Транспортная система со средой Кери Блейр

Название болезни

Госпитализация и сроки изоляции больного.

Сроки эпидемиологического наблюдения за лицами, перенесшими инфекционные болезни, и мероприятия, проводимые в этот период.

Сроки изоляции (разобщения) и наблюдения за лицами, общавшимися с больным до его изоляции.

Сроки наблюдения за лицами, общающимися с больным в течение всего периода болезни при лечении на дому.

Бешенство.

Госпитализация обязательна на весь период болезни.

;

По указанию СЭС.

;

Бруцеллез.

Госпитализация по клин, показаниям до исчезновения острых явлений. Выписывают из больницы по клин, показаниям.

Диспансерное наблюдение по месту жительства в течение 2 лет. При наличии жалоб диспансерное наблюдение продлевается и проводится мед. обследование каждые 6 мес.; объем обследования зависит от состояния больного.

Изоляция и наблюдение не проводятся.

Наблюдение не проводится.

Брюшной тиф, Паратифы, А и Б.

Госпитализация обязательна Больные выписываются из больницы после клинического выздоровления, но не ранее 23-го дня установления нормальной температуры и после двукратного с отрицательным результатом бактериол. исследования кала и мочи (промежуток между исследованиями 5 дней) и однократного исследования дуоденального содержимого; работников пищевых предприятий и к ним приравненных — после пятикратного отрицательного результата бактериол, исследования испражнений и мочи и однократного исследования дуоденального содержимого.

В случае положительного результата бактериол, исследования кала, мочи или желчи выписывают под наблюдение кабинета кишечных инфекционных заболеваний и сообщают в СЭС.

В течение первых 10 дней после выписки из б-цы производится пятикратное бактериол, исследование кала и мочи с интервалом 1—2 дня. В последующем — ежемесячное однократное бактериол, исследование кала и мочи на протяжении 3 мес.; к концу 3-го мес. — однократное исследование дуоденального содержимого. В дальнейшем — трехкратное исследование кала и мочи 4 раза в год на протяжении.

2 лет; к концу 2-го года при снятии с учета — однократное исследование дуоденального содержимого и сыворотки крови в реакции Vi-гемагглютинации. Работники пищевых предприятий и к ним приравненные допускаются к работе через месяц после выписки их из б-цы при наличии пятикратного отрицательного результата бактериол, исследования кала и мочи и однократного исследования дуоденального содержимого.

Допущенные к работе на пищевых объектах обследуются ежемесячно (однократно — кал, моча) на протяжении 1 года, в последующем 1 раз в квартал. При положительном результате бактериол, исследования переболевшие госпитализируются на 1 мес. с целью выявления характера носительства; в случае выделения возбудителя болезни после лечения в б-це временно (на 2 мес.) переводятся на работу, не связанную с пищевыми продуктами, питьевой водой и непосредственным обслуживанием людей. По истечении 3 мес. после выздоровления производится пятикратное бактериол, исследование кала и мочи с интервалом 1—2 дня я однократное исследование дуоденального содержимого. При выделении бактерий, хотя бы однократно по истечении.

3 мес. после выздоровления, обследуемый как хрон, бактерионоситель отстраняется от работы и должен переменить профессию.

Мед. наблюдение в течение 21 дня с момента изоляции больного. Однократное бактериол. исследование кала и мочи, исследование сыворотки крови в реакции Vi-гемагглютинации. Лица, работающие в пищевых и приравненных к ним учреждениях, и дети, посещающие детские учреждения, подвергаются двукратному бактериол. обследованию в течение 2 дней подряд и отстраняются от работы или посещения детского учреждения на весь период обследования до получения отрицательных результатов.

В случае вынужденного оставления больного на дому, проживающие в квартире не изолируются. Мед. наблюдение за ними проводится в течение всего времени болезни и 21 дня после выздоровления. Ухаживающие за больным на дому подлежат разобщению и мед. наблюдению в течение всего времени ухода и 21 дня после выздоровления больного.

Возвратный тифэпидемический (вшиный).

Госпитализация обязательна. Выписывают из б-цы через 20 дней после последнего приступа при условии нормальной температуры в течение этого периода.

Наблюдение и мероприятия не проводятся.

Разобщение до полной санобработки людей, дезинсекции белья, одежды, постельных принадлежностей и помещения. Мед. наблюдение в течение 25 дней после санобработки.

Гепатит вирусный.

Госпитализация обязательна. Выписывают из б-цы после исчезновения клин, симптомов (восстановления функции печени и ее границ, нормализации содержания билирубина в крови и моче), но не ранее чем через 3 нед. от начала развития желтухи или (при слабо выраженной желтухе) 30 дней от начала болезни.

Диспансерное наблюдение не менее 6 мес. после выздоровления. За детьми, посещающими детские учреждения, наблюдение устанавливается в этих учреждениях. Школьники освобождаются от занятий физкультурой на 3 -6 мес.

Изоляция не проводится. Мед. наблюдение еженедельно в течение 45 дней после изоляции больного. В детском дошкольном учреждении в течение 4 5 дней после изоляции последнего заболевшего переводить детей из группы в группу и другие детские учреждения запрещается. Прием новых детей допускается после введения им гамма-глобулина.

В случае вынужденного оставления больного на дому мед. наблюдение за проживающими в квартире устанавливается на все время болезни и в течение 45 дней после выздоровления больного; ухаживающие за ним разобщаются на все время ухода и наблюдаются в течение 4 5 дней после выздоровления больного.

Грипп.

Изоляция и лечение на дому или в б-це (по клин, показаниям).

Наблюдение и мероприятия не проводятся.

Разобщение и наблюдение не проводятся.

Наблюдение не проводится.

Денге.

Госпитализация по клин, показаниям с защитой больного от комаров в течение первых 4 дней болезни.

Наблюдение и мероприятия не проводятся.

Изоляция и наблюдение не проводятся.

Наблюдение не проводится.

Дизентерия.

Госпитализируются больные по клин, и эпидемиол, показаниям. Клин, показания: тяжелая и среднетяжелая форма острого кишечного заболевания; острое кишечное заболевание у лиц, резко ослабленных и отягощенных сопутствующими заболеваниями.

Эпидемиол. показания: острые кишечные заболевания или выделение возбудителя дизентерии у работников пищевых предприятий и лиц, к ним приравненных, когда соблюдение необходимого противоэпид, режима по месту жительства больного невозможно, а также при нарушении режима.

Больные, у которых заболевание не подтверждено бактериологически, выписываются после нормализации стула и температуры в течение 3 дней. Лица, перенесшие дизентерию, подтвержденную бактериологически, выписываются не ранее 3 дней после нормализации стула и температуры и однократного отрицательного бактериол. обследования, проведенного не ранее 2 дней после окончания лечения. Дети младшего возраста, посещающие и не посещающие детские дошкольные учреждения, выписываются не ранее 3 дней после нормализации стула, температуры, а также однократного отрицательного бактериол, обследования, проведенного не ранее 2 дней после окончания лечения. Лица, имеющие непосредственное отношение к производству продуктов питания, их хранению, транспортировке и реализации и приравненные к ним, обязательно подвергаются контрольному однократному бактериол, обследованию не ранее 2 дней после окончания лечения. Если заболевание подтверждено бактериологически, то контрольное бактериол, обследование проводится дважды. При хрон, дизентерии выписка производится после стихания обострения, исчезновения токсикоза, стойкой, в течение 10 дней, нормализации стула и отрицательного результата однократного бактериол, обследования, проводимого не ранее 2 дней после окончания лечения.

Лица, страдающие хрон, дизентерией, подтвержденной бактериологически, бактерионосители, длительно выделяющие возбудителя, наблюдаются в течение 3 мес. с ежемесячным осмотром и бактериол, обследованием.

Работники пищевых предприятий и лица, к ним приравненные, после выписки остаются на диспансерном наблюдении в течение 3 мес.; в этот срок они ежемесячно осматриваются врачом и бактериологически обследуются; эти лица, страдающие хрон, дизентерией, проходят бактериол, обследование и осмотры ежемесячно в течение полугода. По истечении этого срока в случае полного клин, выздоровления они могут быть допущены к работе по специальности. В случае если бактериовыделение продолжается более 3 мес. после перенесенной острой дизентерии, они как больные хрон, формой дизентерии отстраняются от работы по специальности и переводятся на работу, не связанную с пищевыми продуктами. Дети, посещающие детские дошкольные учреждения, и дети из специализированных санаториев, выписанные из б-цы или лечившиеся на дому, допускаются в коллектив после клин, выздоровления. За ними ведется наблюдение в течение месяца. Дети из детских домов и школ-интернатов допускаются в коллектив по выздоровлении. В течение 2 мес. их не допускают к дежурству по пищеблоку.

Дети, перенесшие обострение хрон, дизентерии, допускаются в коллектив при нормализации стула в течение 5 дней, хорошем общем состоянии и нормальной температуре.

Устанавливается семидневное мед. наблюдение для выявления повторных заболеваний в очаге. С этой целью медработниками поликлиник и детских дошкольных учреждений осуществляется осмотр общавшихся с больными (термометрия, осмотр стула, пальпация живота и т. д.).

Работники пищевых предприятий и лица, к ним приравненные, при общении с больными подвергаются однократному бактериол, обследованию без освобождения от работы.

В случае лечения больного или бактерионосителя на дому за общающимися с ним работниками пищевых предприятий и лиц, к ним приравненных, устанавливается мед. наблюдение по месту работы. Дети, посещающие детские дошкольные учреждения и проживающие в семье или квартире, где имеются больные, допускаются в детские коллективы без бактериол, обследования; за ними ведется только мед. наблюдение.

Дифтерия.

Госпитализация обязательна. Изоляция прекращается после выздоровления и двукратного исследования с отрицательным результатом отделяемого зева и носоглотки, проведенного с двухдневным интервалом.

При продолжающемся бактерионосительстве изоляция реконвалесцента продолжается не менее 30 дней со дня выздоровления.

При выделении токсигенных дифтерийных палочек дети, посещающие дошкольные учреждения, школы, школы-интернаты, и взрослые, работающие в детских и леч. учреждениях (родильных домах, детских б-цах, хирургических отделениях), работники молочных кухонь допускаются в детские коллективы и к работе после двух бактериол, обследований с отрицательным результатом, проведенных спустя 3 дня после выписки из б-цы. Дети-бактерионосители, выделяющие токсигенные дифтерийные палочки, допускаются только в группы иммунизированных детей, а взрослые — носители токсигенных дифтерийных палочек — трудоустраиваются и допускаются в указанные выше учреждения не ранее 60 дней с момента клин, выздоровления.

При выделении нетоксигенных дифтерийных палочек дети допускаются в детские учреждения, а взрослые к труду.

После изоляции больного, однократного бактериол, обследования с отрицательным результатом, при отсутствии острых воспалительных явлений со стороны носоглотки допускают детей в детские учреждения, а взрослых в детские и леч. учреждения. Носителей токсигенных дифтерийных палочек допускают в детские коллективы и на работу после двух с отрицательным результатом бактериол, обследований с интервалом в 2 дня. При продолжающемся токсигенной носительстве дети допускаются в группы иммунизированных детей на 30-й день с момента установления носительства. Носители нетоксигенных дифтерийных палочек допускаются в детские коллективы и к работе.

Желтая лихорадка.

Госпитализация по клин, показаниям с обязательной защитой больного от комаров в течение первых 4 дней болезни.

Наблюдение и мероприятия не проводятся.

Изоляция и наблюдение не проводятся.

Наблюдение не проводится.

Коклюш.

Госпитализация по клин, показаниям. Изоляция прекращается при отсутствии клин, явлений на 31-й день от начала болезни без бактериол. обследования; на 25—26-й день при двух с отрицательным результатом бактериол. исследованиях отделяемого зева, проведенных с интервалом 1—2 дня. При наличии в детских учреждениях повторных заболеваний коклюшем больные изолируются только по клин, показаниям.

Наблюдение и мероприятия не проводятся.

Дети до 7 лет при отсутствии у них кашля разобщаются на 14 дней от момента последнего контакта с больным. Дети старше 7 лет, а также взрослые, обслуживающие детские учреждения, подлежат мед. наблюдению в течение 14 дней.

Для детей до 7 лет разобщение прекращается через 3 0 дней от начала болезни или после двух с отрицательным результатом бактериол. обследований. За детьми старше 7 лет и взрослыми, обслуживающими детские учреждения, наблюдение проводится в течение 30 дней от начала болезни.

Корь.

Госпитализация по клин, показаниям. Изоляция прекращается через 5 дней, а при наличии осложнений (пневмония) через 10 дней от начала высыпания.

Наблюдение и мероприятия не проводятся.

Разобщение на 17 дней; дети, к-рым вводился гамма-глобулин, — на 21 день. Дети, не болевшие и не привитые ранее, при отсутствии противопоказаний в срочном порядке прививаются коревой живой вакциной. Если начало контакта точно установлено, дети могут посещать детские учреждения первые 7 дней инкубационного периода; разобщение их начинается с 8-го дня от момента контакта с больным.

Сроки разобщения не болевших корью детей те же, т. e. 1 7 и 21 день. Дети, привитые вакциной, не разобщаются.

Краснуха.

Госпитализация по клин, показаниям. Изоляция прекращается через 4 дня от начала болезни.

Наблюдение и мероприятия не проводятся.

Изоляция и наблюдение не проводятся.

Наблюдение не проводится.

Лепра.

Госпитализация обязательна. Изоляция до клин, излечения.

Диспансерное наблюдение в течение всей жизни.

Мед. наблюдение в течение длительного времени.

Лептоспи роз.

Госпитализация по клин, показаниям до исчезновения клин, явлений.

Наблюдение и мероприятия не проводятся.

Изоляция и наблюдение не проводятся.

Наблюдение не проводится.

Малярия.

Госпитализация по клин, показаниям. Защита больного от комаров.

Диспансерное наблюдение в течение года.

Обследование окружающих с целью выявления среди них паразитоносителей.

Наблюдение не проводится.

Мелиоидоз.

Госпитализация обязательна до клин, выздоровления. Выписывают из б-цы не ранее чем через 15 дней после прекращения лечения и двукратного с отрицательным результатом анализа мокроты и слизи из носоглотки.

Наблюдение и мероприятия не проводятся.

Мед. наблюдение в течение 15 дней.

Менингококковая инфекция.

Госпитализация до клин, выздоровления и двукратного с отрицательным результатом бактериол, исследования отделяемого носоглотки; исследования начинают проводить после исчезновения клин, явлений и не ранее чем через 3 сут. после окончания лечения антибиотиками с интервалом в 1—2 дня.

В случае невозможности произвести бактериол, обследование, изоляция прекращается не ранее чем через 30 дней от начала заболевания при отсутствии менингеальных явлений.

Все больные, перенесшие менингит, должны находиться под наблюдением районного психоневролога и участкового врача не менее 2 лет.

Обследование проводится в течение первого года один раз в 3 мес., в течение второго года — один раз в 6 мес. Реконвалесценты после генерализованной формы допускаются в дошкольные детские учреждения и закрытые учебные заведения (школы-интернаты, лесные школы и др.) при наличии однократного с отрицательным результатом бактериол, обследования, проведенного не ранее чем через 10 дней после выписки из стационара.

В дошкольных детских учреждениях и закрытых коллективах (закрытые учебные заведения, школы-интернаты, коллективы призывников, палаты стационаров и группы детских санаториев) устанавливается мед. наблюдение (осмотр носоглотки и кожных покровов детей и персонала, термометрия 2 раза в сутки) в течение 10 дней с момента регистрации каждого случая заболевания. В семье (квартире) заболевшего все лица подвергаются однократному бактериол, обследованию. При этом лица из детских коллективов в последние не допускаются до получения отрицательного результата бактериол, обследования.

При лечении носителей возбудителей на дому лица, общающиеся с ними, допускаются в детские учреждения при условии их ежедневного бактериол. обследования (до санации выявленного носителя) и ежедневного осмотра зева и носоглотки.

Оспа ветряная — см. Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки.

Госпитализация по клин, показаниям. Изоляция прекращается спустя 5 дней с момента последнего высыпания.

Наблюдение и мероприятия не проводятся.

Дети в возрасте до 7 лет, не болевшие ветряной оспой, разобщаются на 21 день. При точном установлении времени контакта дети допускаются в детские учреждения в течение первых 10 дней инкубационного периода и разобщаются с 11-го по 21-й день.

Для детей до 7 лет разобщение в течение 21 дня.

Оспа натуральная.

Госпитализация обязательна. Выписывают из б-цы после отпадения всех корок и при отрицательном результате вирусол. исследования отделяемого слизистой оболочки носоглотки.

Наблюдение и мероприятия не проводятся.

Изоляция в специальном помещении на 14 дней. Лица, находившиеся в непосредственном общении с больным, а также имевшие контакт с бельем и вещами больного, должны быть привиты против оспы независимо от срока предшествующей вакцинации или. ревакцинации, имеющихся мед. противопоказаний к прививке. При наличии тесного контакта с больными новорожденные прививаются с первого дня жизни.

Паротит эпидемический.

Госпитализация по клин, показаниям. Изоляция прекращается после исчезновения клин, проявлений, но не ранее 9 дней от начала болезни.

Наблюдение и мероприятия не проводятся.

Разобщение в течение 21 дня для детей до 10 лет. При точном установлении времени контакта дети допускаются в детские учреждения первые 10 дней инкубации; с 11-го по 21-й день разобщаются.

Разобщение для детей до 10 лет в течение 21 дня.

Полиомие лит.

Госпитализация обязательна. Выписывают из б-цы при легкой форме через 21 день от начала болезни; при тяжелой, паралитической форме через 40 дней, с дополнительной изоляцией на дому в течение 12 дней детей, посещающих коллектив.

Наблюдения и мероприятия не проводятся.

Изоляция на 20 дней для детей до 15 лет, а также взрослых, работающих в детских учреждениях или на пищевых предприятиях, после разобщения с больным, дезинфекции помещения, при отсутствии повышенной температуры, дисфункции кишечника, ката;

Разобщение прекращается по истечении 40 дней от начала болезни при соблюдении строгой изоляции больного и противоэпид. режима.

Полиомиелит (продолжение).

ральных явлений в зеве и глотке.

Лица, соприкасавшиеся с больным, вакцинируются.

Рожа.

Госпитализация по клин, показаниям до исчезновения острых клин, явлений.

Наблюдение и мероприятия не проводятся.

Изоляция и наблюдение не проводятся.

Наблюдение не проводится.

Сап.

Госпитализация по клин, показаниям до полного выздоровления.

Наблюдение проводится в течение нескольких лет.

Мед. наблюдение в течение 15 дней с момента разобщения с больным.

Мед. наблюдение в течение болезни и 15 дней после выздоровления больного.

Сибирская язва.

Госпитализация обязательна. Изоляция прекращается: при кожной форме после отпадения струпов и рубцевания язв; при легочной, кишечной, септической — после клин, выздоровления и двукратного бактериол, исследования с отрицательным результатом (с интервалами в 5 дней) крови, мокроты, фекалий и мочи (в зависимости от формы болезни).

Наблюдение и мероприятия не проводятся.

Мед. наблюдение в течение 8 дней.

Скарлатина.

Госпитализация больных по эпид, показаниям: наличие в семье детей от 3 мес. до 7 лет и школьников первых двух классов, не болевших скарлатиной, а также взрослых, работающих в дошкольных детских учреждениях и в первых двух классах школы, хирургических и родильных отделениях, детских б-цах и поликлиниках, на молочных кухнях, при невозможности изоляции их от заболевшего. Обязательно госпитализируются также больные с тяжелой и среднетяжелой формой болезни, а также в случаях, когда нельзя обеспечить изоляцию больного в домашних условиях и организовать правильный уход за ним. Изоляция прекращается после клин, выздоровления, но не ранее 10 дней от начала болезни.

Дети-реконвалесценты, посещающие дошкольные учреждения и первые два класса школы, а также взрослые, работающие в упомянутых учреждениях, допускаются в эти учреждения через 12 дней по окончании срока изоляции. Для детей из закрытых детских учреждений 12-дневная изоляция допускается в том же детском учреждении при наличии соответствующих помещений и других условий для изоляции. Взрослые-реконвалесценты, работающие в указанных учреждениях, на 12-дневный срок переводятся на другую работу.

Дети, не болевшие скарлатиной, посещающие дошкольные учреждения и первые 2 класса школы, не допускаются в эти учреждения в течение 7 дней от момента изоляции больного. За взрослыми, работающими в упомянутых учреждениях, ведется мед. наблюдение в течение 7 дней после изоляции заболевшего с целью своевременного выявления скарлатины и ангины. Больные ангиной из очага скарлатины не допускаются в упомянутые учреждения в течение 22 дней со дня их заболевания.

Дети, не болевшие скарлатиной и посещающие дошкольные учреждения и первые два класса школы, не допускаются в указанные учреждения 17 дней от начала контакта с заболевшим.

Дети, ранее болевшие скарлатиной, и взрослые, работающие в дошкольных учреждениях, в первых двух классах школы, в хирургических и родильных отделениях и на молочном производстве, проживающие в одной семье с заболевшим, допускаются в детские учреждения и на работу. За ними проводится мед. наблюдение в течение 17 дней от начала заболевания.

Сыпной тиф эпидемичeский.

Госпитализация обязательна. Выписка производится по клин, показаниям, но не ранее 12-го дня после установления нормальной температуры.

Наблюдение и мероприятия не проводятся.

Разобщение до полной санобработки (с дезинсекцией) и последующее мед. наблюдение, включающее измерение температуры, в течение 2 5 дней.

Туляремия.

Госпитализация и выписка по клин, показаниям.

Наблюдение и мероприятия не проводятся.

Изоляция и наблюдение не проводятся.

Наблюдение не проводится.

Холера.

Госпитализация обязательна. Изоляция прекращается после исчезновения клин, симптомов и трехкратного отрицательного бактериол. обследования, проводимого через 24 часа после окончания антибактериальной терапии.

Диспансерное наблюдение в течение года. В первый месяц проводится бактериол. исследование кала один раз в 10 дней и однократно желчи. В дальнейшем кал исследуется один раз в месяц.

Немедленная изоляция на 5 сут. от момента разобщения с больным; медосмотр, трехкратное бактериол, исследование кала, взятого в течение суток после изоляции, после однократного назначения слабительного.

Холера (продолжение).

Кал исследуют 3 дня подряд, дуоденальное содержимое — однократно.

Чума.

Госпитализация обязательна до клин, выздоровления и трехкратного отрицательного бактериол, исследования: при легочной форме чумы — мокроты и мазков из зева; при бубонной — пунктата из бубона или склерозированных лимф, узлов; при септической форме — крови. Исследование проводят на 2, 4, 6-й день после окончания лечения.

После выписки из стационара мед. наблюдение в течение 3 мес.

Изоляция в течение 6 дней. Лиц, контактировавших с больными легочной формой чумы, размещают индивидуально, других —посемейно и по срокам изоляции. Лицам, контактировавшим с больным легочной чумой, проводится курс профилактического лечения антибиотиками.

Ящур

Госпитализация до клин, выздоровления.

Наблюдение не проводится.

Изоляция и наблюдение не проводятся.

Наблюдение не проводится.