Использование гепарина низкой молекулярной массы

Препараты этой группы — фраксипарин (Франция), логипарин (Дания), эмболекс (Германия), фрагмин (Швеция), клексан (Франция) и другие обладают высокой анти-Ха активностью, что и предопределило область их применения — профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболии легочной артерии.

СНОСОК ПРИМЕНЕНИЯ. Препарат вводят подкожно один раз в сутки в индивидуальной (для фраксипарина 7 500 ЕД) дозе. Первую инъекцию делают за 12 либо 2 часа до начала операции (вечером, или утром), следующие — через каждые 24 часа.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ГЕПАРИНА. Препарат «водят в течение всего периода ограниченной активности больного (в среднем 7 суток).

ЛАБОРАТОРНЫЙ КОНТРОЛЬ. По той причине, что низкомолскулярный гепарин не вызывает изменении традиционной коагулограммы, ограничиваются одно кратным на протяжении недели исследованием времени свертываемости крови, показателей гематокрита, гемоглобина, числа тромбоцитов и эритроцитов.

ОСЛОЖНЕНИЯ. Благодаря специфическим свойствам низкомолекулярного гепарина, исключения вероятности псрсдозировки при введении (выпускается на бранным в шприце) и низкой суточной дозе, часто та побочных явлений, прежде всего геморрагического характера, снижается по сравнению с методикой мини-доз нефракционированного гепарина чуть ли не вдвое.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДА. Риск тромбоза глубоких вен нижних конечностей уменьшается до 5−3%. Летальная тромбоэмболия легочной артерии регистрируется крайне редко (0,03−0,09%).