Симптомы хронического гастрита и гастродуоденита у детей

Симптомы хронического гастрита и гастродуоденита у детей складывается из 2 основных синдромов: болевого и диспептического.

Боль в животе различна по интенсивности, может быть ранней (возникает во время или через 10−20 мин после еды), поздней (беспокоит больного на голодный желудок или спустя 1−1,5 ч после приёма пищи). Локализована боль, как правило, в эпигастральной и пилородуоденальной областях. Возможна иррадиация боли в левое подреберье, левую половину грудной клетки и руку.

Среди диспептических симптомов наиболее часто возникают отрыжка, тошнота, рвота, нарушение аппетита. Характерных клинических симптомов у инфекции H. pylori нет, возможно бессимптомное течение.

Клинический вариант аутоиммунного гастрита, сопровождающегося атрофией слизистой оболочки желудка, анацидностью, гипергастринемией и пернициозной анемией, у детей практически не встречается. В детском возрасте заболевание протекает бессимптомно, не имеет морфологических особенностей и диагностируется при обследовании больных другими аутоиммунными состояниями по содержанию антипариетальных аутоантител.

При антральном гастрите и антродуодените заболевание протекает по язвенноподобному типу. Ведущий симптом — боли в животе:

• · возникают натощак или спустя 1,5−2 ч после приема пищи, иногда ночью;
• · уменьшаются после приема пищи;
• · нередко сопровождаются изжогой, иногда кислой отрыжкой, изредка рвотой, приносящей облегчение.

Также типичны :

• · болезненность при пальпации в эпигастрии или пилородуоденальной зоне;
• · склонность к запорам;
• · аппетит, как правило, хороший;
• · секреторная функция желудка нормальная или повышена;
• · при эндоскопии — воспалительно-дистрофическое поражение антрального отдела желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки (антродуоденит);
• · характерна ассоциация с HP.

При фундальном гастрите боли:

• · возникают после еды, особенно после обильной, жареной и жирной пищи;
• · локализованы в эпигастрии и области пупка;
• · имеют ноющий характер;
• · проходят самостоятельно через 1 — 1,5 ч;
• · сопровождаются чувством тяжести, переполнения в эпигастрии, отрыжкой воздухом, тошнотой, изредка рвотой съеденной пищей, приносящей облегчение.

Из других симптомов:

• · стул неустойчивый;
• · аппетит пониженный и избирательный;
• · при пальпации разлитая болезненность в эпигастрии и области пупка;
• · секреторная функция желудка сохранена или понижена;
• · при эндоскопии — поражение фундального отдела и тела желудка, гистологически могут выявляться атрофические изменения слизистой оболочки желудка;
• · этот тип хроническом гасродуодените может быть как аутоиммунным, так и ассоциированным с HP при условии длительного его течения.

Наряду с основными клиническими формами хронического гасродуоденита возможно множество атипичных и бессимптомных. Почти в 40% хронический гасродуоденит протекает латентно, степень морфологических изменений и клинических признаков могут не совпадать.