Оказание помощи пострадавшему от электрического тока

Современная медицина располагает совершенными средствами для эффективной помощи пострадавшим в результате различных несчастных случаев, травм. Однако медицинская помощь не всегда может срочно прибыть на место происшествия. Поэтому первую доврачебную помощь должен уметь оказать каждый человек.

Первая медицинская помощь — это комплекс медицинских мероприятий, выполненных на месте поражения преимущественно в порядке самостоятельной взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ с использованием табельных и подручных средств.

Общий порядок действий при оказании первой медицинской помощи следующий:

• * установить необходимость оказания первой медицинской помощи;
• * принять решения об оказании первой медицинской помощи;
• * вызвать скорую медицинскую помощь;
• * приступить к выполнению мероприятий первой медицинской помощи и оказывать ее до прибытия специалистов.

Поскольку исход поражения электрическим током зависит от длительности его действия, прекращение воздействия тока имеет решающее значение. При поражении электрическим током человек нередко самостоятельно не может освободиться от его действия (неотпускающий ток). При судорожном сокращении мышц руки, которое пострадавший не может преодолеть, он не может разжать руку с зажатым проводом. При параличе конечностей, иных участков тела или нарушении двигательных функций вследствие поражения центральной нервной системы человек не способен самостоятельно покинуть опасную зону.

При поражении человека электрическим током нужно освободить пострадавшего от проводника с током. В первую очередь следует обесточить проводник. Если отключить его невозможно, надо срочно отделить от него пострадавшего, используя сухие палки, веревки и другие средства. Можно взять пострадавшего за одежду, если она сухая и отстает от тела, не прикасаясь при этом к металлическим предметам и частям тела, не покрытым одеждой. При оказании помощи надо изолировать себя от «земли», встав на непроводящую ток подставку (сухая доска, сухая резиновая обувь и т. п.), и обернуть руки сухой тканью. Пострадавшему обеспечить покой и наблюдение за пульсом и дыханием.

Прежде чем приступить к оказанию помощи, надо выяснить причину и характер повреждений, полученных пострадавшим, степень тяжести состояния пострадавшего и только после этого остановить кровотечение, провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца, наложить повязку и т. д. Если неясно, что надо предпринимать, необходимо как можно быстрее направить пострадавшего в лечебное учреждение.

Для определения состояния пострадавшего необходимо уложить его на спину и проверить наличие дыхания и пульса.

Наличие дыхания можно определить несколькими способами: на глаз по подъему и опусканию грудной клетки во время самостоятельного вдоха и выдоха пострадавшего; по запотеванию зеркальца или другого гладкого блестящего предмета, поднесенного ко рту; по движению волокон кусочка ваты, также находящегося во время проверки возле рта; по движению губ и прочие.

Пульс — это ритмичные колебания стенок кровеносных сосудов, обусловленные движением крови за счет работы сердца. Его проверяют по руке на лучевой артерии примерно у основания большого пальца. Если пульс не обнаруживается по руке, то следует проверить его на шее по сонной артерии. Отсутствие пульса свидетельствует об остановке кровообращения в организме, которое также можно определить по состоянию зрачка, который в этом случае расширен и не реагирует на свет.

Необходимо при отсутствии пульса и дыхания осуществлять реанимационные мероприятия — искусственную вентиляцию легких (наиболее эффективно — способом изо рта в рот) и непрямой, или закрытый, массаж сердца. Эти мероприятия необходимо проводить до восстановления работы сердца и самостоятельного дыхания, до оказания квалифицированной медицинской помощи, или до появления трупных пятен (т.е. непосредственных признаков биологической смерти).

Если пострадавший в сознании, но до этого был в обмороке или в состоянии шока, необходимо его удобно уложить на сухую подстилку, накрыть сверху чем-либо из одежды, удалить из помещения лишних людей. До прибытия врача, который должен быть вызван немедленно, необходимо обеспечить пострадавшему полный покой, непрерывно наблюдая за его дыханием и пульсом. Если невозможно быстро вызвать врача, то пострадавшего надо доставить в лечебное учреждение на носилках или транспортом.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с сохранившимся устойчивыми дыханием и пульсом, то его следует удобно уложить на подстилку, расстегнув одежду и пояс, обеспечить приток свежего воздуха и принять меры к приведению его в сознание — поднести к носу вату, смоченную нашатырным спиртом, обрызгать лицо холодной водой, растереть и согреть тело. Пострадавшему следует обеспечить полный покой, удалив посторонних людей из помещения, и непрерывное наблюдение за его состоянием до прибытия врача.

Если пострадавший плохо дышит — редко, судорожно, как бы с всхлипыванием или если дыхание пострадавшего постепенно ухудшается, в то время как во всех этих случаях продолжается нормальная работа сердца, необходимо делать искусственное дыхание.

Никогда не следует отказыаться от помощи пострадавшему и считать его мертвым из-за отсутствия дыхания, сердцебиения или иных признаков жизни. Признать человека мертвым можно только при наличии явно видимых смертельных повреждений (например, раздробление черепа, обгорание всего тела и другие), в противном случае смерть может констатировать только врач.

При наличии изменений тканей в месте воздействия электрического тока, накладывают сухую асептическую повязку на пораженную часть туловища.