Тегафур. 
Cтруктура и действие фторурацила и его пролекарств

МНН: Тегафур (Tegafur).

Формы выпуска: капсулы.

Торговые названия: Фторафур, УФТ (комбинированное лекарственное средство), Тейсуно (комбинированное лекарственное средство).

Состав: тегафур 400 мг, вспомогательные вещества (стеариновая кислота).

Показания к применению: рак молочной железы, желудка, прямой и толстой кишки; в составе комбинированной терапии применяются при опухолях мозга и метастазах в мозге, опухолях поджелудочной железы, пищевода, печени и метастазах в печени; диффузный нейродермит и базалиомы, лимфомы кожи.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами: при одновременном применении фторафура и фенитоина может усилиться действие последнего.

Препарат повышает эффективность других химиотерапевтических средств и лучевой терапии (усиливается также и побочное действие).

Ингибиторы микросомального окисления в печени повышают токсичность. [3, 5, 6, 12−19].

Капецитабин

МНН: Капецитабин (Capecitabinе).

Формы выпуска: капсулы; таблетки, покрытые оболочкой.

Торговое название: Кселода, Капецитабин-ЛФ, Капецитабин-Вита, Кабецин Состав: капсулы 150 мг и 250 мг; таблетки, покрытые оболочкой 150 мг и 500 мг; вспомогательные вещества.

Показания к применению:

Рак молочной железы: комбинированная терапия с доцетакселом при неэффективности химиотерапии; монотерапия рака молочной железы резистентного к химиотерапии таксанами или препаратами антрациклинового ряда или при наличии противопоказаний к ним.

Колоректальный рак: дополнительная терапия рака толстой кишки III стадии после хирургического лечения; терапия метастатического колоректального рака.

Рак желудка.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Антикоагулянты кумаринового ряда Больные, которые принимали препарат параллельно с антикоагулянтами кумаринового ряда (варфарин и фенпрокумон), сообщали о нарушениях показателей свертывания и / или кровотечениях через несколько дней или месяцев от начала лечения капецитабином.

В исследованиях лекарственного взаимодействия после однократного введения 20 мг варфарина препарат повысил AUC S-варфарина на 57%, а величину международного нормализованного отношения (МНО) — на 91%. У пациентов, которые одновременно принимали антикоагулянты кумаринового ряда и препарат, нужно следить за показателями свертывания, дозу антикоагулянта следует подбирать в соответствии с этими показателями.

Фенитоин Сообщалось об увеличении концентрации капецитабина в плазме при одновременном приеме фенитоина и препарата. Исследования взаимодействия капецитабина и фенитоина не проводилось, но предполагается, что в основе механизма взаимодействия лежит подавление фермента CYP2C9 под влиянием капецитабина. У пациентов, получающих одновременно фенитоин и препарат, нужно постоянно контролировать концентрацию фенитоина в плазме.

Антациды При одновременном приеме с антацидами, которые содержат гидроксиды алюминия и магния, отмечено небольшое увеличение концентрации капецитабина и 5'-ДФЦТ в плазме крови. На три основных метаболита капецитабина (5'-ДФУР, 5-ФУ и ФБАЛ) исследуемые средства влияния не оказывали.

Кальция фолинат (Лейковорин) Кальция фолинат не влияет на фармакокинетические свойства капецитабина и его метаболитов. Однако, возможно усиление токсического эффекта капецитабина за счет влияния кальция фолината на фармакодинамику препарата.

Сортудин и его аналоги В некоторых источниках описано лекарственное взаимодействие соривудина и 5-фторурацила, в основе которого лежит ингибирующий эффект соривудина на дегидропиримидиндегидрогеназу. Данное взаимодействие может приводить к летальному усилению токсичности фторпиримидинов. Поэтому не следует назначать препарат одновременно с соривудином или бривудином. Необходимо соблюдать минимум четырехнедельный интервал между окончанием терапии соривудином или его структурными аналогами (включая бривудин) и началом лечения препаратом. [3, 5, 6, 12−19].