Острая лучевая болезнь

Острая лучевая болезнь возникает после тотального однократного внешнего равномерного облучения. ОЛБ может протекать в легкой, средней тяжести и тяжелой форме. Между величиной поглощенной дозы в организме и средней продолжительностью жизни существует строгая зависимость. Было обнаружено, что зависимость времени наступления гибели самых разнообразных объектов от дозы носит ступенчатый характер. Соответствующая кривая для человека, описывающая зависимость средней продолжительности жизни от дозы излучения, состоит из 3-х участков. Начальный участок охватывает диапазон доз от 200 до 800рад, когда средняя продолжительность жизни не превышает 40 суток. На первый план при этих дозах выступает нарушение кроветворения. При дозах до 3000рад (продолжительность жизни около 8 суток) ведущим становится поражение кишечника, а при еще больших дозах (продолжительность жизни 2 суток и менее) смерть наступает от повреждения центральной нервной системы.

В течении ОЛБ выделяют четыре периода:

• 1. Начальный — наблюдается сразу после облучения, он длится от нескольких часов до 1−2 суток. Признаками лучевого поражения в этот период является задержка митотической активности в кроветворных клетках. В этот период усиливаются обменные процессы и повышаются функции основных органов и систем.
• 2. Скрытый, латентный — характеризуется изменениями в крови больного, связанными с начинающимся угнетением кроветворения. Длительность периода зависит от поглощенной дозы от двух недель до нескольких чаов.
• 3. Период выраженных явлений, или период разгара болезни — характерны кровоизлияния во внутренние органы, резкое подавление кроветворения, повышение проницаемости естественных барьеров и мембран, что способствует распространение в организме микробов и различных токсических веществ. Он длится в легких случаях в течение нескольких дней, в тяжелых — 2−3 недели.
• 4. Период исхода, или период восстановления.

Если доза облучения основной массы тела достигает 500−1000рад и более, то выживание невозможно, несмотря на медицинский уход и терапию (в Чернобыле — 19 погиб./1 жив.).

При дозах менее 100 рад выживание, несомненно, а клиническая симптоматика не требует медицинского вмешательства (40 чел. в Чернобыле).

Кроме указанных периодов, можно говорить еще об отдаленных последствиях воздействия радиации, которые могут проявляться в различных формах спустя 10−20 лет.

ионизирующая радиация лучевая болезнь.