Пакет перевязочный медицинский ППМ (ИПП — 1)

Пакет перевязочный медицинский ППМ (ИПП — 1) предназначен для оказания первой медицинской самои взаимопомощи при несчастных случаях, стихийных бедствиях, техногенных авариях и других экстремальных ситуациях, в том числе в военных условиях.

Перевязочный пакет ППМ (ИПП — 1) предназначен для оснащения каждого работника всех объектов экономики Российской Федерации вне зависимости от формы собственности. Пакет перевязочный медицинский ППМ (ИПП — 1) входит в обязательный табель оснащения нештатных аварийно спасательных формирований (НАСФ), входящих в состав сил и средств Гражданской обороны и Гражданской защиты особо опасных предприятий, имеющих важное оборонное и экономическое значение в соответствии с приказом МЧС РФ № 999 от 23.12.2005 г.

ИПП-1, Индивидуальный перевязочный пакет ИПП-1 (ППМ) применяется для перевязки ран, ожогов и остановки некоторых видов кровотечения.

Состав ИПП-1, пакета перевязочного ППМ:

a. повязка (подушечка из нетканого полотна неподвижная, подушечка из нетканого полотна подвижная, марлевый бинт);

b. безопасная булавка;

c. упаковка (внутренняя оболочка и наружная прорезиненная оболочка) Подушечки ИПП-1 имеют три слоя:

a. Атравматический, обеспечивающий минимальную адгезию кране на основе трикотажной сетки;

b. Сорбиционный на основе отбеленных хлопко-вискозных волокон;

c. Защитный на основе нетканого полипропиленового полотна Преимущества ИПП-1:

a. Не травмируют при снятии подлежащие ткани.

b. Не вызывают болевого синдрома у пациентов.

c. Предотвращают инфицирование раны извне.

d. Не вызывают аллергических и местнораздражающих эффектов.

e. Не имеют противопоказаний к применению.

f. Рекомендуется использовать в аптечках первой медицинской помощи Хранится индивидуальный перевязочный пакет ИПП-1 в специальном кармане сумки для противогаза или в кармане одежды. Меры безопасности: запрещено нарушать стерильность поверхности подушечки, которой она прикладывается к ране или месту ожога (сторона прошита белыми нитками); допускается, в случае необходимости, прикасаться руками к поверхности подушечки, прошитой красными (черными) нитками.

Порядок пользования ППМ:

Разорвать по надрезу наружную оболочку и снять ее; развернуть внутреннюю оболочку; одной рукой взять конец, а другой — скатку бинта и развернуть повязку; на раневую поверхность накладывать так, чтобы их поверхности, прошитые цветной ниткой, оказались наверху.

Применение пакета перевязочного индивидуального для оказания первой помощи:

• 1. Если повязку накладывают на одну рану, вторую подушечку следует уложить поверх первой.
• 2. Если повязку накладывают на две раны, то подвижную подушечку отодвигают от неподвижной на такое расстояние, чтобы можно было закрыть обе раны.
• 3. Подушечки удерживают на ранах с помощью бинта.
• 4. Конец бинта закрепляют булавкой на поверхности повязки или завязывают.
• 5. Наружную прорезиненную оболочку ППИ применяют для наложения окклюзионной повязки при проникающем ранении грудной клетки.

Общие правила наложения бинтовой повязки:

Бинтовая повязка, на какую бы часть тела она ни накладывалась, может быть правильно выполнена только при соблюдении основных правил:

• 1. Больного следует уложить или усадить в удобное положение, чтобы бинтуемая область тела была неподвижна и доступна. В случаях ранений головы, шеи, груди, верхних конечностей, если позволяет состояние раненого, повязку удобнее накладывать усадив пострадавшего. При ранении живота, области таза и верхних отделов бедра, повязка накладывается в положении лежа на спине, а таз пострадавшего следует приподнять, подложив под крестец сверток из одежды или скатку шинели.
• 2. Бинтуемая часть конечности должна находится в положении, в каком она будет находиться после наложения повязки. Для плечевого сустава — это слегка отведенное положение плеча, для локтевого сустава — согнутое под прямым углом предплечье. Область тазобедренного сустава бинтуют при выпрямленном положении конечности, коленного сустава — конечность слегка согнута в суставе, голеностопного сустава — стопа устанавливается под углом 90 градусов к голени.
• 3. Бинтующий должен стоять лицом к больному, чтобы иметь возможность вести наблюдение за его состоянием и избегать ненужного травмирования при наложении повязки.
• 4. Ширина бинта выбирается соответственно размерам раны и бинтуемого сегмента тела.
• 5. Бинт раскатывают слева направо, против часовой стрелки. Головку бинта, как правило, держат в правой руке, а свободный конец — в левой. Исключение составляют: повязка на левый глаз, повязка Дезо на правую руку, колосовидные повязки на правый плечевой и тазобедренный суставы и первый палец правой стопы. При наложении этих повязок бинт раскатывают справа налево.
• 6. Бинтование всегда производят от периферии к центру (снизу вверх).
• 7. Бинтование начинают с 2−3 закрепляющих туров (т.е. круговых витков) бинта. Закрепляющие туры накладываются на наиболее узкую неповрежденную область тела около раны.
• 8. Каждый последующий оборот бинта должен перекрывать предыдущий на половину или на две трети его ширины.
• 9. Бинт раскатывают не отрывая его головки от поверхности тела, что обеспечивает равномерное натяжение бинта на всем протяжении повязки.
• 10. Если бинт израсходован, а бинтование необходимо продолжить, тогда под конец бинта подкладывают начало нового и укрепляют круговым туром; затем бинтование продолжают.
• 11. Бинтование рекомендуется завершать 2−3 круговыми турами наложенными в проекции закрепляющих туров, с которых начиналось бинтование.
• 12. Повязка завершается надежным закреплением конца бинта. Конец бинта разрезают (разрывают) продольно, полученные полосы перекрещивают между собой, затем обводят вокруг бинтуемого сегмента и завязывают узлом. Закрепить конец бинта можно также английской булавкой, полосками лейкопластыря, прошить нитками, либо продернуть кровоостанавливающим зажимом сквозь туры бинта и завязать узлом.
• 13. Узел, которым закреплен конец бинта не должен находиться: в проекции раны (другого повреждения), на затылочной и височной области, на спине, на подошвенной поверхности стопы, на ладонной поверхности кисти. Правильно наложенная повязка должна быть аккуратной, экономичной, полностью закрывать перевязочный материал наложенный на рану, не должна причинять больному беспокойства.

При оказании первой помощи на поле боя или на месте происшествия при несчастных случаях не всегда возможно полностью выполнить перечисленные правила бинтования. Однако, в любых условиях повязка должна быть наложена умело и качественно, чтобы оказывать лечебное воздействие.

Ошибки при наложении бинтовых повязок:

• 1. Если повязка наложена туго, либо давление туров бинта неравномерно в различных частях повязки, то возникает нарушение кровообращения в периферических отделах конечности. Сдавление повязкой проявляется синюшностью кожных покровов и отечностью конечности ниже повязки, болезненными ощущениями, пульсирующей болью в ране, онемением, покалыванием, усилением кровотечения из раны (феномен венозного жгута). При транспортировке в зимнее время, нарушение кровообращения в результате сдавления повязкой может привести к отморожению периферических отделов конечности. В случае появления перечисленных признаков повязку рассекают ножницами на 1−2 см по краю или меняют.
• 2. Целостность повязки легко нарушается, либо повязка сползает, если не сделаны или сделаны неправильно первые закрепляющие туры повязки. Повязку необходимо подбинтовать, либо сменить. Следует отметить, что повязка получается более прочной, если первые закрепляющие туры накладывают на кожу предварительно смазанную клеолом.
• 3. При слабом натяжении бинта повязка быстро сползает. Это обычно бывает, когда из-за неправильного положения пострадавшего во время бинтования, мышцы поврежденной части тела находятся в напряженном состоянии, что увеличивает ее объем. При расслаблении мышц, возникает несоответствие повязки объему поврежденной части тела. В этом случае повязку рекомендуется сменить.