Исследование отдельных систем

Система органов кровообращения.

Сердечная область: сердечный толчок умеренный, болезненность при ощупывании отсутствует, отеков в области сердца нет. Сердечные толчок наиболее выражен в области 5-го межреберья. Сердечный толчок ограниченный, ритмичный.

Перкуссия сердца: границы сердца не изменены, передняя граница проходит по переднему краю третьего ребра, верхняя — на 1 см ниже по линии лопатко-плечевого сустава, задняя — до 7 ребра. Болезненность сердечной области при перкуссии отсутствует.

Аускультэция сердца: тоны сердца ясные, чистые, шумы отсутствуют. Тоны ритмичные. Пункт оптимума двухстворчатого клапана расположены в 5-м межреберье слева на 4 см ниже лопаточно-плечевой линии. Пункт оптимума полулунного клапана аорты в 4-м межреберье слева на 3 см ниже лопаточно-плечевой линии. Пункт оптимума полулунного клапана легочной артерии расположен в 3-м межреберье слева на 5 см ниже горизонтальной линии лопатко-плечевого сустава. Пункт оптимума трехстворчатого клапана расположен в 4-м межреберье справа на 5 см ниже лопаточно-плечевой линии.

Пульс: ритмичный, по напряжению сосудистой стенки — жестковатый, по наполнению — умеренный, по величине пульсовой волны — средний.

Исследование вен: целостность не нарушена, вены умерено наполнены. Система органов дыхания.

Верхний отдел: носовые истечения отсутствуют, выдыхаемый воздух умеренно теплый, без запаха. Нос без повреждений, гнойников и рубцов. Придаточные полости без видимых изменений, симметричные. Температура кожи, покрывающая пазухи, не повышена. Болезненность отсутствует. Костная основа прочная, не утолщена, флюктуация отсутствует. Звук при перкуссии коробочный.

Гортань: положение головы не изменено, припухания отсутствуют. При пальпации установлено, что отеки отсутствуют, хрящи гортани не деформированы, болезненность отсутствует, местная температура не повышена.

Трахея: при пальпации припухлость не обнаружена, трахеальные кольца не деформированы, без изменений, болезненность отсутствует. Местная температура не повешена. При аускультации прослушивается умеренной трахеальное дыхание. Кашель отсутствует, кашлевой рефлекс, вызванный сдавливанием передних колец трахеи, сохранен. Щитовидная железа не увеличена, подвижна, безболезненна, гладкая, упругая.

Грудная клетка: имеет овальную узкую форму, симметричная. Наблюдается грудобрюшной тип дыхания. Частота дыхания нормальная, 32 дв/мин, сила — умеренная. Дыхание ритмичное, одышка отсутствует. Ребра без нарушения целостности, при пальпации болезненность отсутствует.

Легкие: задняя граница легких не изменена — по линии маклока доходит до 12-го ребра, по линии седалищного бугра — до 11-го ребра и по линии лопатко-плечевого сустава — до 9-го ребра. Перкуторный звук ясный легочной. При аускультации прослушивается умеренное везикулярное дыхание, патологические шумы отсутствуют.

Система органов пищеварения. Аппетит понижен, прием корма и воды свободный. Жажда умеренная. Прием корма правильный. Пережевывание пищи вялое. Глотание свободное. Рвота, отрыжка отсутствует.

Ротовая полость: ротовая щель закрыта. Губы сжатые, симметричные, без повреждений, отеков, сыпи. Запах изо рта специфический. Десны без повреждений, кровоизлияний, бледно-розовые. Язык подвижный, без повреждение, не увеличен. Зубы имеют правильную форму и расположение, неподвижные, безболезненные.

Глотка: голова и шея находится в правильном положении, припухание отсутствует, местная температура не повышена, болезненность отсутствует. Пищевод: отечностей и припухлостей нет, видимых изменений не наблюдается. При пальпации болезненность отсутствует, инородные тела не обнаружены. Местная температура не повышена. Пищевой ком проходит свободно.

Брюшные стенки: живот отвислый, при пальпации в области желудка болезненность не отмечается. Тонус брюшных мышц умеренный, брюшные стенки расслаблены. На животе находится асептическая рана длиной 3 см с наложенными швами. Края раны припухшие, покрасневшие, болезненные. Желудок: положение правильное, желудок пустой, кормовые массы отсутствуют, болезненность не выявляется, инородные тела отсутствуют. При перкуссии тимпанический звук.

Кишечник: петли кишечника расположены правильно, подвижные, безболезненные, мало наполненные, содержимое плотной консистенции. Перистальтика умеренная.

Печень: не увеличена, поверхность гладкая, упругая консистенция.

Селезенка: не увеличена, гладкая.

Дефекация: частота нормальная, поза естественная, акт дефекации не затруднен. Количество кала небольшое, кал специфической формы, темнокоричневого цвета, плотной консистенции, со специфическим запахом. Перевариваемость корма нормальная, кал без премиси кормовых масс, крови, слизи и паразитов.

Система мочеполовых органов. Почки: область почек безболезненная. Положение правильное, почка не увеличена, округлой бобовидной формы, поверхность гладкая, упругая. Почечная артерия пульсирует. Камней в почечной лоханке нет.

Мочевой пузырь: форма округлая, упругой консистенции. Мочевой умеренно наполнен мочой, опухолей и болезненность нет. Частота мочеиспускания нормальная, поза естественная, процесс мочеиспускания свободный.

Вульва: истечения отсутствуют, местная температура не повышена болезненность отсутствует. Слизистая бледно-розовая, умеренно влажна без припуханий, повреждений, кровоизлияний, сыпей.

Матка: расположена в тазовой полости, без смещений, немного увеличен подвижная, эластичная, безболезненная, тонус умеренный, не беременная. Система органов движения. Постановка конечностей правильная. Хромот отсутствует, движения свободные. Мышцы без припуханий, безболезненны, без повреждений. Костяк ровный, гладкий, безболезненный. Перелома, деформации костей не наблюдается.

Органы чувств Органы зрения: Зрение сохранено. Веки имеют правильно положение, без припухлостей и болезненности. Глазная щель умеренно раскрыта. Глазное яблоко имеет обычное правильное положение. Роговица прозрачная, гладкая; наложения, помутнения, раны отсутствуют. Радужная оболочка гладкая, с сохраненным рисунком, желто-сероватого цвета.

Зрачок нормальной величины, вертикально удлиненной формы.

Органы слуха: слух сохранен. Ушные раковины правильной конфигурации без повреждений, умерено теплые. Болезненность у корня уха отсутствует. Наружный слуховой проход без повреждений и наложений, чистый. Обоняние сохранено.

Нервная система Общее состояние вялое. Форма черепа сохранена без патологических изменений, контурные линии симметричные; искривление позвоночного столба отсутствует. Болезненности нет, температура в норме, болевая чувствительность сохранена. Глубокая чувствительность сохранена. Поверхностные рефлексы (ушной, подошвенный, кашлевой) сохранены.

Глубокие рефлексы сохранены. Тонус мышц умеренный, двигательная способность сохранена, движения вялые, слабо координированные.

Исследование зоны патологического процесса В области живота, по белой линии, имеется резаная рана, нанесённая скальпелем. Рана асептическая, возникла вследствие проведения полостной операции по удалению яичников. Рана длиной 3 см, не зияющая, на рану наложены узловатые прерывистые швы. Края раны опухшие, болезненные, кровотечение отсутствует, видна свернувшаяся кровь.