Введение. 
Дорожно-транспортные происшествия

В данном реферате раскрыта тема «Дорожно-транспортные происшествия». Я считаю, что этот вопрос является наиболее актуальным на сегодняшний день, так как практически каждый день мы видим на улицах города дорожно-транспортные происшествия. Случаются они из-за банального незнания правил дорожного движения, а порой и из-за невнимательности водителей и иных участников движения или случайного стечения обстоятельств. Дорожно-транспортные происшествия неизбежны в процессе дорожного движения. Аварии на дорогах со стремительной скоростью растут, и многие специалисты считают, что дорожно-транспортные происшествия могут увеличить показатель смертности в мире в ближайшие двадцать лет на шестьдесят шесть процентов, что поставит данный вид смертности в один ряд со стихийными бедствиями. И каждый из нас может оказаться участником дорожно-транспортного происшествия… И неважно какую роль мы будем играть: водителя, пешехода или случайного свидетеля. дорожный транспортный происшествие медицинский.

Понятие и классификация

Дорожно-транспортным (ДТП) называется происшествие, возникшее в процессе движения механических транспортных средств и повлекшее за собой гибель или телесное повреждение людей, повреждение транспортных средств, грузов или иной материальный ущерб.

Каждый участник дорожного движения, особенно водители механических транспортных средств, должны иметь представление о разновидностях ДТП, их причинах и механизме перерастания нормального режима движения транспортного средства в аварийный. Дорожно-транспортные происшествия подразделяются на группы в зависимости от тяжести последствий, характера ДТП, места происшествия и других признаков.

По тяжести последствий ДТП делятся на три группы: со смертельным исходом, с телесными повреждениями людей и с материальным ущербом.

Дорожно-транспортные происшествия подразделяются на столкновения, опрокидывания, наезды на препятствия, наезды на пешеходов, наезды на велосипедистов, наезды на стоящие транспортные средства, наезды на гужевой транспорт, наезды на животных, падение пассажиров, прочие происшествия.

Классификация ДТП по степени тяжести последствий. В зависимости от степени тяжести последствий ДТП делятся на повлекшие: материальный ущерб, легкие телесные повреждения, телесные повреждения средней степени тяжести и тяжкие, смерть потерпевшего, особо тяжкие последствия (погибло 4 и более или ранено 15 и более человек).

Квалифицирующими признаками тяжести вреда здоровью являются: опасность вреда здоровью для жизни человека; длительность расстройства здоровья; стойкая утрата общей трудоспособности; утрата какого-либо органа или утрата органом его функций; утрата зрения, речи, слуха; полная утрата профессиональной трудоспособности; прерывание беременности; неизгладимое обезображивание лица (установление неизгладимого обезображивания лица не входит в компетенцию судебно — медицинского эксперта, так как это понятие не является медицинским); психическое расстройство. Для установления тяжести вреда здоровью достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда здоровью устанавливается по тому признаку, который соответствует большей тяжести вреда здоровью.

Фактор риска — это какое-либо воздействие на человека, повышающие вероятность развития травмы или еще более тяжелые последствия.

К факторам риска относят:

• · нарушение правил дорожного движения, в том числе:
  • 1. алкогольное опьянение;
  • 2. превышение допустимой скорости движения;
  • 3. неиспользование ремней безопасности;
  • 4. использование неисправного транспортного средства.
• · усталость водителя (водитель при сильной усталости может уснуть за рулём);
• · разговоры по мобильному телефону;
• · сложные погодные условия;
• · низкое качество дорожного покрытия;
• · разговор с пассажирами;
• · курение за рулём;
• · еда за рулем;
• · управление электронными устройствами (например радио, CD проигрывателем или GPS-навигатором) во время движения;
• · прослушивание музыки.
• · обувь на высоком каблуке.

Собственно, что делать, если ты вдруг попал в аварию?

Необходимая последовательность действий при ДТП:

• · Включите аварийку, постарайтесь взять себя в руки, не теряйте контроль, всё уже позади
• · Установите знак аварийной остановки. Согласно ПДД знак устанавливается на расстоянии 15 метров от транспортного средства в населенных пунктах и на расстоянии не менее 30 метров — вне населенных пунктов. В противном случае может быть спровоцировано ещё одно ДТП!
• · Не вступайте в конфликт с другими участниками ДТП и не паникуйте
• · Если есть пострадавшие, вызовите «Скорую помощь»
• · Не поддавайтесь угрозам и уговорам разобраться самим, обязательно вызовите — работников ГИБДД (телефонный номер: 020/102/0911) для фиксации факта аварии и полученных повреждений, в состоянии стресса сами объективно оценить ситуацию Вы не сможете
• · До приезда работников ГИБДД не трогайте машину с места ДТП, группе разбора ГИБДД легче будет работать (Ваши обязанности в случае ДТП прописаны в Правилах дорожного движения — остановиться, включить аварийную сигнализацию, выставить знак аварийной остановки)
• · Кстати, вместо перепалки с другими участниками ДТП и пустых разговоров лучше возьмите ручку, лист бумаги и запишите все повреждения и обстоятельства аварии еще до приезда ГИБДД, желательно, чтобы на этом листе расписались и свидетели, потом этот лист можно будет попросить приложить к протоколу, совсем замечательно, если Вам удастся сделать пару фотографий места происшествия
• · Запишите свидетелей ДТП, их координаты
• · После приезда ГИБДД не будьте пассивны и не оставляйте инспектора наедине с виновником, не стесняйтесь подсказать инспектору заглянуть под капот или под машину для фиксации повреждений, однако, ведите себя при этом как можно корректнее
• · При составлении протокола убедитесь, что все повреждения зафиксированы, если инспектор не реагирует на Ваши замечания и зафиксировал не все повреждения, предупредите его, а затем запишите свое мнение об этом в протокол
• · Желательно, чтобы инспектор сделал запись о возможном наличии скрытых повреждений
• · Зафиксируйте данные противоположной стороны (ФИО, адрес, название фирмы), чтобы знать, к кому предъявлять претензии
• · Получите справку о ДТП из группы разбора ГИБДД

Первая медицинская помощь при ДТП.

Основные причины смерти в ДТП:

• — травмы, не совместимые с жизнью — 20%
• — задержка скорой помощи — 10%
• — неправильно оказанная первая помощь или бездействие очевидцев — 70%.

Почему так все происходит, как помочь человеку, пострадавшему в ДТП? Ведь в автошколе все изучают правила оказания первой медицинской помощи при ДТП. Но почему-то большинство остается либо равнодушным к чужому горю, либо не знают как помочь. Мы призываем всех автомобилистов не оставаться равнодушными и ознакомиться (либо повторить) с основными принципами оказания первой помощи при ДТП.

Аварии часто случаются в районах, отдаленных от больниц. Это одна из основных причин, когда скорая не может быстро доехать до места аварии. И этот догоспитальный период в наших руках. Умение оказать помощь на этом этапе очень ценится.

Обеспечение безопасности на месте ДТП.

• 1. Включение аварийной световой сигнализации и установление знака аварийной остановки.
• 2. Оценка обстановки и уверенность в собственной безопасности, иначе число жертв может возрасти. Автомобиль с бензиновым двигателем сгорает за 5−7 минут, есть вероятность взрыва. Поэтому необходимо заглушить двигатель, отключить аккумулятор (отсоединить провода от аккумулятора всеми возможными способами вырвать, обрезать, открутить). Если автомобиль врезался в столб с линиями электропередач, то возможен обрыв линий. Нужно быть осторожным.
• 3. Вызов скорой помощи и служб спасения. Пусть всегда в вашей телефонной книге будут занесены в память номера служб спасения:

«03» в России — служба скорой помощи.

«01» в России — пожарная служба, но через нее всегда можно вызвать скорую помощь и службу спасения Последовательность оказания помощи при ДТП.

• 1. Вызываем скорую помощь.
• 2. Необходимо извлечь пострадавшего из машины. Это очень ответственный момент, так как можно усугубить тяжесть полученных травм. Основные травмы при ДТП — это черепно-мозговая травма, травмы грудного отдела и нижних конечностей. Перед извлечением пострадавшего из автомобиля, необходимо устранить все то, что может помешать этому. Вытягивают человека, взяв его за подмышечные области.

Так как при аварии человек получает различного рода травмы, ушибы, переломы, нельзя создавать никаких резких движений. Ни в коем случае нельзя дергать и вытягивать конечности. А также ни в коем случае не сгибайте конечности и туловище. Если есть подозрение на перелом позвоночника, то такого больного укладывают на живот, чтобы место перелома оставалось в относительном покое.

• 3. После извлечения пострадавшего все необходимо делать максимально осторожно и максимально быстро оценивать его состояние. Для начала необходимо устранить сдавливающую одежду, чтобы обеспечить приток кислорода (убрать галстук, разорвать одежду, ослабить ремень и др). Любое неосторожное движение или надавливание может только усилить боль, будьте внимательны.
• 4. Оцениваем состояние пострадавшего. Для начала необходимо оценить состояние жизненно-важных функций, от этого и будет зависеть характер оказания первой помощи:
  • — дыхание: в норме количество вдохов в минуту у взрослого — 16−20, у детей — 20−23. У пострадавшего может развиться как учащенное дыхание (25−30), так и редкое (8−10), что может свидетельствовать о развитии шока;
  • — пульс: прощупывать его лучше на сонной (шея) или лучевой артерии (в месте ношения часов). В норме 60−80, у детей 80−90. Учащенный пульс или редкий (менее 60), а также неритмичный может быть признаком шока;
  • — реакция зрачков: у здоровых людей зрачок сужается при свете и расширяется при темноте. Если у пострадавшего зрачки расширены и не реагируют на свет — это признак опасного для жизни состояния.
  • — кожные покровы: в норме розовой окраска и теплые на ощупь. При обмороке и кровопотере становятся бледными и холодными. В случае тяжелого нарушения дыхания и кровопотери — синюшными. У спасателей на такую оценку должно отводиться 5−10 секунд. Потому, что в данных случаях важна каждая минута.

Реанимация пострадавшего при признаках клинической смерти.

Каждый из следующих признаков не является главным и достоверным признаком клинической смерти. Диагноз ставится при наличии всех признаков или большинства из них:

• — отсутствие сознания;
• — отсутствие дыхания;
• — отсутствие пульсации на крупных сосудах (сонных или бедренных). На лучевой артерии пульс лучше не проверять, так как при систалическом давлении (верхнее) 50−60 мм.рт.ст. он уже исчезает;
• — расширение зрачка;
• — изменение цвета кожи и слизистых (появление бледности или чаще выраженной синюшности).

Клиническая смерть — это период между жизнью и смертью, при котором отсутствуют клинические признаки жизни, но жизненно важные процессы в организме еще продолжаются. Это тот период, когда можно спасти человека. При оказании реанимации в первые 3 минуты вероятность спасения 75%, если время затягивается до 5 минут — вероятность спасения 25%. И если свыше 10 минут — то спасти человека уже нереально. Так как за, казалось бы, считанные минуты умирает мозг человека.

Общие принципы реанимации:

• — пострадавшего необходимо положить на твердую поверхность;
• — под шею подкладывается валик во избежание западания языка;
• — непрямой массаж сердца с искусственным дыханием. Соотношение числа сжатий грудной клетки и искусственных вдохов — при оказании помощи одним человеком на 2 вдоха 15 сжатий, при оказании помощи двумя — на 1 вдох 5 сжатий. Общее число вдохов 12−16 в минуту, сжатий грудной клетки — 60−70 в минуту. Вдувание воздуха должно занимать 1−2 секунды. Продавливание грудной клетки должно быть на 4−5 см, у детей 2−3 см и производится основанием ладони одной руки. Массаж продолжают до полного восстановления сердечной деятельности.

Признаки эффективной реанимации:

• — появление пульсации на сонной артерии;
• — сужение зрачков;
• — кожные покровы обретают розовый цвет;
• — появление самостоятельного дыхания.

Общие принципы оказания первой медицинской помощи при ДТП.

• — остановка кровотечения;
• — при отсутствии дыхания приступить к искусственному дыханию;
• — при отсутствии пульса — вместе с искусственным дыханием делать непрямой массаж сердца;
• — обработать раны, наложить повязку. При переломах — наложить шины.

Автомобильная аптечка.

В новый состав автомобильных аптечек добавлены перевязочные средства, так как входящих ранее 3-х бинтов не хватало для оказания помощи даже одному пострадавшему. Исключение лекарственных препаратов обусловлено тем, что в жару температура может достигать 40−50 градусов по Цельсию. Это очень грубое нарушение. При высокой температуре препараты могут менять свои свойства и быть опасными для жизни. Да и такие препараты, как анальгин и активированный уголь не имеют никакого отношения к спасению жизни человека.

Состав автомобильной аптечки рассчитан на оказание первой медицинской помощи при тяжелых травмах, которые могут угрожать жизни человека. Далее в Законе указано: «При этом водитель может по своему усмотрению хранить в аптечке лекарственные средства и изделия медицинского назначения для личного пользования, принимаемые им самостоятельно или рекомендованные лечащим врачом и находящиеся в свободной продаже в аптеках». Кроме самого состава автомобильной аптечки были разработаны рекомендации по её применению.