Меры по инфекционной безопасности медицинского персонала

Заражению медицинских работников способствуют:

• · своеобразие экологических условий лечебных учреждений: колоссальная концентрация ослабленных лиц на ограниченных территориях (в палатах, отделениях), своеобразный микробный пейзаж в стационарах;
• · наличие большого числа источников инфекции (больных и носителей среди пациентов);
• · наличие потенциальных источников инфекции среди медицинского персонала (носители, больные);
• · усугубление эпидемиологической обстановки среди населения: рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией, сифилисом, туберкулёзом, вирусными гепатитами В, С и др.;
• · нарастающий вал агрессии инвазивных вмешательств (диагностических и лечебных процедур), во время которых могут инфицироваться не только пациенты, но и медицинский персонал;
• · широкое применение антибиотиков, изменяющих биоценоз слизистых оболочек и кожных покровов медицинского персонала, открывает «входные ворота» для грибов и других микроорганизмов;

Меры индивидуальной защиты медицинского персонала при проведении инвазивных процедур:

• · Работа в резиновых перчатках, при повышенной опасности заражения — в двух парах перчаток;
• · Использование масок, очков, экранов;
• · Использование масок при обработке использованной одежды и инструментов;
• · Осторожное обращение с острым медицинским инструментарием;
• · Сбор упавших на пол игл магнитом;
• · Микротравмы на руках закрывать лейкопластырем, напальчником.

Дезинфекция

Для того чтобы избежать инфицирования медицинских работников такими распространёнными в наше время инфекциями как: туберкулёз, гепатиты В и С, ВИЧ, прежде всего, применяются современные дезинфицирующие средства. Они имеют высокую антимикробную активность, обладают широким спектром действия, высокоэффективны, безопасны для персонала и пациентов, не оказывающие повреждающего действия на обрабатываемые поверхности и предметы («Дезэфект», «Део-хлор», «Сайдекс» и другие).

На рабочем месте в процедурном кабинете мы имеем аптечку «Анти-СПИД», а также ведём журнал «аварийных ситуаций», куда вписываем случаи повреждения целостности кожных покровов использованной иглой.

Средства защиты и современные дезинфицирующие средства мы используем не только для инфекционной безопасности, но и для исключения сенсибилизации организма медицинских работников к лекарственным препаратам и средствам дезинфекции.

Также в современных условиях существует надёжный барьер на пути контактно-бытового способа передачи инфекционных заболеваний в условиях нашего стационара — это ёмкостиконтейнеры полимерные ЕДПО. Эти устройства стали незаменимыми помощниками, облегчающими наш нелёгкий труд и сберегающими наше здоровье.

Правильная и своевременная обработка рук медицинского персонала ЛПУ — одно из ведущих мероприятий в борьбе с ВБИ и гарантия безопасности персонала и пациентов.

В целях профилактики внутрибольничной передачи ВИЧ-инфекции необходимо обеспечить:

• -соблюдение установленных требований к дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации изделий медицинского назначения, а также к сбору, обеззараживанию, временному хранению и транспортированию медицинских отходов, образующихся в ЛПО;
• -оснащение необходимым медицинским и санитарно-техническим оборудованием, современным атравматическим медицинским инструментарием, средствами дезинфекции, стерилизации и индивидуальной защиты (специальная одежда, перчатки и т. д.) в соответствии с нормативно-методическими документами. Изделия однократного применения после использования при манипуляциях у пациентов подлежат обеззараживанию/обезвреживанию, их повторное использование запрещается.

Гигиенические требования, предъявляемые к медицинской персоналу

При поступлении на работу, а в дальнейшем один раз в год проходить медицинский осмотр врачами специалистами: гинекологом, стоматологом, оториноларингологом, невропатологом, окулистом, аллергологом, терапевтом, флюорографическое обследование органов грудной клетки, сдача крови на RV, вирусные гепатиты, общий анализ крови, общий анализ мочи.

Обработка рук

Обычное мытье рук проводится:

• -перед приёмом пищи, кормлением больных;
• -работой с продуктами питания;
• -после посещения туалета;
• -при любом загрязнении рук.

Обеспечение:

• 1. Жидкое дозированное нейтральное мыло или индивидуальное, одноразовое в кусочках. Если мыло многоразовое и неиндивидуальное, то оно быстро контаминируется микробами. Мыть руки загрязнённым мылом категорически запрещено!
• 2. Салфетки (15×15), одноразовые чистые. Использование многоразового полотенца не допускается, так как оно постоянно влажное и быстро обсеменяется микробами. Вытирать руки таким полотенцем категорически запрещено!

Гигиеническая обработка рук.

Цель — более эффективное удаление с кожи рук микрофлоры. В этом случае микро флора с кожи рук не только смывается, но и уничтожается.

Гигиеническая обработка рук проводится:

• -перед и после выполнения инвазивных процедур;
• -перед уходом за пациентами с ослабленным иммунитетом;
• -перед и после ухода за раной и использования мочевого катетера;
• -до и после надевания перчаток;
• -после контакта с биологическими жидкостями организма или при возможном микробном загрязнении.

Обеспечение:

• 1. Салфетки одноразовые (15×15) для промокания рук.
• 2. Жидкое дозированное и нейтральное мыло.
• 3. Кожный антисептик.
• 4. Перчатки резиновые одноразовые.

Гигиеническая обработка рук может быть осуществлена двумя этапами:

1-й этап — простое мытье рук с мылом.

Руки моются двукратным намыливанием по 10 секунд (сумма — 20 секунд), тщательно ополаскивается тёплой водой, и насухо промокаются чистой одноразовой салфеткой.

2-й этап — обработка рук кожными антисептиками.

Средств для обработки рук могут быть двух типов: водные, с добавлением поверхностно — активных веществ (ПАВ) и спиртовые. Спиртовые средства более эффективны, чем водные антисептические растворы.

Техника обработки рук кожными антисептиками.

Руки обрабатываются кожным антисептиком, по технологии первого уровня. Экспозиция обработки по инструкции к антисептику. Руки должны быть влажными в течение 15 секунд. Перчатки надеваются на сухие руки. Вытирать руки нельзя. После снятия перчаток руки обрабатываются кожным антисептиком, затем моются с мылом и увлажняются смягчающим кремом.