ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΎΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ³Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°
Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΡΠ° Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»Π°ΡΡ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΡΡΡ Π³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΎΠΌΠ°, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΡΠ°ΠΉ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² 20 ΡΠΌ ΠΎΡ ΠΊΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΡΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π²Π΅ΡΡ Π½ΡΡ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°, ΡΡΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠΠ’. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΡΡΠΏΠΈΡΡ ΠΎΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΎΠΌΠ° ΠΈ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΌΡΠΊΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ. ΠΠΎΡΠ»Π΅… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡ >
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΎΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ³Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
Π Π°ΠΊ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ VI ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π² ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ III ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ 65% [1, 2].
ΠΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠΌ ΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΡΠ°Π²ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎ-ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ ΠΌΡΠΊΠΎΠ·ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ. ΠΎΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ³Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ°Π΄Π°ΡΠ° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ° Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ·Π²Π»ΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ [1], ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠ°Ρ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ° Π½Π΅ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°.
Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ³Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ (ΠΠΠ’). ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ Π½Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ° Π±Π»ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π°. ΠΠΌΠ΅Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (Π΄ΠΎ 10−15 ΠΌΠΊΠΌ) ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Ρ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠΌ), ΠΠΠ’ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡ Π² ΡΠ΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠ°ΡΡΡΠ°Π±Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ·ΡΡΠΈΡΡ ΠΌΠ΅Π·ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π° ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ [3, 4].
ΠΠΎΠ΄ Π½Π°ΡΠΈΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ 26 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° (10 — Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄, 13 — ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°, 3 — Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ· ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ). ΠΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΠΠ’ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠΈΠ½ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ»Π°ΡΡ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ — ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»Π°.
Π 24 ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΠΠ’ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»Π° Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅. ΠΡΠ°Π½ΠΈΡΠ° ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° Π² 100% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π²Π΅ΡΠ½ΠΎ. ΠΡΠ°Π½ΠΈΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ° Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄ Π±ΡΠ»Π° ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π½Π° Π²Π΅ΡΠ½ΠΎ Π² 85% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². Π Π°ΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ’ΠΈ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ° Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Π² 2 ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅Π» ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ»ΠΎΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 10%, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ Π·Π°Π΄Π°ΡΡ. Π’ΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΈ Π±ΡΡΡΡΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°ΠΌΡΠΉ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΡΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°, ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ, Π²Π΅Π΄ΡΡ ΠΊ ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π·Π°Π΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ·Π°.
ΠΠΎΠ΄ Π½Π°ΡΠΈΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π. 57 Π»Π΅Ρ, Ρ Π²Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΡΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°, T4NxM0, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ½Π½ΡΠΌ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π³ΠΈΠ΅ΠΉ III — IV. ΠΠ° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 5 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Ρ, Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½, ΠΊΠ°Ρ Π΅ΠΊΡΠΈΡΠ΅Π½. ΠΡΠΈ Π€ΠΠΠ‘ Π²Π΅ΡΡ Π½ΡΡ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ° Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π½Π° 24 ΡΠΌ ΠΎΡ ΠΊΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠΎΠ². ΠΡΠΎΡΡΠΆΡΠ½Π½ΠΎΡΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 7 ΡΠΌ. Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°, ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π½Π°ΡΠ°ΡΠΎ Ρ ΠΊΡΡΡΠ° Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ Π² Π‘ΠΠ 70 ΠΡ. ΠΡΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π€ΠΠΠ‘ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» 4 ΠΌΠΌ, Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π±ΡΠΆΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π° Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ 10 ΠΌΠΌ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Z-ΡΡΠ΅Π½ΡΠ° Ρ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΊΡΠ°ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Cook-Z Stent GZNES-18−12-PE-PEL. ΠΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΡΡΠ΅Π½ΡΠ° — 3 ΡΠΌ, ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ — 1,5 ΡΠΌ.
Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΡΠ° Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»Π°ΡΡ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΡΡΡ Π³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΎΠΌΠ°, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΡΠ°ΠΉ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² 20 ΡΠΌ ΠΎΡ ΠΊΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΡΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π²Π΅ΡΡ Π½ΡΡ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°, ΡΡΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠΠ’. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΡΡΠΏΠΈΡΡ ΠΎΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΎΠΌΠ° ΠΈ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΌΡΠΊΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π΄ΠΈΡΡΠ°Π³ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠΈΠ»Π°ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡΠ° Π³Π»ΠΎΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ, Π²ΡΠΏΠΈΡΠ°Π½ Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ’ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π² Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π΄Π»Ρ Π½Π°Ρ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ².