Виды травм и их характеристика

Причины травм различны. Если травмы у детей дошкольного возраста чаще всего результат недосмотра взрослых, а у школьников они являются следствием грубых шалостей, опасных игр, то у взрослых это, как правило, результат неконтролируемого употребления алкогольных напитков, либо грубого нарушения техники безопасности при выполнении каких-либо работ. Велик процент и дорожно-транспортных происшествий.

При травме явления, угрожающие жизни, возникают или в момент ее нанесения или в первые часы после нее (кровотечение, шок и т. д.). В последнем случае явления, угрожающие жизни, обычно быстро нарастают, и промедление в оказании помощи может стоить пострадавшему жизни. Своевременно и правильно оказанная первая помощь в значительной степени влияет на дельнейшее течение заболевания и его исход. Поэтому первая медицинская помощь должна оказываться немедленно и на месте происшествия.

Травма — нарушение целостности функций ткани и органов в результате воздействия факторов внешней среды.

Травмы можно классифицировать по следующим параметрам:

• — Открытые — повреждаются покровы организма;
• — Закрытые — кожа и слизистые оболочки остаются целыми.

Виды травм:

1. Ушиб мягких тканей — повреждение мягких тканей с разрывом кровеносных сосудов и кровоизлиянием в ткань при отсутствии повреждения кожи. Коннова Л. А., Алексеик Е. Б., Вакуленко С. В., Талаш С. А. Азбучник первой медицинской помощи: учебное пособие / Под общей ред. В. С. Артамонова. — СПб.: Санкт-Петербургский университет ГПС МЧС России, 2008. — С. 39. Симптомы: боль, обычно небольшая, возникает в момент удара или вскоре после него. Функция ушибленного органа нарушается незначительно в виде ограничения движений. Отек образуется вскоре после удара.

Кровоподтек (синяк) появляется через несколько часов при поверхностном ушибе или через 2−3 дня при травме глубоких тканей. Барыкина Н. В. Травматология для медицинских колледжей / Н. В. Барыкина; под. Ред. Б. В. Кабарухина. — Изд. 2-е, пераб. и доп. — Ростов н/Д: Феникс, 2009. — С.136.

• 2. Растяжения и разрывы — ограниченное повреждение связочного аппарата сустава, при котором происходит чрезмерное растяжение связок сустава, при этом, обычно, часть волокон связок разрывается.
• 3. Вывихи — стойкое ненормальное смещение концов костей, входящих в состав любого сустава, происходящее при разрыве суставной сумки. Симптомы: жалобы на резкую боль в момент травмы и интенсивную в первые часы после нее. Функция конечности нарушена; обычные движения в суставе невозможны. Отмечается вынужденное типичное положение конечности: вывихнутая в плече рука согнута в локте и слегка отведена от туловища, нога при вывихе в тазобедренном суставе согнута в колене и повернута носком внутрь. Имеется пружинящая фиксация конечности. Сустав деформирован, его очертания в сравнении со здоровым изменены. Конечность укорочена или удлинена.
• 4. Перелом кости — насильственное нарушение ее целостности. Переломы бывают закрытыми — без нарушения кожных покровов и открытыми — с их разрывом. Симптомы: жалобы на боли в поврежденной конечности, которые усиливаются при попытке к движению; нарушение функции конечности. Внешне отмечается неестественная форма конечности — припухлость в месте перелома, изменение оси конечности и ее укорочение (обычно) в результате сокращения мышц. При открытых переломах всегда имеется рана, в которой иногда виден конец отломка кости.
• 5. Электротравма — поражение электрическим током, возникающие как в случаях непосредственного контакта, так и на расстоянии через воздух и землю под действием токов высокого напряжения. Характерно появление «знаков тока». Они представляют собой термические ожоги отдельных частей тела от незначительных до обугливания. Легкая степень поражения сопровождается испугом, разбитостью, усталостью и, возможно, обморочным состоянием. Поражение средней тяжести: потеря сознания на длительное время, синюшность или бледность кожных покровов, судорожные сокращения групп мышц конечностей или всего тела и резкое ослабление дыхания и сердечной деятельности. В тяжелых случаях наблюдается картина «мнимой смерти»: человек кажется мертвым, и дыхание обнаруживается отпотеванием холодного зеркала.
• 6. Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — функциональное расстройство головного мозга, носящее обратимый характер. Характеризуется: кратковременными потерями сознания, ретроградная амнезия, тошнота, однократная рвота, головная боль, слабость, брадикардия. После сотрясения длительно сохраняется головная боль, головокружение, шум в ушах, раздражительность, нарушение сна, потливость, то есть вегетативные нарушения сосудов головного мозга.
• 7. Спинномозговая травма — встречается в виде ушибов, гематомиелии (сегментарное проводниковое нарушение чувствительности), сдавления и разрывов частичных или полных. Характеризуется симптомами перелома позвоночника и неврологическими проявлениями поражения спинного мозга.

Признаки перелома позвоночника: сильнейшая боль, нередко приводящая к потере сознания и падению артериального давления, в области травмы, слабость (паралич) в конечностях на уровне травмы, снижение или полная потеря всех видов чувствительности тканей; расстройства мочеиспускания и дефекации (недержание), боль может отдавать в живот; при переломе шейных и грудных позвонков возникает затруднение дыхания, вплоть до его полной остановки, голова принимает вынужденное положение с напряжением шейных мышц, возникает нарушение дыхания. Эта травма практически всегда становится причиной мгновенной смерти.

• 8. Ампутация конечности — усечение дистально расположенной части органов в результате травмы.
• 9. Рана — открытое повреждение, при котором нарушается целостность кожи или слизистых, а иногда и глубже лежащих тканей. В зависимости от ранящего предмета раны подразделяются на резанные, колотые, рубленные, ушибленные, рваные и т. д. Признаки: жалобы на боль в момент ранения. При осмотре отмечается зияние раны — расхождение ее краев и кровотечение. Кровотечение зависит от характера поврежденного сосуда, локализации и глубины ранения. В зависимости от вида поврежденного сосуда различают артериальное, венозное и капиллярное кровотечения. Барыкина Н. В. Травматология для медицинских колледжей / Н. В. Барыкина; под. Ред. Б. В. Кабарухина. — Изд. 2-е, пераб. и доп. — Ростов н/Д: Феникс, 2009. — С.196−198.