Практическая часть. 
Нормативная документация отделения урологии

Нормативная документация отделения урологии

• -СанПиН
• -история болезни
• -журнал :
• -медикаментов
• — манипуляционный
• — движения пациентов
• — хирургических вмешательств
• — антисептиков
• — асептиков
• — растворов

Выявление основных проблем пациентов урологического отделения

Особенность работы медсестринского персонала в урологическом отделении

Функциональные обязанности Рассмотрим сестринский уход на примере послеоперационного пациента с мочекаменной болезнью. Санэпидрежим.

Планирование сестринского ухода за пациентами в послеоперационный период

Действия среднего медицинского персонала Обоснование Независимый тип вмешательств Следить за жизненно важными показателями (измерение АД, ЧСС, ЧД, ЦВД, температуры и т. п.)Профилактика послеоперационных осложненийСвоевременная смена постельного и нательного белья, уход за кожей, смена положений и т. п.)Профилактика развития пролежней, Профилактика генерализованной инфекции, осложнений. Создание комфортных условий в палате (проветривание, влажные уборки и т. п.)Гигиена помещенийВзаимозависимый тип вмешательств Следить за соблюдением диеты по назначению врача-диетолога. Щадящий режим, не раздражающий слизистую оболочку ЖКТ. Сотрудничество с ФТОРанозаживляющее, Зависимый тип вмешательств Своевременное выполнение назначений врача (раздача лекарственных средств, инъекции, клизмы и т. п.).Быстрое восстановление организма в послеоперационном периоде.

По мере увеличения продолжительности послеоперационного периода количество нарушенных потребностей у пациентов снижалось. Безусловно, уменьшение количества пациентов с проблемами — это заслуга в большей степени работы среднего медицинского персонала.

Организация оказания урологической помощи Лечение урологических и онкоурологических больных сложная и многоступенчатая задача, для решения которой используются все методы воздействия на заболевание это и хирургические операции, и лучевое, и лекарственное лечение На первом месте в урологии, конечно, стоит оперативное лечение это все 5 операционных дней в неделю. И именно здесь необходима профессиональная помощь урологической медсестры, которая включает:

подготовку больных к операции (информирование о режиме питания до и после операции, очистительная клизма накануне операции, премедикация, личная беседа с пациентом);

уход за послеоперационными больными (внутривенное и внутримышечное введение лекарственных средств, измерение артериального давления, температуры, промывание послеоперационных дренажей, введение и последующая обработка внутривенного катетера, ассистирование при постановке подключичного катетера и его обработка, перевязка послеоперационной раны, взятие мочи «на посев» при строгом соблюдении правил асептики);

обработка инструментария;

ассистирование при цистоскопических исследованиях мочевого пузыря, уретроскопии, уретропиелоскопиях, катетеризации мочевого пузыря, трансуретральных резекциях мочевого пузыря и предстательной железы, установка и снятие мочеточниковых стентов, катетеризации мочеточников;

оформление документации (журналы передачи дежурств, учета сильнодействующих лекарственных препаратов и проч) Конечно, это далеко не все обязанности урологической медсестры.

Профилактика ВБИ Профилактические меры при ВБИ делятся на четыре группы:

Соблюдение санитарно-гигиенического режима включает:

• — мытье рук персоналом;
• — обработку операционного поля, кожных покровов, родовых путей;
• — использование одноразовых медицинских инструментов, спецодежды, предметов туалета и ухода, одноразовых расходных материалов и белья;
• — регулярную смену нательного и постельного белья;
• — правильное хранение и удаление грязного белья и перевязочного материала;
• — правильное санитарное содержание помещений;
• — контроль за использованием стерильных материалов и инструментов (взятие санитарно-бактериологических проб).

Дезинфекционные мероприятия включают в себя:

• — метрологический контроль за дезинфекционными и стерилизационными установками;
• — дезинфекцию и стерилизацию постельных принадлежностей и предметов ухода после каждого пациента;
• — контроль качества дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации;
• — контроль активности дезинфекционных растворов;
• — широкое и правильное использование ультрафиолетовых излучателей.