ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ β (Elastance)
ΠΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Raw ΠΈ Π‘. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Raw ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ, Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π‘ — ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΡ. ΠΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°. Π ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ: ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠΈΠΌΠΎΡΡΡ, Π½ΠΎ ΠΎΡΠ΅ΠΊ… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡ >
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ β (Elastance) (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΌΠΌΠΎΠΉ ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΠΎΠΉ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΡΠΈΡ ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Π° Π² ΡΠ°Π·Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ . Π£ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50% ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ, Ρ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π°Π»ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ — 30%, Ρ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ — 20%, Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ 10%. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ° Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΏΠ°Π΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ. ΠΡΠΎΠΌΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ³Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»Π°Ρ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠΎΠ»Π°Ρ , ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΡΡΡΡΠ°ΠΊΡΠ°Π½ΡΠ°. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π€ΠΠ ΠΈ Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ» ΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠΎΠ» Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, ΠΈ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠΠΠ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ «Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΡΡ Π»ΠΎΠ²ΡΡΠ΅ΠΊ» Π² Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ Π·ΠΎΠ½Π°Ρ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ. Π, Π½Π°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π³ΡΡΠ΄Π½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ° ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΡΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ ΠΊ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ. ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΡΡ Π΅ΠΌΡ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠΈΠΌΠΎΡΡΡ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ), ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΠΌΡΡ Π‘ — (compliance). ΠΠΎΠ΄Π°ΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° (Π V) ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ (ΠΠ ), Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² Π»ΠΈΡΡΠ°Ρ Π½Π° ΡΠΌ Π2Π (Π΄Π»Ρ ΡΠ΄ΠΎΠ±ΡΡΠ²Π° Π² ΠΌΠ»/ΡΠΌ Π2Π). Π‘ = ΠV/ΠP.
ΠΠΎΠ΄Π°ΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ²:
- — Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΡ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½.
- — ΠΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ, Π²ΡΡΡΠΈΠ»Π°ΡΡΠ΅ΠΉ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΡΡΠ°ΠΊΡΠ°Π½ΡΠ° (Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΡΡΡΠ°ΠΊΡΠ°Π½ΡΠ°)
- — ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ .
- — ΠΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΡΠΎΡΡΠ΄Π°Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ .
- — Π‘ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΡ.
- — Π‘ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠ°, ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π»ΠΈΠΌΡΡ, ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ΄Π°ΡΠ°, ΠΈΠ½ΡΡΠ·Π°ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π° ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π‘.
- — Π‘ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΡ. ΠΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π·Π΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅, Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΠΈΡ, Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ — Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠΈ
ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π²Π΄ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² Π½ΠΈΡ Π³Π°Π·Π° Π½Π΅Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π°. ΠΡΠ° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ P/V (Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅/ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ) ΠΈΠ½ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ. ΠΡΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΡΡΠ° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ P/V ΡΠΊΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π½Π΅ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Ρ ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π° Π³ΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ «ΠΏΠ΅ΡΠ»Ρ P/V». ΠΡΠΎ Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π³Π°Π·Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π²Π΄ΠΎΡ Π° Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·Π° Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ΄ΠΎΡ Π° (Pi > Pe). ΠΡΠΎ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π·ΠΈΡ. ΠΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π·ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ» ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ», Π½Π° ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ) ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ» Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠ»Ρ P/V ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ³ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ (ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ), Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π€ΠΠ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΏΡΠΈ Π²Π΄ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π³Π°Π·Π°. ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π€ΠΠ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ³ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»Ρ P/V ΠΈΠ»Π»ΡΡΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΡ. 1. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ Π²Π·Π³Π»ΡΠ΄ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ³ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ»ΠΈ P/V Π±Π΅Π· Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΡΠΈΡΡΠΎΠ²ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π²ΡΠΎΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅ΠΌΡΡ ΠΏΡΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»Ρ P/V ΠΈ V/F, ΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π³ΡΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°, ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ, Π¦Π°ΡΠ΅Π½ΠΊΠΎ Π‘. Π. 2007. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠ½ΠΈ ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»Ρ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.
ΠΡΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°Ρ (ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΡ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΎΡΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΠΠ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 5 ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΄ΠΎΡ Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, ΡΡΡΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΎ Π²Π΄ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ 3 Π»ΠΈΡΡΠ° ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° (Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Π΄ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² 45 ΡΠΌ Π2Π), ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ² Π³Π°Π·Π° (Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ) ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 50−100 ΠΌΠ» ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π²Π΄ΠΎΡ Π°, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ΄ΠΎΡ Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Π²ΡΡΡΡΠ°ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ»Ρ P/V. CΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ (ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ. Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅) Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° Π³ΡΠΎΠΌΠΎΠ·Π΄ΠΊΠΈ, ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ, Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΡΡ Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈΠΈ, Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 45 ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°. ΠΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ, ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π² ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (PIP ΠΏΠ»Π°ΡΠΎ — Π Π°ΡΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ Π·Π° Π½ΠΎΠ»Ρ). ΠΠ»Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (PIP ΠΏΠ»Π°ΡΠΎ — Π ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅). ΠΠ° ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅, Π΄Π»Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π½ΡΠΆΠ½Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ (Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΡΠ΅).
ΠΠ²Π°Π·ΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΡΠΎΠΆΠ΅ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΡΡ Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ° Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 9 Π»ΠΈΡΡΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ). ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π°ΡΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ³ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ»ΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Π° Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π½Π΅ ΠΎΡΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΡ ΠΎΡ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΠΠ, Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30 ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄). ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ Ρ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠ° Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠΈΡΡΠΎΠ²Π°Ρ. ΠΡΠ΅ ΡΡΠΎ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ²Π°Π·ΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ — Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π² Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΠΠ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΌ. ΠΡΠ΅ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΎΡΡ 4−5 ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 Π»ΠΈΡΡΠΎΠ² ΠΊΠ²Π°Π·ΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π³ΡΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ ΡΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Ρ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ARDS. ΠΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΠΠ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π³ΡΠ°ΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΈΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ.
Π’ΠΈΠΏΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ»Ρ P/V ΠΏΡΠΈ ARDS Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° ΡΠΈΡ. 2. ΠΠ° ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ S-ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ, Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π΄Π²Π΅ ΡΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΎΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ (Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ). Π£ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΡΠΈ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ-ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΌΡ, Π½ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ «ΡΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΈΠ±Π°»: Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ — LIP (low inflection point) ΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉ — UIP (upper inflection point). «ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ» ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ Π° ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ LIP Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π€ΠΠ ΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠ°Π²ΡΠΈΡ ΡΡ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ» ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (recruitment), Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ UIP ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ» ΠΈ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈΡΠΎΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ, ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΎΡΡΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ. OLCopen lung concept (ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ) ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π² 1993 Π³ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π»Π° ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π ΠΠΠ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ARDS Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ LIΠ +2ΡΠΌ (Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ 12 ΡΠΌ Π2Π), ΡΡΠΎ ΡΡΠ°Π»ΠΎ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠΉ 90Ρ ΠΈ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° XXI Π²Π΅ΠΊΠ°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½Π΅ Π²ΡΠ΅ Π°Π²ΡΠΎΡΡ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½Ρ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡΠ° ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π ΠΠΠ (the best PEEP). Holzapfel L. et al 1983; Π·Π°ΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ LIP ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ «Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ» ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΉ, Π° «ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½Π°Ρ» ΡΠΎΡΠΊΠ° ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° Π½Π° ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π²ΡΠ΄ΠΎΡ Π° — Π‘Π Π (collapse pressure point) ΠΎΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Rimensberger P. et al 1999; ΠΡΠΈ Π°Π²ΡΠΎΡΡ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΡΠΊΡΡΡΠΈΡ Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ» Π² ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ. ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ LIP Π½Π° ΠΈΠ½ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅ΡΠ²ΠΈ ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ P/V Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ARDS (ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π° Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°) ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ Π½Π΅Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π€ΠΠ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ (Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ) Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ», ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΠ’ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . Π£ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π ΠΠΠ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΡΠΌΡΡΠ°Π²ΠΌΠ΅ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π€ΠΠ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° (Vieira S. et al 1999;).
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ UIP Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ — Π²ΠΎΠ»ΡΠΌΡΡΠ°Π²ΠΌΡ. PIP ΠΈΠ»ΠΈ Vt, Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π° ΠΠΠ (ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ°) Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ΅ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠΈ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° UIP ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° Π³ΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ΅, ΡΡΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ± ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ». Hickling K. et al 1998; ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΡΡ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠ°ΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ΠΌ «ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡΡ » Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ».
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ 4 Π³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ «ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ» Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ LIP ΠΈ UIP. ΠΠ° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠΎΡΠΊΠΈ ΡΡΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ Π½Π° ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ P/V. ΠΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΠΊ Harris R.S. et al 1999; ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠΈΡΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΡΠΆΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠΈΡΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΡΠΈΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ»ΠΈ P/V. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, HA — hysteresis area (Π²ΡΡΠΈΡΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ°Π΄ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ»ΠΈ P/V) ΠΈ HR — hysteresis ratio (ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ°Π΄ΠΈ ΠΏΡΡΠΌΠΎΡΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ»Ρ Π²ΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ), ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΡΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠ°Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ². ΠΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π² Π½Π΅Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎΠΌ Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π³ΡΠ°ΡΠΈΠΊΠΎΠ² P/V Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΡ.
ΠΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ — Cdyn ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π΅ΠΉ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠ°. ΠΠ° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Raw ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ², Π°, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π²Π΄ΠΎΡ Π° ΠΈ Π²ΡΠ΄ΠΎΡ Π°. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΡΡΠΏΠ΅Π²Π°ΡΡ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ (ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ «Π±ΡΡΡΡΡΠ΅» Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ) ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ «Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΡΡ Π»ΠΎΠ²ΡΡΠ΅ΠΊ», ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π€ΠΠ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² Raw Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±ΡΠ° Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π²ΡΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ.
Cdyn = Vt/PIP — PEEP.
ΠΠ° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π³Π°Π·Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅Π΅ΠΉ (ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π·Π°Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ Vt). ΠΠ°ΡΡΠΈΠΊ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Π½Π΅ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΠ’. Π‘ΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Cdyn Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ «ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ» ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π° ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ Π΅Π΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ ΠΠΠ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π°Π²ΡΠΎΡΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠΈΠ΅ Cdyn ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ, Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ «Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ».
Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉ P/V Π½Π° Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π΅Π΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠ° Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ Π΄Π°Π΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ³ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ .
ΠΠ° ΡΠΈΡ. 3 ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ «Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅» ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ³ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»Ρ P/V:
- Π) ΠΠ΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΠΠ.
- Π) ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Vt.
C) Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, Π€ΠΠ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π°.
D) Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, Π€ΠΠ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π°, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ Vt.
E) Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, Π€ΠΠ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π°.
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π²Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ³Π»Π° Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ»ΠΈ ΠΊ ΠΎΡΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΡΡΡ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ»Ρ «Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠ΅ΠΉ». ΠΡΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π²ΠΎΠ΄Ρ Π² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π€ΠΠ, Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π³ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π·ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΡΡΡ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ «ΠΆΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠΌΠΈ» (Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡΡ ).
ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Ρ RDS ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΡΠ°ΠΊΡΠ°Π½ΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΠΠ Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π²ΡΠ·ΠΎΠ²Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΡΠΌΡΡΠ°Π²ΠΌΡ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΎ, Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ·Π°, ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π²Π°ΡΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ»ΠΈ P/V ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ.
ΠΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π‘ Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ 50 — 80ΠΌΠ»/ΡΠΌ Π2Π, Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ (ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ²) 3 — 6ΠΌΠ»/ΡΠΌ Π2Π. Π Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΡ Π‘ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² 1,5 ΡΠ°Π·Π°. Π£ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ RDS Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,5ΠΌΠ»/ΡΠΌ Π2Π.
ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π‘ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΡ Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΡΡΠ° ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ° ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΡ Π€ΠΠ. ΠΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ — Π‘/Π€ΠΠ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ. Π£ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΡΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ. Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅.
ΠΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Raw ΠΈ Π‘. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Raw ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ, Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π‘ — ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΡ. ΠΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°. Π ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ: ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠΈΠΌΠΎΡΡΡ, Π½ΠΎ ΠΎΡΠ΅ΠΊ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ, Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΡΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠΊΠ°ΡΠ°, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Ρ Raw. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠ΅ «Π½Π° Π³Π»Π°Π·» ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ΄ΡΡΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ, Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»Π°ΡΡΡΡ Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ Π΅ Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π²ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡΠ»ΠΈΠ²ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠΈΠΏΡ ΠΈ «Ρ ΡΡΠΊΠ°Π½ΡΠ΅». ΠΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ° ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ, Π²ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΡΠΏΡΠΈΠ²ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π°, Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»Π°ΡΡΡΠ° ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ Π΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π²ΡΠ΄ΠΎΡ Π΅ (Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°), ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΡΠ΄Ρ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΡΠΊΡΡΡΠΈΠΉ, Π° Π³ΡΡΠ΄Π½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ° Π²Π·Π΄ΡΡΠ° (Π² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ Π°), Π²ΡΠ΄ΠΎΡ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½, ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ΄ΠΎΡ Π° ΡΠΎΠ½Π°ΡΠΈΡ — ΡΠΊΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠΈΠ΄ΠΎΡ. Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ: ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π° «ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ» Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½, Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π½Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎ «ΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½Π°».