Первые признаки поражения ОВ слезоточивого действия. 
Первая медицинская помощь

Основные признаки поражения различными группами отравляющих веществ (ОВ) ОВ нервно-паралитического действия. Это группа высокотоксичных стойких фосфорорганических веществ (ФОВ) Зарин, зоман, V-газы. Они проникают в организм через органы дыхания, пищеварения, кожу, слизистые оболочки. При этом не оказывают раздражающего действия и не повреждают кожу при контакте с ней. Скрытый период при поступлении ОВ через органы дыхания и пищеварения равен нескольким минутам, а через кожу до часа. В развитии поражения различают три стадии, которые соответствуют трем степеням тяжести болезни:

Первыми признаками поражения являются сужение зрачка (миоз), резкое понижение остроты зрения, боль в глазах и в области лба. Затем появляется слюнотечение, обильное выделение слизи из носа, тошнота, боли за грудиной. Развивается общая слабость, наступает тревожное психическое состояние.

При продолжающемся воздействии ОВ наступает вторая стадия, при которой признаки поражения нарастают, состояние пострадавшего утяжеляется. Усиливаются боли за грудиной, появляется одышка с преимущественным затруднением выдоха. Слизистые оболочки глаз становятся синюшными, нарушается координация движений (шаткая походка), появляется рвота, понос, частое мочеиспускание. Заметно подергивание отдельных мышц лица.

Если воздействие ОВ на организм продолжается, то развивается третья стадия — тяжелая степень поражения, характеризующаяся появлением приступообразных судорог сначала отдельных групп мышц, а затем и всего тела. Наступает потеря сознания. Обильные слюна и слизь заполняют дыхательные пути, нарастает одышка. При очередном приступе судорог может произойти прекращение сердечной деятельности и дыхания и наступить смерть.

При воздействии больших концентраций ФОВ признаки поражения первой и второй стадии наступают очень быстро и практически, спустя несколько минут развивается тяжелая степень поражения. Если пострадавшему не оказывать первую медицинскую помощь, он погибнет.

ОВ кожно-нарывного действия. Представители этой группы ОВ иприт, люизит, трихлортриэтиламин оказывают поражающее действие на организм человека в парообразном и капельножидком состоянии, попадая в органы дыхания, пищеварения, на кожу и слизистые оболочки. Это стойкие ОВ со скрытым периодом поражающего воздействия, продолжительность которого зависит от пути их поступления в организм. Особенностью этой группы ОВ является поражение кожи и слизистых оболочек.

Первые признаки поражения от момента соприкосновения с зараженной парами иприта атмосферой наступают через З-6 ч. Возникает ощущение наличия песка в глазах, саднения в носоглотке, боль за грудиной. Затем появляется тошнота и рвота, сухой мучительный кашель, обильное слезотечение, светобоязнь, отекают веки глаз. Развивается сонливость и безучастное отношение к окружающему. Температура тела повышается до 38° С. Примерно через 12 ч после отравления появляется покраснение наиболее чувствительных участков кожи, прежде всего не прикрытых одеждой. Особенно выражены местные поражения слизистой оболочки глаз и носоглотки, где развивается воспалительный процесс со слизисто гнойными выделениями. В связи с отеком легких на 2-З сутки развивается одышка, температура тела повышается до 40° С, пульс До 110−120 уд/мин. Появляются боли в сердце. При неблагоприятном течении болезни человек может погибнуть, при более легком выздоровление наступает через 3−4 недели.

ОВ общеядовитого действия. Синильная кислота основное ОВ этой группы. Наиболее вероятный путь поступления синильной кислоты в организм через органы дыхания. Возможны поражения при воздействии ее паров и растворов на кожу, пищеварительный тракт. Различают острую и хроническую формы поражения синильной кислотой. Острая форма отравления (в зависимости от концентрации ОВ) может протекать молниеносно и заканчиваться смертью, либо замедленно, охватывая стадии начальных явлений, одышки, судорожную и паралитическую.

Оказавшись в атмосфере, зараженной парами синильной кислоты, человек ощущает запах горького миндаля, металлический вкус во рту. У него появляется тошнота и рвота, головокружение и общая слабость. Отмечается учащение дыхания и пульса, возникают боли в сердце. Это начальная стадия поражения. Если прекращается поступление ОВ в организм, эти явления быстро проходят. При продолжающемся воздействий синильной кислоты наступает вторая стадия поражения: слизистые оболочки и кожа приобретают ярко-розовую окраску, зрачки резко расширяются, дыхание и пульс замедляются, усиливаются боли в сердце, нарастает одышка, возможна потеря сознания. В последующем одновременно с нарастанием одышки появляются приступообразные судороги, во время которых совсем прекращается дыхание. При этом наступает паралитическая стадия поражения. В условиях полного паралича дыхательного центра сердце продолжает сокращаться иногда до 5−8 мин, после чего наступает смерть.

ОВ удушающего действия. Представители этой группы ОВ — фосген и дифосген поступают в организм только через органы дыхания и вызывают легкую, среднюю и тяжелую степени поражения. При первом же контакте с этими ОВ у человека рефлекторно учащается дыхание. Поражения легкой степени характеризуются раздражением слизистой оболочки глаз и верхних дыхательных путей. При средней степени тяжести возникает кашель и не резко выраженная одышка, которые постепенно проходят. Если контакт с ОВ не прекратился, через 4−6 часов наступает тяжелая степень поражения: появляется кашель с мокротой, дыхание становится поверхностным. Пораженные жалуются на общую слабость, головную боль. Температура повышается до 38−39°С. Лицо становится синюшным. В этом состоянии больным противопоказано активное движение. В связи с нарастанием отека легких увеличивается выделение пенистой мокроты. Кислородное голодание приводит к нарушению сердечной деятельности. Кожа становится землисто-серого цвета, и вскоре наступает смерть.

ОВ психохимического действия. Это большая группа ОВ, на считывающая до 30 веществ; наиболее распространенные ВГ (Би-Зет), диэтиламидлизергиновой кислоты, псилоцибин. При контакте с этими ОВ через несколько минут у человека появляется чувство страха или эйфории. Пораженный перестает ориентироваться в пространстве и времени, у него появляются слуховые и зрительные галлюцинации, иногда устрашающего характера. Речь больного лишена смысла. Такое состояние может продолжаться несколько часов. Поражающий эффект продолжается от нескольких часов до суток, после чего наступает выздоровление.

ОВ слезоточивого и раздражаю действия. Это большая группа химических веществ, вызывающих раздражение слизистой оболочки глаз и верхних дыхательных путей — хлора хлорпикрин, адамсит, С8 (Си-Эс) и др. Признаки поражения наступают при начальном контакте с этими ОВ. Появляется жжение и резь в глазах, сильное слезотечение, светобоязнь, отек век. Раздражающий эффект характеризуется слюнотечением, болями за грудиной, тошнотой. При более тяжелых поражениях нарушается координация движений. Полное выздоровление наступает в течение 2−3 дней. Меры профилактики и оказания первой медицинской помощи при поражении ОВ и СДЯВ Предупреждение поражения ОВ и СДЯВ достигается своевременной подачей сигнала о возможном заражении территории, использованием средств индивидуальной и коллективной защиты населения, для профилактики., поражений нервно-паралитическими, раздражающими и слезоточивыми ОВ могут использоваться антидоты — специфические лекарственные средства. В значительной степени ослабляет воздействие на организм ОВ и СДЯВ немедленное проведение в течение первых 5 мин частичной санитарной обработки и дегазации зараженных участков одежды.

Оказавшись на зараженной территории, необходимо строго соблюдать правила поведения: нельзя снимать средства защиты, принимать пищу, пить воду, садиться на зараженные поверхности. Следует иметь в виду, что люди, зараженные стойкими ОВ. представляют опасность для тех, кто им оказывает первую медицинскую помощь не только в очаге, но и за его пределами, так как происходит десорбция (испарение) ОВ с зараженной одежды, особенно в закрытых помещениях.

Первая медицинская помощь пораженным ОВ и СДЯВ должна оказываться в возможно короткие сроки. Вот почему большое значение имеет оказание самои взаимопомощи самим населением. Мероприятиями первой медицинской помощи являются:

надевание на пострадавшего противогаза, проведение частичной санитарной обработки и дегазации участков зараженной одежды;

применение антидотов (противоядий); искусственная вентиляция легких без снятия средств индивидуальной защиты при прекращении дыхания;

вывоз пораженных из зоны заражения в наикратчайшие сроки.

При заражении ОВ кожи лица и других открытых участков надо обработать лицо жидкостью из ИПП и только затем надеть противогаз. После этого приступить к обработке других открытых участков кожи. Одежду дегазируют в последнюю очередь. При отсутствии ИПП могут использоваться подручные средства частичной санитарной обработки: растворы аммиака, перекиси водорода, персоли. Зараженные участки вначале следует обрабатывать щелочными, а затем хлорсодержащими растворами. Затем необходимо обильно смыть их водой с мылом.

Помощь при поражениях ОВ нервно-паралитического действия легкой тяжести принимают 2 таблетки антидота из АИ-2 (пенал красного цвета, гнездо К 2), при поражениях средней тяжести и тяжело пораженным вводят 1−2 дозы антидота шприц тюбиком.

При поражении ОВ общеядовитого действия после немедленного надевания противогаза под маску закладывают раздавленную ампулу с антидотом. Пораженным раздражающими и слезоточивом ОВ надевают противогаз и под маску закладывают раздавленную ампулу с противодымной смесью. При первой возможности на незараженной территории им обильно промывают глаза и прополаскивают рот чистой водой.

Большое значение в оказании медицинской помощи пораженным имеет правильная их транспортировка. Все пораженные ОВ являются носилочными. Их эвакуация из зоны заражения должна осуществляться в наикратчайшие сроки.

При поражении хлором и аммиаком кожу и слизистые оболочки нужно обильно в течение 15 мин промывать водой, глаза 1%-ным раствором борной кислоты, после чего доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

При поражении кислотами обильное обмывание кожи и слизистых оболочек проводится 2%-ным раствором питьевой соды. Если кислоты попали в пищеварительный тракт (выпиты пострадавшим), то рекомендуется обильное промывание (6−8 л) желудка обязательно с использованием зонда. Вызывать рвоту путем надавливания на корень языка противопоказано, так как могут возникнуть тяжелые ожоги пищевода.

При отравлении метиловым спиртом показано многократное промывание желудка водой. Пораженному нужно дать 2−4 г питьевой соды, растворенной в стакане воды, а затем немедленно доставить его в лечебное учреждение.