ТМС в диагностике рассеянного склероза

Метод ТМС обладает большой информативностью при изучении демиелинизирующих заболеваний, особенно рассеянного склероза (РС).

В результате деструкции миелина на одном или нескольких участках аксонов кортикоспинального тракта падает скорость проведения импульса, что приводит к потере синхронизации и нарушению пространственно-временной суммации возбуждения на постсинаптической мембране cпинального МН.

Как следствие, имеет место изменение основных параметров ВМО — увеличение латентности, длительности, снижение амплитуды, изменение формы (появление полифазных и псевдополифазных потенциалов).

Кроме того, изменение мембранного потенциала корковых спинальных мотонейронов при данной патологии, а также повышенная патологическая активность тормозных вставочных нейронов требует стимула большей мощности — растет порог ВМО.

Характерно увеличение ВЦМП при РС. Степень изменения ВЦМП определяется тяжестью и продолжительностью течения заболевания. По сравнению со здоровыми испытуемыми ВЦМП при достоверном РС увеличивается в 2−3 раза.

Таким образом, ТМС как зрительных вызванных потенциалов, так и слуховых вызванных потенциалов является ценным диагностическим методом при РС и может служить прогностическим критерием течения заболевания, а также критерием эффективности лечения.