротический (компактный) Выстланы слизистой оболочкой.

В) внутреннее ухо: состоит из костного лабиринта и внутреннего — перепончатого лабиринта.

Костный лабиринт — находится в глубине пирамиды височной кости.

Латералъно: граничит с барабанной полостью.

Медиально: с задней черепной ямкой.

3 отдела:

преддверие система полукружных каналов улитка «.

Преддверие — имеет окно преддверия, закрытое со стороны барабанной полости — основанием стремени. Передняя часть преддверия сообщается с улиткой, задняя — с полукружными каналами.

Полукружные каналы:

• -горизонтальный
• -фронтальный
• -сагиттальный

В каждом канале 2 колена:

гладкое (фронтальное и сагитальное слиты в одно) ампулярное (расширенное) Улитка — костный спиральный канал. Делает 2,3 оборота вокруг костного стержня. От него отходит внутрь канала костная пластинка. Костная пластинка вместе с перепончатой пластинкой делит канал улитки на верхний и нижний коридоры.

Первый завитокоснование улитки (вступает в барабанную полость — мыс).

Костный лабиринт заполнен перилимфой.

Перепончатый лабиринт — система каналов и полостей — заполнен эндолимфой.

2 аппарата:

Слуховой вестибулярный Перепончатая улитка — спиралеобразный канал — улитковый ход с расположенным внутри него рецепторным аппаратом — спиральным органом. Над нимпокровная мембрана.

Перепончатые полукружные каналы:

Расположены в костных каналах и повторяют их строение.

В ампулах — рецепторные клетки (опорные и чувствительные волосковые клетки) Волоски чувствительных клеток образуют сеть Погружена в желеобразную мембрану Содержит много кристаллов «отолитов» сеть волосков чувствительных клеток.