Физиология спинного мозга

Спинной мозг

Ликвор — внутренняя среда мозга:

• 1. Поддерживает солевой состав мозга
• 2. Поддерживает осмотическое давление
• 3. Является механической защитой нейронов
• 4. Является питательной средой мозга

Состав ликвора (мг%).

Спинной мозг выполняет две основных функции:

• 1. Рефлекторную
• 2. Проводниковую (иннервирует всю мускулатуру, кроме мышц головы).

Вдоль спинного мозга располагаются корешки (вентральные и дорсальные), которых можно выделить 31 пару. Вентральные (передние) корешки содержат эфференты, где проходят аксоны следующих нейронов: бмотонейронов к скелетным мышцам, гамма-мотонейронов к проприорецепторам мышц, Преганглионарные волокна вегетативной нервной системы и др. Дорсальные (задние) корешки представляют собой отростки нейронов, тела которых находятся в спинномозговых ганглиях. Такое расположение нервных волокон в вентральных и дорсальных корешках получило название закона Белла-Мажанди. Вентральные корешки выполняют двигательную функцию, а дорсальные являются чувствительными.

В сером веществе спинного мозга различают вентральные и дорсальные рога, а также промежуточную зону. В грудных сегментах спинного мозга существуют еще и боковые рога. Здесь в сером веществе находится большое количество вставочных нейронов, клеток Реншоу. Боковые и передние рога содержат преганглионарные вегетативные нейроны, аксоны которых идут к соответствующим вегетативным ганглиям. Вся вершина дорсального рога (заднего) образует первичную сенсорную область, так как сюда идут волокна от экстерорецепторов. Отсюда начинаются некоторые восходящие пути.

В передних рогах сосредоточены мотонейроны, которые образуют двигательные ядра. Сегменты с чувствительными волокнами одной пары дорсальных корешков образуют метамер. Аксоны одной мышцы выходят в составе нескольких вентральных корешков, что обеспечивает надежность функционирования мышцы при нарушении какого-то одного аксона.

Рефлекторная деятельность спинного мозга.

Объем функций, которые выполняет спинной мозг, очень велик. Спинной мозг принимает участие в регулировании:

• 1. Всех двигательных рефлексах (за исключением движения головы).
• 2. Рефлексов мочеполовой системы.
• 3. Рефлексов кишечника.
• 4. Рефлексов сосудистой системы.
• 5. Температуры тела.
• 6. Дыхательных движений и т. д.

Наиболее простыми рефлексами спинного мозга являются сухожильные рефлексы или рефлексы растяжения. Рефлекторная дуга этих рефлексов не содержит вставочных нейронов, поэтому путь по которому они осуществляются, называются моносинаптическим, а рефлексы моносинаптическими. Эти рефлексы имеют большое значение в неврологии, так как легко вызываются ударом неврологического молоточка по сухожилиям и в результате возникают сокращения мышц. В клинике эти рефлексы называют Т-рефлексами. Они хорошо выражены в мышцах-разгибателях. Например, коленный рефлекс, ахиллов рефлекс, локтевой рефлекс и т. д.

С помощью этих рефлексов в клинике можно определить:

• 1. На каком уровне спинного мозга локализован патологический процесс. Так, если выполнять сухожильные рефлексы начиная с подошвенного и постепенно подниматься вверх, то если знать, на каком уровне локализованы мотонейроны данного рефлекса, можно установить уровень поражения.
• 2. Определить недостаточность или избыточность возбуждения нервных центров. спинной мозг рефлекс проводящий
• 3. Установить сторону поражения спинного мозга, т. е. если определять рефлекс на правой и левой ноге и с какой-то стороны он выпадает, значит там присутствует поражение.

Существует вторая группа рефлексов, осуществляемых с участием синного мозга, которые являются более сложными, так как включают много вставочных нейронов и поэтому они называются полисинаптическими. Выделяют три группы этих рефлексов:

• 1. Ритмические (например, чесательный рефлекс у животных и ходьба у человека).
• 2. Позные (поддержание позы).
• 3. Шейные или тонические рефлексы. Они возникают при поворотах или наклонах головы, в результате чего идет перераспределение тонуса мышц.

Кроме соматических рефлексов спинной мозг выполняет целый ряд вегетативных функций (сосудодвигательные, мочеполовые, моторики ЖКТ и др.), в осуществлении которых принимают участие вегетативные ганглии, расположенные в спинном мозге.

Проводящие пути спинного мозга:

• · Ассоциативные пути
• · Комиссуральные пути
• · Проекционные
• o восходящие
• o нисходящие

Проводящая функция спинного мозга Проводящая функция спинного мозга связана с передачей возбуждения головному мозгу и от него по белому веществу, которое состоит из волокон. Группа волокон общего строения и выполняющая общую функцию образует проводящие пути:

• 1. Ассоциативные (связывают различные сегменты спинного мозга с одной стороны).
• 2. Комиссуральные (связывают правую и левую половины спинного мозга на одном уровне).
• 3. Проекционные (связывают нижележащие отделы ЦНС с вышерасположенными и наоборот):
  • а) восходящие (сенсорные)
  • б) нисходящие (моторные).

Восходящие пути спинного мозга.

• o Тонкий пучок Голля
• o Клиновидный пучок Бурдаха
• o Латеральный спиноталамический тракт
• o Вентральный спиноталамический тракт
• o Дорсальный спино-мозжечковый тракт Флексига
• o Вентральный спино-мозжечковый тракт Говерса

К восходящим путям спинного мозга относится:

• 1. Тонкий пучок (Голля).
• 2. Клиновидный пучок (Бурдаха). Первичные эфференты тонкого и клиновидного пучков не прерываясь, идут в продолговатый мозг к ядрам Голля и Бурдаха и являются проводниками кожной и механической чувствительности.
• 3. Спиноталамический путь проводит импульсы от кожных рецепторов.
• 4. Спиномозжечковый путь:
  • а) дорсальный
  • б) вентральный. Эти пути проводят импульсы в кору мозжечка от кожи и мышц.
• 5. Путь болевой чувствительности. Локализован в вентральных столбах спинного мозга.

Нисходящие пути спинного мозга.

• o Прямой передний кортикоспинальный пирамидный тракт
• o Латеральный кортикоспинальный пирамидный тракт
• o Руброспинальный тракт Монакова
• o Вестибулоспинальный тракт
• o Ретикулоспинальный тракт
• o Тектоспинальный тракт
• 1. Пирамидальный путь. Начинается в моторной зоне коры больших полушарий. Часть волокон этого пути идут в продолговатый мозг, где делают перекрест и идут в боковых стволах (латеральный путь) спинного мозга. Другая часть идет прямо и доходит до соответствующего сегмента спинного мозга (прямой пирамидальный путь).
• 2. Руброспинальный путь. Образован аксонами красного ядра среднего мозга. Часть волокон идет в мозжечок и ретикулум, а другая — в спинной мозг, где осуществляет управление тонусом мышц.
• 3. Вестибулоспинальный путь. ОН образован аксонами нейронов ядра Дейтерса. Регулирует тонус мышц и согласованность движений, участвует в поддержании равновесия.
• 4. Ретикулоспинальный путь. Начинается от ретикулярной формации заднего мозга. Регулирует процессы координации движений.

Нарушение связей спинного мозга с головным ведет к расстройству спинномозговых рефлексов и возникает спинальный шок, т. е. резко падает возбудимость нервных центров ниже уровня разрыва. При спинальном шоке происходит угнетение двигательных и вегетативных рефлексов, которые могут восстанавливаться через длительный период времени.