В работе проведено исследование 13 клинических историй болезни детей (8 мальчиков и 5 девочек), в возрасте от 2 до 8 лет, находившихся на стационарном лечении в МУЗ «Абаканская инфекционная больница» с диагнозом грипп, подтверждённый методом ПЦР мазков из ротоглотки. Из них у 3 детей диагностирован сезонный грипп, А (H1N1) (23.07%), у 10 детей — сезонный грипп, А (H3N2) (76.93%). 10 из 13 детей были не привиты.
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Описание клинических проявлений у больных гриппом
На момент поступления в лечебное учреждение основными жалобами были повышение температуры тела (38.5−39.0) в течение 2−3 дней. В клинической картине заболевания у всех 100% детей отмечался катаральный и интоксикационный синдромы различной степени выраженности, и отмечались классические симптомы заболевания (Табл. 4): потоотделение было у 3 детей (23%) и продолжалась в среднем 2±0,5 дня. Слабость, вялость наблюдалась как у мальчиков, так и у девочек в 100% случаев и продолжалась 3±0,5 дня. Суставные и мышечные боли наблюдались у 7 детей (3 девочки, 4 мальчика), что составило 53% от общего числа обследуемых, боли в среднем продолжались 3 дня. Диарея была выявлена у 53% детей (у 2 девочек и 5 мальчиков) и в среднем продолжалась 2 дня. Гиперемия мягкого неба и задней стенки глотки встречалась в 100% случаев и длилась 4−5 дней. При этом першение в горле отмечали только 10 детей, что составило 76%. Кашель встречался у всех госпитализированных детей, у 10 детей наблюдался сухой, болезненный без отхождения мокроты кашель, у 3детей наблюдался влажный кашель, что составило 76% и 24% соответственно с длительностью от 4 до 5 дней. Отделяемое из носа наблюдалось у 10 детей что составило76%. У 6 (46%) детей наблюдалась рвота до 2 раз.
В результате проведённого анализа клинической картины гриппа у детей отмечено, что на современном этапе тяжёлые формы заболевания зарегистрированы в 2 случае, в 15,3% случаев. Грипп у детей в основном протекал в среднетяжёлой форме (84,7% случаев), с характерным острым началом без продромальных явлений. Тяжесть гриппа, прежде всего, была обусловлена интоксикационным и катаральным синдромом в 100% случаев.
Таблица 4. Описание клинических проявлений у больных гриппом.
|
№ п/п. | Симптом. | Частота встречаемости. (%). | Длительность сохранения. (дней). |
| Лихорадка. | | 5±0,5. |
| Интоксикация. | | 3±0,5. |
| Обильное потоотделение. | | 2±0,5. |
| Слабость, вялость. | | 3±0,5. |
| Суставные и мышечные боли. | | 3±0,5. |
| Головная боль. | | 3±0,5. |
| Отсутствие аппетита. | | 2±0,5. |
| Диарея. | | 2±0,5. |
| Гиперемия мягкого неба и задней стенки глотки. | | 4±0,5. |
| Першение в горле. | | 2±0,5. |
| Сухой болезненный кашель. | | 4±0,5. |
| Влажный кашель; | | 5±0,5. |
| Ринит (насморк). | | 4±0,5. |
| Рвота. | | 1±0,5. |
Рис. 2 Основные клинические симптомы гриппа в %