Заключение. 
Основные клинические синдромы при заболеваниях легких

В клинической практике часто приходится выделять и оценивать активность бронхолегочной инфекции, которая сопровождает острый и хронический бронхит, бронхоэктатическую болезнь, абсцессы легких, пневмонии. Часть этих заболеваний имеет хроническое течение, но с периодическими обострениями.

Признаками бронхолегочной инфекции и ее обострений являются повышение температуры (иногда лишь умеренный субфебрилитет), появление или усиление кашля, особенно с мокротой, динамика аускультативной картины в легких, особенно появление влажных звонких хрипов. Обращают внимание на изменения гемограммы (лейкоцитоз более 8,0−109/л) с нейтрофилезом, увеличение СОЭ. При вирусной инфекции чаще обнаруживаются лейкопения, нейтропения.

Труднее оценить изменения рентгенологической картины, особенно при длительном течении основного заболевания.

Особенно важно выявление активной бронхолегочной инфекции у больных бронхиальной астмой (при выраженном обструктивном синдроме), обострения которой иногда связаны с обострением хронического бронхита или пневмонией. При этом особенно обращают внимание на повышение температуры, появление участка влажных звонких хрипов в легких, изменения в крови.

При оценке динамики признаков бронхолегочной инфекции следует обращать внимание на количество и характер выделяемой мокроты, особенно на обильное выделение гнойной мокроты. Ее существенное уменьшение наряду с динамикой других признаков позволяет обсуждать вопрос об отмене антибиотиков. Всегда важно иметь данные о характере бактериальной флоры (посев мокроты) и ее чувствительности к антибиотикам.

Таким образом, заболевания системы органов дыхания проявляются большим многообразием симптомов и синдромов. Выявление их проводится при тщательном клиническом исследовании, включающем детальный анализ жалоб, особенностей течения, а также данные осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации. При умелом применении эти методы могут дать сведения, значение которых трудно переоценить. Очень важна попытка объединить в синдромы обнаруженные признаки по общности механизмов возникновения. В первую очередь эти синдромы являются комплексом симптомов, выявленных в результате традиционного обследования пациента. Безусловно, соответствующие дополнительные методы (рентгенологические, радионуклидные и т. п.) необходимы для подтверждения обнаруженных признаков, уточнения, деталирации механизмов их развития, хотя иногда специальные методы могут стать единственными для выявления описанных изменений, например, при малых размерах или глубокой локализации уплотнения.

Выделение синдромов является важным этапом диагностического процесса, заканчивающегося определением нозологической формы заболевания.