Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Клинико-иммунологические особенности и иммунокорригирующая терапия при стрептококковой инфекции у детей

Диссертация: Клинико-иммунологические особенности и иммунокорригирующая терапия при стрептококковой инфекции у детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Изучение клинико-иммунологическоговлияния препарата ликопид показало, что его применение целесообразно при скарлатине у детей в связи с повышением показателей клеточного звена иммунитета без изменения-их. функциональных свойств на что указывают высокие значение СДЗ+ лимфоцитов, содержащих цитоплазматические цитокины. Высокие показатели СДЗ+ лимфоцитов, содержащих цитоплазматические цитокины… Читать ещё >

Клинико-иммунологические особенности и иммунокорригирующая терапия при стрептококковой инфекции у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Клиника и иммунология стрептококковой инфекции обзор литературы)
    • 1. 1. Этиология, эпидемиология и патогенез стрептококковых инфекций
    • 1. 2. Клиника и иммунология
    • 1. 3. Лечение и профилактика
  • Глава 2. Пациенты и методы исследования
  • Глава 3. Клинико-гематологическая характеристика стрептококковой инфекции
  • Глава 4. Иммунологические особенности стрептококковой инфекции
  • Глава 5. Эффективность иммунокорригирующей терапии ликопида у детей

Актуальность проблемы.

Среди воздушно-капельных бактериальных инфекций стрептококковые заболевания занимают ведущее, основное положение. Клинические варианты стрептококковых инфекций многообразны, но среди детей дошкольного возраста, ' реже 1 младшего школьного, преобладает скарлатина, заболеваемость которой составляет 36,3−36,5 чел на 10 ООО детского населения по г. Екатеринбургу и не отличается от среднереспубликанских значений.

В 70-е годы прошлого столетия была высказано предположение, что скарлатина, ангина, гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки, вызываемые (3-гемолитическим стрептококком, Str. pyogenes, являются единой нозологической формой, которая имеет этиологическое и эпидемиологические единство (В.Д. Беляков, 1978).

Несмотря на установленное этиоэпидемиологическое единство этой нозологической формы, общие и частные иммунологические закономерности исследованы недостаточно и требуют уточнения.

Противоречивость взаимосвязи фагоцитарного, гуморального и клеточного звеньев иммунитета, отсутствие исследований с диагностикой лимфоцитов, содержащих циотоплазматические цитокины, — все это послужило основанием для проведения настоящего исследования.

Цель исследования — выявление особенностей фагоцитарного, гуморального и клеточного звеньев иммунитета в динамике острого периода скарлатины, рожистого воспаления, гнойных заболеваний подкожной клетчатки и клинико-иммунологическая оценка иммунокорректора препарата «Ликопида» при них.

Задачи.

1. Изучить клинку скарлатины, рожистого воспаления и гнойных заболеваний подкожной клетчатки и лимфоузлов в зависимости формы тяжести болезни.

2. Оценить состояние фагоцитарного, гуморального и клеточного звеньев иммунитета при скарлатине, рожистом воспалении и гнойных заболеваниях подкожной клетчатки и лимфоузлов.

3. Выявить частные и общие закономерности иммунной перестройки при перечисленных заболеваниях и уточнить основные адаптивно-компенсаторные иммунологические реакции при них.

I >

4. Уточнить клинико-иммунологическое влияние препарата «Ликопид» при скарлатине и рожистом воспалении.

Научная новизна исследования. В отличие от ранее проведенных исследований было установлено, что скарлатина в отличие от других стрептококковых заболеваний, несмотря на один и тот же возбудитель — (3-гемолитический стрептококк — скарлатина диаметрально противоположна по иммунологической перестройке, для нее характерна по сравнению с рожистым воспалением иммуносупрессия с развитием СДЗ, СД4, СД8- СД16 — лимфопения при высоких показателях субпопуляции СДЗ-лимфоцитов, содержащих цитоплазматические цитокины ИЛ4.

Для рожистого воспаления характерны высокие' показатели Т-клеточного звена при низкой численности субпопуляций СДЗ-лимфоцитов, содержащих цитоплазматические цитокины (ФНОа, ИЛ2, ИФу). Общей закономерностью инфекционного процесса при стрептококковой инфекции является изменение соотношений ИФу и ИЛ4 с. преобладанием Th2-цитокинового профиля и высоким показателем ЦИК. Практическая значимость работы. Результаты исследования позволили оценить состояние фагоцитарного, гуморального и клеточного звеньев иммунитета при стрептококковых инфекциях у детей и определить показания к назначению ликопида, нерациональность его применения при среденетяжелой и легкой формах скарлатины.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. При скарлатине отмечается транзиторная иммуносупрессия клеточного звена иммунитета и высокие показатели субпопуляций СДЗлимфоцитов, содержащих цитоплазматические цитокины ИЛ4.

2. Для рожистого воспаления характерны высокие показатели Т-клеточного и фагоцитарного звеньев иммунитета, низкие субпопуляции СДЗ-лимфоцитов, содержащих цитоплазматические цитокины (ФНОа, ИЛ2, ИФу).

3. Применение ликопида при лечении скарлатины и рожистого воспаления целесообразно в связи с повышением показателей клеточного звена иммунитета без изменения их функциональных свойств на что указывают высокие значение СДЗ+ лимфоцитов, содержащих цитоплазматические цитокины.

4. Скарлатина диаметрально противоположна по иммунологическим показателям, отличается от рожистого воспаления и других стрептококковых заболеваний, несмотря на один и тот же возбудитель, являясь исключением в стрептококковых инфекциях.

Апробация работы. Материалы диссертации изложены в журнале «Иммунология Урала» г. Челябинск, 2003 г., «Клинико-иммунологические характеристики скарлатины у детей», «Иммунологические особенности стрептококковой инфекции у детей» в материалах научно-практической конференции в 2004 г., г. Екатеринбург, «Клинико-иммунологические особенности и иммунокоррегирующая терапия у детей» изд. «Медицинкая иммунология» СПб, 2004 г., «Иммунологические характеристики стрептококковой инфекции у детей» в материалах IV Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской» г. Москва, 2005 г., «Функциональное состояние фагоцитарного, гуморального, клеточного звеньев иммунитета при стрептококковой инфекции», Уральский медицинская журнал № 3 2007 г.

Внедрение. Результаты исследования внедрены в работу МУ ДГКБ № 9 г. Екатеринбург. Материалы работы используются в учебном процессе кафедрой детских инфекционных болезней и клинической иммунологии УГМА.

ВЫВОДЫ.

1. Скарлатина у детей сохраняет свой клинический симптомокомплекс: ангина, лимфаденит, сыпь — выраженность которых зависит от формы тяжести болезни.

2. При современной скарлатине не происходит переход симпатикус-фазы в вагус-фазу, токсической стадии — в инфекционную.

3. В симпатикус-фазе при скарлатине у детей присущи нормальные или высокие показатели фагоцитарной активности нейтрофиллов и моноцитов, высокие показатели JgM и ЦИК, СДЗ-, СД4-, СД8-лимфопения и высокая численность субпопуляции СДЗ+ лимфоцитов, содержащих цитоплазматический цитокины (ФНОа, ИЛ2, ИЛ4).

4. Для рожистого воспаления характерны: нейтрофилез, нормальные показатели фагоцитарной активности нейтрофилов, моноцитоз, повышение JgM, JgG, высокие показатели ЦИК и В-лимфоцитов, низкая численность субпопуляции СДЗ±лимфоцитов, содержащих цитоплазматические • цитокины ИФу и ИЛ2, и высокие показатели ИЛ4.

5. При флегмоне значительно выше лейкоцитоз и гранулоцитозсохранялись лимфопения и моноцитоз, отмечалось повышение фагоцитарной активности нейтрофиллов и моноцитов, увеличилось значение НСТ-теста. В гуморальном звене иммунитета при нормальном СД20 повышались JgM и ЦИК, в клеточном звене иммунитета отмечалась СДЗ, СД8-лимфопения.

6. Общей иммунологической закономерностью стрептококковой инфекции, независимо от клинического варианта ее, является отсутствие супрессии фагоцитарного и гуморального звеньев иммунитета.

7. Изучение клинико-иммунологическоговлияния препарата ликопид показало, что его применение целесообразно при скарлатине у детей в связи с повышением показателей клеточного звена иммунитета без изменения-их. функциональных свойств на что указывают высокие значение СДЗ+ лимфоцитов, содержащих цитоплазматические цитокины. Высокие показатели СДЗ+ лимфоцитов, содержащих цитоплазматические цитокины, во втором исследовании, на этапе выписки больных позволяют предположить возникновение впоследствии иммунокомплексных состояний.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Учитывая отсутствие аллергических и бактериальных осложнений при легкой и среднетяжелой формы скарлатины на современном этапе лечение больных можно рекомендовать амбулаторно.

2. Практическим врачам необходимо обратить внимание на то, что при течении легкой и среднетяжелой формы скарлатины не регистрируется вагус-фаза.

3. Применение ликопида при лечении скарлатины целесообразно в связи с повышением показателей клеточного звена иммунитета без г— изменения их функциональных свойств, на что указывают высокие значение СДЗ+ лимфоцитов, содержащих цитоплазматические цитокины.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ю.А. Острые неспецифические лимфадениты у детей (клинические и экспериментальные исследования) Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук / Ю. А. Акимов. Ижевск, 1966. -21с
  2. Ю.М. Использование клинических, иммуногенетических и иммунологических показателей для прогноза развития рецидивирующей формы рожи нижних конечностей Текст. / Ю. М. Амбалов // Врачебное дело. 1992. — № 9. — С. 60 — 65.
  3. М.А. Изменения системы комплемента при острой стрептококковой инфекции Текст. / М. А. Бала, М. И. Грутман, А. Ф. Фролов // Врачебное дело.-1992.-№ 2.-С. 51−53.
  4. М.А. Информативность некоторых иммунологических тестов в прогнозировании рецидивов рожи Текст. / М. А. Бала, В. Е. Рычнев, Н. В. Тертьякова // Врачебное дело. 1990. — № 6. — С. 118 — 120.
  5. И.М. Система эпидемиологического надзора за стрептококковой (вызванной b-гемолитическими стрептококками группы А) инфекцией Текст. / И. М. Бедулина, Г. Н. Чистенко // Беларусск. медицинск. журн. 2006. — № 4. — С. 2 — 15.
  6. .С. Современные аспекты А-стрептококковых инфекций Текст. / Б. С. Белов // Инфекции и антимикробная терапия. 2001. — Т. 3- № 4. — С. 1 — 9.
  7. Н.В. Некоторые функциональные изменения сердечнососудистой системы у детей при скарлатине Текст. / Н. В. Белоусова. -Киев, 1963.- 15 с.
  8. В. О проявлениях стрептококковой инфекции Текст. / В. Беляков // Врач. 1996. — № 12. — С. 2 — 4.
  9. В.Д. Стрептококковая инфекция Текст. / В. Д. Беляков, А. П. Ходырев, А. А. Тотоян. М.: Медицина, 1978. — 232 с.
  10. В.Д. «Сюрпризы» стрептококковой инфекции Текст. / В. Д. Беляков // Вестник РАМН. 1996. — № 11. — С. 24 — 28.
  11. С.Б. Клинико-лабораторная характеристика современной скарлатины у детей Текст. / С. Б. Бобоев, Н. А. Рахматов, М. Ю. Дадонова // Здравоохранение Таджикистана. 1988. — № 2. — С. 53 — 57.
  12. ИЛ. Скарлатина как стрептококковая инфекция Текст. / И. Л. Богданов. Киев: Госмедиздат УССР, 1962. — 314 с.
  13. .П. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней Текст. / Б. П. Богомолов. М.: ООО «Дизайн-Пресс», 2000. -232 с.
  14. А. С. Скарлатина у взрослых Текст. / А. С. Борисов // Советская медицина. 1984.-№ 5.-С. 116 — 118.
  15. Н.И. Болезни, вызываемые стрептококками группы, А в начале XXI: проблемы и перспективы профилактики Текст. / Н. И. Брико // Вестник РАМН.-2001.-№ 2.-С. 3−6.
  16. Н.И. Заболевания, вызываемые стрептококками группы А, и их профилактика // Медицинская сестра. 2003. — № 2. — С. 4 — 6.
  17. Н.И. Инвазивная стрептококковая инфекция (группы А) инфекция: взгляд на проблему Текст. /Н.И. Брико, Н. А. Малышев, В. И. Покровский //Терапевтический архив 2004. — № 11. — С. 65 — 68. l J Vt
  18. Н.И. Стрептококковая (группы А) инфекция: взгляд на ситуацию, сложившуюся к началу XXI века Текст. / Н. И. Брико // Врач. 2000. — № 8.-С. 13−22.
  19. Н.И. Тенденции развития эпидемического процесса и профилактика болезней, вызываемых стрептококками серогруппы, А Текст. / Н. И. Брико // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. — № 2. — С. 42 — 45.
  20. К.В. Патогенез и противорецидивное лечение рожи Текст. / К. В. Бунин, В. Л. Черкасов // Хирургия. 1980. — № 11. — С. 73 — 76.
  21. B.C. Критерии оценки тяжести болезни и выздоровления при. скарлатине Текст. / B.C. Васильев, В. И. Комар // Здравоохранение Белоруссии. 1983. — № 2. — С. 38 — 40.
  22. Вторичная иммунопатология у больных острой стрептококковой инфекцией Текст. / И. М. Лямперт, А. Ф. Фролов, М. А. Бала, М. И. Гутман, Е. В. Рыжикова, С. В. Корабельников, И. С. Останин // Терапевтический архив. 1991. — № 10. — С. 38 — 41.
  23. Т.Я. Сердечно-сосудистые изменения у детей, перенесших скарлатину, по материалам отдаленных наблюдений Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук / Т. Я. Галактионова. — Екатеринбург, 1969.-21 с.
  24. Э.А. Клинико-патогенетические параллели при скарлатине и роже Текст. / Э. А. Гальперин // Сб. науч. тр. Московской клинической больницы им. Боткина. М., 1959. — Т. 5, № 1. — С. 311.
  25. Э.А. Ошибки в диагностики рожи Текст. / Э. А. Гальперин, P.P. Рыскинд, А. Ф. Шалакова // Проблемы терапии. М., 1968. — С. 177.
  26. Э.А. Применение синтомицина при роже Текст. / Э. А. Гальперин, P.P. Рыскинд, Г. Н. Першин // Клиническая медицина. 1953. -№ 6. — Т. 31. — С. 68.
  27. Э.А. Рожа Текст. / Э. А. Гальперин, P.P. Рыскинд. — М.: Медицина. 1976. — 175 с.
  28. Э.А. Современное состояние проблемы рожи и дальнейшие задачи по борьбе с этой инфекцией Текст. / Э. А. Гальперин // Микробиология. 1960. — № 1. — С. 125.
  29. С.М. Столетний путь развития теории фагоцитоза. Современные представления о роли фагоцитов- в- неспецифическом клеточном иммунитете Текст. / С. М. Гордиенко // Терапевтический1 архив.- 1938.- № 8.-С. 144- 150.
  30. Л.Г. Справочник врача общей практики по инфекционным болезням у детей Текст. / Л. Г. Горячева, В. В. Иванова — под ред. В. В. Ивановой. СПб.: Политехника, 1997. — 135 с.
  31. Данилова Т.А. XIII Международный симпозиум по стрептококкам и стрептококковым инфекциям Текст. / Т. А. Данилова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997. — № 5. — С. 123 — 126. .
  32. М.П. Особенности течения скарлатины Текст. / М. П. Дергилева, Р. П. Валькова, М. Б. Миронюк // Детские инфекции: респ. междвед. сб. Киев: Здоровья, 1975. — Вып. 5. — С. 141 — 145. • •
  33. С.С. Лимфотропно-антибактериальная терапия рожистого воспаления Текст. / С. С. Долгош, Д. С. Петнегази, И. П. Шарапа // Клиническая хирургия. 1989. — № Г. — С. 65 — 66. — • • ¦
  34. В.Н. Эпидемиологические особенности скарлатины в СССР- в-послевоенные годы и оценка эффективности некоторых мероприятий в-очагах Текст.: автореф. дис.. д-ра мед. наук / В. Н. Додонов. М., 1972.-41 с.
  35. А.А. Клиника, диагностика и лечение рожи Текст. / А. А. Еровиченков, С. Г. Пак // Медицина критических состояний. 2004. — № 4. — С. 31 -38.I
  36. А.А. Особенности современной клиники, диагностики и лечения рожи Текст. / А. А. Еровиченков, А. Б. Лиенко // Российский медицинский журнал. 2002. — № 6. — С. 40−43.
  37. А.А. Особенности современной клиники рожи Текст. / А. Еровиченко, Н. Брико, А. Горобченко // Врач. 2004. — № 2. — С. 32 — 34
  38. Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии Текст! / Ф. И. Ершов М.: Медицина, 1996. — 240 с.
  39. М.А. Рожа: клинико-эпидемологическая характеристика, совершенствование методов лечения и прогнозирования течения болезни Текст.: автореф. дис.. д-ра мед. наук: 14.00.10 /A.M. Жаров. — М., 2007.-45 с.
  40. Н.Г. Острый и хронический неспецифический лимфадениты у детей Текст. / Н. Г. Зернов, В. Е. Поляков, М. Л. Воробьева // Фельдшер и акушерка. 1986. — № 7. — С. 7 — 10.
  41. Избранные вопросы терапии инфекционных больных: руководствогдля врачей Текст. / Под ред. Ю. В. Лобзина. М., СПб: Фолиант, 2005. — 300с.
  42. Иммуномодулирующий эффект нуклеината натрия и спленина при различных формах рожи Текст. / Н. А. Пересадин, Ю. Г. Пустовой, И. Н. Баскаков, Л. А. Гаврилова, В. Я. Витрищак, А. Т. Разенкова, Е.К.
  43. , А.Д. Старик // Русск. медицинск. журн. 1988. — № 11. — С. 86.
  44. К.Г. О некоторых особенностях проявлений стрептококковой инфекции, вызванной разными серогруппами стрептококка Текст. / К. Г. Иоакимова, И. М. Ионтова, С. И. Неженская // Архив патологии. — 1991. — № 9.-С. 27−33.
  45. .Л. Клинико-иммунологическая характеристика скарлатины Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук / Б. Л. Итциксон. Л., 1957. -24 с.
  46. А.П. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней Текст. / А. П. Казанцев, Т. М. Зубсек, К. С. Иванов. М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 1999. — 482 с.
  47. Т.В. Клинико-иммунологические особенности различных форм и вариантов течения скарлатины у детей Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук / Т. В. Калугина. Екатеринбург. — 1966. — 21 с.
  48. С. А. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции реакции воспаления и иммунитете Текст. / С. А. Кетлинский, Н. М. Калинина // Иммунология. 1995. — № 3. — С. 30- 44.
  49. Клеточный иммунитет в остром и межрецидивном периодах рожистой инфекции Текст. / Н. А. Пересадин, И. С. Гайдаш, И. Б. Ершова, А. Д. Старик, М. И. Разенков, А. В. Алехин // Русск. медицинск. журн. 1988. -№ 11.-С. 86.
  50. Клинико-иммунологическая характеристика современной скарлатины Текст. / Г. А. Тимофеева, А. Д. Островский, Л. А. Антипова, М. Ф. Еронина // Педиатрия. 1984. — № 3. — С. 10 — 14.
  51. Клинико-эпидемиологическая характеристика стрептококковой (группы А) инфекции на современном этапе Текст. / Н. И. Брико, Н. Н. Филатов, М. В. Журавлев, А. А. Еровиченков, А. Ю. Бражников // Терапевтическ. архив. 2002.-№ 11.-С. 26−31.
  52. Клинико-эпидемиологические проявления скарлатины в последние годы Текст. / Н. И. Брико, Н. А. Малышев, Т. Н. Мамонтова, М. В Журавлев, И. Л. Виноградова // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2003. — № 2.- С. 35−41.
  53. Клинические особенности современной скарлатины Текст. / Л. В. Боднарчик, Р. С. Касперович, Б. М. Розенман, Т. Д. Старовойтова // Здравоохранение Белоруссии. 1980. -№ 10. — С. 36 — 38.
  54. МЛ. Комплексное лечение больных с осложненными формами рожи Текст. / М. П. Королев, Ю. А. Спесивцев, О. А. Толстов // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2000. — № 4. — С. 64 — 69.
  55. И.В. Иммуноглобулиновые Fc-рецепторы стрептококков’как, индукторы антииммуноглобулинов Текст. / И. В. Королева, Л. А. Бурова, К. Шален. -М.: Медицина, 1989. -141с.
  56. О.И. Особенности состояния гранулоцитов периферической крови при рожистом воспалении Текст. / О. И. Крифукс, И. Г. Цой, Г. Е. Ибрагимова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1990.-№ 6.-С. 67−71.
  57. С.А. Иммуностимуляторы в терапии рецидивирующих форм рожи Текст. / С. А. Крюкова, Л. Н. Паничкина, Е. А. Голоденко // Русск. медицинск. журн. 1989. — № 8. — С. 33 -34.
  58. С.А. Содержание катионных белков нейтрофильных гранулоцитов при роже Текст. / С. А. Крюкова, Л. Н. Паничкина, Е. А. Голоденко // Русск. медицинск. журн 1989. — № 8. — С. 14 — 15.
  59. Кузник Б. И: Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма Текст. / Б. И: Кузник, Н. В. Васильев, Н. Ы. Цыбиков. М.: Медицина, 1989. — 320 с.
  60. И.В. Показатели неспецифической резистентности организма у больных геморрагической рожей Текст. / Г. А. Липковская // Врачебное дело. 1998. -- № 2. — С. 107 — 109.
  61. И.М. Антигенная структура гемолитических стрептококков-Текст. / И. М. Лямперт // Детские инфекции: сб. науч. тр./ Под ред. B. I I. Смирнова. М.: Мед. изд-во, 1950. — С. 12 — 40.
  62. Лямперт И. М- Вторичная иммунопатология у- больных с острой- стрептококковой инфекцией Текст. / И. М. Лямперт, А. Ф. Фролов, М. А. Бала // Терапевтическ. архив. 1991. — № 10. — С. 38 -41.
  63. А.С. Диагностика и лечение скарлатины Текст.: / О".А. Мартынкин, В. Н. Тимченко // Фельдшер и акушерка. 1988. — № 2. — С. 13 — 17.
  64. А.Ю. Видовой и количественный показатели микрофлоры при- флегмонах челюстно-лицевой области Текст. / А. Ю. Миронов, Е.1Г. Пашков, Е. М. Черноглазова // Стоматология. 1988. — № 5. — С. 42 — 43:
  65. П.С. Клиническая характеристика поражений сердечно-сосудистой системы при современном течении скарлатины у детей- Текст. / П. С. Мощич, М. А. Прядко // Детские инфекции: респ- междвед., сб. науч. тр.-Киев: Здоровья, 1983. Вып. 3. — С. 136- 140.
  66. НИ. Инфекционные болезни детей достижения^ и перспективы Текст. /Н.И. Нисевич М. О. Гапарян // Эпидемиология, инфекционные болезни.-2001.-№ 6.-С. 5−9.. .
  67. Особенности антитоксического иммунитета у больных скарлатиной Текст. / Л. И. Фикс, К. В. Блюменталь, В. А. Симич, В. Н. Додонов, В. И. Сезонова // Педиатрия. 1972. — № 2. — С. 44 — 48.
  68. Особенности течения скарлатины в последние годы Текст. / Н. С. Стародуб, И. А. Верещагин, С. В. Базиленко, В. А. Бездольная // Детские инфекции: респ. междвед. сб. науч. тр. Киев: Здоровья, 1980. — Вып. 10.-С. 56 — 58.
  69. Р.Я. Клинические особенности скарлатины последних лет Текст. / Р. Я. Панченко, А. Я. Богуш // Детские инфекции: респ. междвед. сб. науч. тр.-Киев: Здоровья, 1983. Вып. 3. — С. 133 — 136.
  70. Н.А. Клинико-иммунологические исследования и некоторые вопросы терапии больных рожей Текст. / Н. А. Пересадин // Русск. медицинск. журн. 1987. — № 1. — С. 18−19.
  71. Подчелюстные и подподбородочные лимфадениты и их осложнения (клинико-бактериологическое исследование) Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук / Л. Я. Зазулевская. Алма-Ата, 1970. — 23 с.
  72. А.И. Роль иммунных механизмов в развитии рожистого воспаления Текст. / А. И. Поляк, Ю. М. Амбалов, А. П. Коваленко. — Иммунология. 1991. -№ 3. — С. 39 — 40.
  73. В.И. Клиническая характеристика скарлатины в настоящее время Текст. / В. И. Покровский, Н. И. Брико, Н. А. Малышев // Терапевтический архив. 2004. — № 4. — С. 31 — 34.
  74. Т.И. Неспецифическая профилактика и клинические, эпидемические и иммунологические особенности скарлатины у детей Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук / Праздничкова Т. И. -Свердловск, 1990 21 с.
  75. Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции: СП 3.1.2.1203−03.- 15 с.
  76. М.Г. Рожа (этиология, патогенез, гистопатология, клиника-и лечение) Текст.: автореф. дисс.. канд. мед. наук / М. Г. Расковалов. — Свердловск, 1974. 36 с.
  77. Результаты оценки иммунного статуса у больных рожистым воспалением Текст. / Н. А. Бубнова, М. А. Шатиль, Г. Ю. Кнорринг, К. С. Супрун, О. И. Иванова, Л. Г. Акинчиц // Амбулаторная хирургия. 2005. • -№ 3. — С. 40−42.
  78. Рожа Текст. // Руководство по инфекционным болезням / Под. ред. В. Ф. Учайкина М.: ГЭОТАР-Мед, 2002. — С.768 — 824.
  79. Роль циркулирующих иммунных комплексов у больных рожей Текст. / В. М. Фролов, В. Е. Рычев, А. Ф. Фролов, М. А. Бала // Советская медицина. 1986. — № 7. — С. 114 — 116.
  80. P.P. Внутрикожные пробы у больных рожей Текст. / Р: Р. Рыскинд // Микробилогия. 1958. — № 12. — С. 21.
  81. P.P. Клиника современной рожи Текст. / P.P. Рыскинд, А. Г. Бердянская, З. И. Зелиховская // Тез. докл. совмест. конф. лечеб.--учрежд.' Куйбышевского р-на, б-ц и ин-ов МЗ РСФСР. М., 1966. — С. 149.
  82. P.P. Лечение синтомицином больных рожей Текст. / Р: Р. Рыскинд // Научные работы аспирантов и клинических ординаторов. — М., 1953.-Вып. 2.-С. 22.
  83. P.P. Профилактика рецидивов рожи Текст. / P.P. Рыскинд // Материалы XV Всесоюз. съезда эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов. М., 1970. — С. 93.
  84. P.P. Тактика врача при лечении больных рожей Текст. / P.P. Рыскинд // Внебольничная помощь инфекционным больным. Саратов, 1973.-77 с.
  85. JT.A. Классификация стрептококков и стрептококковых болезней человека Текст. / Л. А. Ряпис, Н. И. Брико // Микробиология, эпидемиология и иммунобиология. 2000. — № 2. — С. 74 — 79.
  86. Серологические реакции для выявления антител к стрептококку группы :
  87. A. Текст. // Лабораторная диагностика инфекций- вызванных стрептококком группы А. Женева: ВОЗ, 1998.- С. 25.
  88. Скарлатина Текст. // Руководство по инфекционным болезням / Под ред. Ю. В. Лобзина. М., СПб.: Фолиант, 2003. — С. 130 -165.
  89. Скарлатина у детей на современном этапе Текст. / Е. Б. Павлова, В. Н. Тимченко, Л. В. Колобова, В. И. Тимченко // Педиатрия. 1998. — № 2. -С. 4−6.
  90. Состояние гемостаза при гемморагическом синдроме у больных рожей Текст. / И. Н. Бокарев, В. Л. Черкасов, Т. Х. Бабакулиева, С. Г Нестерова, Е. В. Кабаева, Л. Д. Яровая // Русск. медицинск. журн. 1987. — № 5. — С. 12 — 13.
  91. Стрептококковые заболевания Текст. // Руководство по инфекционным болезням / Под ред. В. Ф. Учайкина М.: ГЭОТАР-Мед, 2002.-С. 511−626.
  92. А.А. Стрептококковая патология актуальная проблема современного здравоохранения Текст. / А. А. Тотолян И Вестник AM СССР.- 1990.-№ 11.-С. 54 -60. г.
  93. ЕЛ. Иммунологические аспекты рожи Текст. / ЕЛ. Ужинова, Р. В. Гудина, Т. И. Довгалюк // Советская медицина. 1986. — № 6.-С. 111 — 112.
  94. В.Х. Состояние гемостаза у больных рожей Текст. / В. Х. Фазылов // Казанский медицинск. журн. 1990, — № 1. — С. 26 — 29. т- V :
  95. В.В. Случай флегмонозно-некротической формы рожи Текст./
  96. B.В. Фролов, Н. И. Шорохова // Советская медицина: 1986. — № 9. — С.121 -122.: • - :
  97. В.П. Влияние скарлатины на возникновение ж течение ревматизма у детей Текст. / В. П. Ференц, Ю. В. Манченко, Н. А. Иванова // Детские инфекции: I Респ. междвед. сб. науч. тр. Киев: Здоровья- 1983. — Вып. 3.-С. 140- 141.
  98. Л.И. Особенности антитоксического иммунитета у больных скарлатиной Текст. / Л. И. Фикс, К. В. Блюменталь, В. А. Силич, В. Н. Додонов, Е. П. Сезонова // Педиатрия. 1972. — № 2. — С. 44 — 48.
  99. В.М. Влияние вилозена на иммунный статус больных рожей и перспективы его использования для иммунореабилитации рековаленсцентоза Текст. / В. М. Фролов // Врачебное дело. 1992. — № 11−12.-С. 102- 104.
  100. В.М. Изменения изоферментного спектра ЛДГ при различных формах рожи Текст. / В. М. Фролов, В. Е. Рычаев, Н. А. Пересадин // Медицинский Русский журнал. 1987. — № 5.
  101. В.М. Клиническая эффективность препаратов тимуса (тактивин, тималин) при рожистой инфекции Текст. / В. М. Фролов, Н. А. Пересадин, Ю. Г. Пустовой, И. С. Гайдаш, Н. А. Тищенко, Л. А. Гаврилова, S
  102. Л.Л. Пинский // Советская медицина. 1990. — № 6. — С. 111 — 113.
  103. В.М. О клеточном и гуморальном иммунитете у больных рожистым воспалением Текст. / В. М. Фролов, В. Е. Рычнев // Врачебное дело. 1983. — № 12. — С. 97 — 100.
  104. В.М. Патогенез и диагностика рожистой инфекции Текст. / В. М. Фролов, В. Е. Рычнев // Медицинский Русский журнал. 1987. — № 4. — С. 54
  105. В.М. Рожистое воспаление Текст. / В. М. Фролов // Фельдшер и акушерка. 1984. — № 2. — С. 24 — 27.
  106. В.М. Состояние клеточного иммунитета у больных рожей с часто рецидивирующим течением Текст. / В. М. Фролов, В. Е. Рычев // Клиническая медицина. 1986. — № 3. — С. 55 — 59:
  107. В.М. Функция печени при рецидивирующей роже Текст. / В. М. Фролов // Советская медицина. 1987. — № 1. — С. 113 — 115.
  108. Н.А. Значение аутоиммунных реакций при лечении рожи Текст. / Н. А. Фролов, И. Н. Пересадин // Врачебное дело. 1988. — № 9: -С. 107−110.
  109. P.M. Современные представления о защите организма от инфекции Текст. / P.M. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунологи. 2000. — № 1.-С. 62−64.
  110. А.А. О проблеме рожистого воспаления у детей Текст. / А. А. Хлестков, Л. А. Мыльникова // Педиатрия. 1981. — № 4. — С. 57 — 58.
  111. М.М. Современные метод лечения и профилактики рожи Текст. / М. М. Храмцов // Клиническая медицина. 1998. — № 4. — С. 17 -21.
  112. А.В. Стрептококковая инфекция: формы и морфологические проявления Текст. /А.В. Цинзерлинг // Архив патологии. 1987. — № 5. -С.3−11. ?
  113. Цой И. Г. Особенности нарушения функции Т-лимфоцитов и макрофагов дермы при основных клинических формах рожи Текст.' / И. Г. Цой, К. М. Татаева // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунол. 1988.-№ 8. — С. 101 — 106.
  114. В.Л. Антитела к типовым антигенам клеточной стенки стрептококка группы, А у больных рожей Текст. / В. Л. Черкасов, Н. А. Чистенков // Микробиология, эпидемиология и иммунобиология. 1975. -№ 3. — С. 68−69.
  115. В.Л. Геморрагические формы рожи Текст. / В. Л. Черкасов // Врачебное дело. 1985. -№ 9. — С. 110 -112.
  116. В.Л. Дифференциальная диагностика рожи Текст. / В. Л. Черкасов, P.P. Рыскинд, К. Н. Самотолкин // Клиническая медицина- — 1984.-№ 12. С. 103 — 107.
  117. B.JJ. Рожа Текст. / B.JI. Черкасов. JL: Медицина. — 1986. — С. 35 -40.
  118. A.M. Определение IgM, IgG и IgA и суммарных антител в сыворотке больных стреп тококковой инфекцией и здоровых доноров Текст. /A.M. Чернякова, Ю. А. Давыдович, Н. И. Брико // Микробиология. 1990. — № 3. — С. 116.
  119. Д. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней Текст. / Д. Шлосберг, И. А. Шульман. М., СПб.: Изд-во БИНОМ «Невский диалект», 1999. — 318 с.
  120. Эпидемиологический надзор и профилактика стрептококковой (группы А) инфекции: МУ 3.1.1885- 04. 2с.
  121. Эпидемический надзор за стрептококковой (группы А) инфекцией Текст. / Н. И. Брико, Н. Е. Филатов, П. П. Куксюк, В. И. Соболев, И. Н. Лыткина, С. В. Серженко // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 1996.-№ 1.-С. 34−38.
  122. Эпидемический процесс острой стрептококковой инфекции в крупных детских организованных коллективах Текст. /В.В.Жуков, Н. И. Брико, Л. О. Дынга // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1990.- № 1.- С. 37−41.
  123. А.А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и патологии Текст. / А. А. Ярилин // Иммунология. 1997. — № 5. -С. 7−14.
  124. Antibiotic prophylaxis in recurrent erysipelas Text. / A.C. Sjoblom, B. Eriksson, C. Jorup-Ronstrom, K. Karkkonen, M. Lindqvist // Infection. -1993. Vol. 21, № 6. — 390 — 393. •:
  125. Antibiotic use in patients with erysipelas: a retrospective study Text. / J. Bishara, A. Golan-Cohen, E. Robenshtok. L. Leibovici, S. Pitlik //• Isr. Med. Assoc. J.-2001.- Vol. 3,№ 10.-P. 722−724.
  126. Arcanobacterium haemolyticum in children with presumed' streptococcal pharyngotonsillitis or scarlet fever Text. / T. Karpathios,
  127. S. Drakonaki, A. Zervoudaki, G. Coupari, A. Fretzayas, J. Kremastinos, T. Thomaidis // J. Pediatr. 1992. — Vol. 121, № 5. — P. 735 -737.
  128. Archibald L. Antimicrobial resistance in isolates from inpatients and outpatients in the United States: increasing importance of the intensive care unit Text. / L. Archibald, L. Phillips, D. Monnet // Clin. Infect. Dis.- 1997. -Vol. 24.-P. 211 -215.
  129. Bacteremia caused by beta-hemolytic group A streptococci Text. / J. Begovac, B. Gmajnicki, N. Kuzmanovic, E. Bobinac, T. Popovic-Uroic // Liiec Vjesn. 1991.-Vol. 113,№ 11−12, — P.405 -410.
  130. Banks D.J. The fundamental contribution of phages to GAS evolution, genome diversification and strain emergence Text. / D. J Banks, S.B. Beres, J.M. Musser // Trends Microbiol. 2002. — Vol. 10- № 11.-p. 515−521.
  131. Barg N. New resistance mechanisms of common bacterial pathogens Text. / N. Barg // Contemp. Intern. Med. 1995. — Vol. 7. — P. 61 — '69.
  132. Begovac J. Types of erythrogenic toxins (ET) in patients with scarlet fever Text. / J. Begovac // Zentralbl Bakteriol. 1992. — Vol. 277* № 3.-P.271 -272.
  133. Bonnetblanc J.M. Erysipelas: recognition and management Text. / J.M. Bonnetblanc. C. Bedane //Am. J. Clin. Dermatol. 2003. — Vol. 4, № 3.-157 — 163.
  134. Briko N.I. Epidemiological characteristics of scarlet fever in Russia: Pathogenic Streptococci: Present and Future Text. / N.I. Briko. -Lancer.- 1994.-P. 15−16.
  135. Bronze M.S. The reemergence of serious group A streptococcal infections and acute rheumatic fever Text. /M.S. Bronze, J.B. Dale // Am. J. Med. Sci. 1996.- Vol. 311, № 1.- P. 41 -54.
  136. Bullous erysipelas: clinical presentation, staphylococcal involvement and methicillin resistance Text. / K. Krasagakis, G. Samonis. P. Maniatakis, S. Georgala. A. Tosca // Dermatology. 2006. — Vol. 212, № i.p. 31−35.
  137. Cavaillon J.M. Cytokines in streptococcal infections Text. / J.M. Cavaillon, H. Muller-Alouf, J.E. Alouf // Streptococci and the Host: Proc. XIII Lancefield Sympos. on Streptococci and Strept. Dis. Plenum Press. 1997.-P. 869−879.
  138. Conlv J. Antimicrobial resistance in Canada Text. / J. Conly // CMAJ. 2002. -Vol. 167, № 8. — P. 885 — 891.
  139. Cunningham MW. Pathogenesis of group A streptococcal infections Text. M.W. Cunningham // Clin. Microbiol. Rev.- 2000. Vol. 13, № 3.-470−511.
  140. Czarkowski M.P. Scarlet fever in Poland in 2003 Text. / B. Kondej // Przegl. Epidemiol. 2005. -Vol. 59, № 2. — P. 235 — 240.
  141. Duncan S.R. Modelling the dynamics of scarlet fever epidemics in the 19th century Text. / S.R. Duncan, S. Scott, C.J. Duncan // Eur. J. Epidemiol. 2000. — Vol. 16, № 7. — P. 619 — 626.
  142. Efstratiou A. Group A streptococci in the 1990s Text. / A. Efstratiou // J. Antimicrob. Chemother. 2000. — Vol. 45. — P. 3 — 12.
  143. Epidemiologic aspects of group A betahemolytic streptococcus infections in Galati County between 1990 and 2000 Text. / A. Chirita, D. Azoicai, L. Iliescu, A. Ivan // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. -2004. Vol. 108, № 2. — P. 299 — 304.
  144. Factor S.H. Invasive group A streptococcal disease: risk factors for adults Text. / S.H. Factor // Emerg. Infect. Dis. 2003. — Vol. 9, № 8. — P. 970 — 977.
  145. Flaherty J.P. Nosocomial infection caused by antibiotic-resistant organisms in the intensive-care unit Text. / J.P. Flaherty, R.A. Weinstein // Infect. Control. Hosp. Epidemiol. 1996. — Vol.17. — P. 236 — 248
  146. Floret D. Clinical aspects of streptococcal and staphylococcal toxinic diseases Text. / D. Floret // Arch. Pediatr. 2001. — Vol. 4. — P. 762 -768.
  147. Floret D. Clinical aspects of streptococcal and staphylococcal toxinic diseases Text. / D. Floret //Arch. Pediatr. 2001. — Vol. 8. — P.762 -768.
  148. Friedman M.A. Inhibition of the scarlet fever exanthem in concurrent varicella and group A streptococcus infection Text. / M.A. Friedman, J.D. Klein. S.C. Eppes // Clin. Infect. Pis. 1993. — Vol. 16, № 2. — P. 286 — 287.
  149. Gaynes R. The impact of antimicrobial use on the emergence of antimicrobial-resistant bacteria in hospitals Text. / R. Gaynes // Infect. Dis. Clin. North. Am. 1997. — Vol. 11. — P. 757 — 765.
  150. GoldH.S. Antimicrobial-drug resistance / H.S. Gold, R.C. Moellering //N. Engl. J. Med.- 1996.-Vol. 335.-P. 1445- 1453.
  151. HeroldB.C. Community-acquired methicillin resistant Staphylococcus aureus in children with no identified predisposing risk Text. / B.C. Herold, L.C. Immergluck, M.C. Maranan // JAMA. — 1998. — Vol. 279. -P. 593 — 598.
  152. Kline J.B. Analysis of the superantigenic activity of mutant and allelic forms of streptococcal pyrogenic exotoxin / J.B. Kline, C.M. Collins // Infect. Immun. 1996.-Vol. 64, № 3.-P. 861 — 869.
  153. Levy S.B. Confronting multidrug resistance: a role for each of us Text. /S.B.Levy //JAMA. 1993.-Vol. 269.-P. 1840- 1184.
  154. Madeleine W. Pathogenesis of Group A Streptococcal Infections Text. / W. Madeleine // Clinical Microbiology Reviews. 2000. — Vol. 13, № 3.-P. 470−511.
  155. Medeiros A.A. Evolution and dissemination of B-lactamases accelerated by generations of 13-lactam antibiotics Text. / A.A. Medeiros // Clin. Infect. Dis. 1997. — Vol.24. — P. 19 — 45.
  156. Murray B.E. Can antibiotic resistance be controlled? B.E. Murray Text. / N. Engl. J. Med. 1994. — Vol. 330. — P. 1229 — 1230.
  157. Neu H.C. The crisis in antibiotic resistance Text. / H.C. Neu // Science. 1992. — Vol. 257. — P. 1064 — 1073.
  158. Niemer U. The new Protection against Infection Act Text. / U. Niemer //Gesundheitswesen. 2001. — Vol. 63. — P. 136- 138.
  159. Pichichero M.E. Resistant respiratory pathogens and extended-spectrum antibiotics Text. / M.E. Pichichero // Am. Fam. Physician. -1995.-Vol. 52.-P. 1739- 1746.
  160. XlX.Pietro E. Antimicrobial resistance andsusceptibility testing: an evergreen topic Text. / E.V. Pietro // Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2002. — Vol. 50. — P. 1 — 4.
  161. Relationship between anti-streptokinase levels and hemolytic streptococcal types in scarlet fever Text. / H. Shimizu, T. Iimura, N.
  162. Yagishita, К. Nagase // Kansenshogaku Zasshi. 1973. — Vol. 47, № 12.-P. 522−523.
  163. Scarlet fever and types of erythrogenic toxins produced by the infecting streptococcal strains Text. / H. Knoll, J. Sramek, K. Vrbova, D. Gerlach, W. Reichardt, W. Kohler // Zentralbl Bakteriol. — 1991. — Vol. 276, № 1.- P. 94- 106
  164. Schlievert- P.M. Group A streptococcal pyrogenic exotoxin (scarlet fever toxin) type A and blastogen A are the same protein Text. / P.M. Schlievert, E.D. Gray // Infect. Immun. 1989.-Vol. 57, № 6. — P. 1865 — 1867.
  165. Selective stimulation of human T cells with streptococcal erythrogenic toxins A and В Text. / J. Abe, J. Forrester, T. Nakahara. J.A. Lafferty, B.L. Kotzin, D.Y. Leung //J. Immunol. 1991. — Vol. 146, № 11.-P. 3747 — 3750.
  166. Steer A.C. Group A streptococcal infections in children Text. / A.C. Steer, M.H. Danchin, J.R. Carapetis // J. Paediatr. Child. Health. 2007. -Vol. 43, № 4. — P. 203 -213.
  167. Stevens D.L. Streptococcal toxic-shock syndrome: spectrum of disease, pathogenesis, and new concepts in treatment Text. / D.L. Stevens // Emerg. Infect. Pis. 1995.- Vol. 1,№ 3.-P. 69 — 78.
  168. Swartz M.N. Use of antimicrobial agents and drug resistance Text. / M.N. Swartz // N. Engl. J. Med. 1997. — Vol. 337, № 7. — P.441 -446.
  169. The value of bacteriology and serology in the diagnosis of cellulitis and erysipelas Text. / B.J. Leppard, D.V. Seal, G. Colman, G. Hallas // Br. J.Dermatol. 1985.-Vol.112, № 5.-P. 559 -567.
  170. Thornsberry C. Trends in antimicrobial resistance among today’s bacterial pathogens Text. / C. Thornsberry // Pharmacotherapy. 1995.- Vol.15, № l.-P. 3−8.
  171. Tomasz A. Multiple-antibiotic-resistant pathogenic bacteria: a report on the Rockefeller University Workshop Text. / A. Tomasz // N. Engl. J. Med. 1994.-Vol. 330.-P. 1247 1251.
  172. Vincent J.L. The prevalence of nosocomial infection in intensive care units in Europe Text. / J.L. Vincent, D.J. Bihari, P.M. Suter // JAMA.- 1995.-Vol. 274.-P. 639−644.
  173. Wenzel R.P. Managing antibiotic resistance Text. / R.P. Wenzel, M.B. Edmond // N. Engl. J. Med. 2000. — Vol. 343, № 26.-P. 1961 -1963.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!