Паспортная часть. 
Хронический обструктивный бронхит в стадии обострения

Фамилия, имя, отчество: Левкина Валентина Александровна Пол: женский Возраст: 67 лет Постоянное место жительства: г. Москва, Парковая 4-я улица д. 8 кв. 6.

Профессия: пенсионер Дата поступления в стационар: 23.03.2014.

Дата курации: 26.03.2014.

ЖАЛОБЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ

Жалобы на слабость, отдышку, изнуряющий кашель с густой вязкой мокротой, ощущение озноба, головокружение при ходьбе. Температура тела поднималась до 39^оС.

MORBI

Болела в течение двух дней, вызвала «Скорую помощь» по поводу высокой температуры и затрудненного дыхания, была госпитализирована с диагнозом «обструктивный бронхит и дыхательная недостаточность 1−2 степени» До госпитализации принимала антибиотики, отхаркивающие (бромгексин) и жаропонижающие (терафлю) средства.

Более 15 лет болеет артериальной гипертензией с подъемами артериального давления до 250/80 мм рт.ст., адаптирована к артериальному давлению 140/80 мм рт.ст. В течение шести лет страдает мерцательной аритмией в постоянной форме, а так же ишемической болезнью сердца (стенокардия напряжения II-III степени). Принимает амлотоп, дигоксин, фуросемид. В анамнезе сахарных диабет II типа, по поводу которого принимает диабетон. Отмечаются периодические отеки ног, имеется хроническая почечная недостаточность. Три года назад выявлен хронических бронхит, обострение которого произошло 23.03.2014, когда возникли перечисленные жалобы.