Введение. 
Мониторинг как способ изучения состояния коллективного иммунитета и циркуляции вирусов гриппа и острой респираторной вирусной инфекции

Актуальность исследования Грипп и острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ), на которые в структуре инфекционной заболеваемости приходится 95%, остаются одной из самых актуальных проблем здравоохранения, нанося огромный ущерб, как здоровью населения, так и экономике страны.

За последнее десятилетие в Российской Федерации ежегодно регистрируется от 27,3 до 41,2 млн. заболевших этими инфекциями, умирает от гриппа до 500, от ОРВИ — до 2000 человек. В структуре острых респираторных инфекций во время эпидемии доля гриппа в отдельные годы колеблется от 10 до 60 процентов. Экономический ущерб, причиняемый народному хозяйству этими инфекциями, составляет более 10 триллионов рублей [6].

По прогнозам Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) и Федерального Центра по гриппу в ближайшее время следует ожидать появления нового варианта вируса, к которому у населения отсутствует иммунитет, что может привести к пандемии гриппа. Вопрос о причинах возникновения новых пандемических вариантов до сих пор остается открытым. Каждая из концепций о природе антигенного «шифта» по-своему решает проблему происхождения пандемических вирусов. В основном все многочисленные теории подразделяются на антропонозную и зооантропонозную гипотезы [4] .

В Российской Федерации, как и во всех развитых странах мира, основным средством профилактики являются противогриппозные вакцины. Установлено, что они снижают уровень заболеваемости гриппом в 1,4−1,7 раза, а среди заболевших смягчают клиническую картину, снижают длительность течения инфекции и предупреждают развитие тяжелых осложнений и летальных исходов [3].

Таким образом, учитывая вышеизложенное, можно говорить о том, что мониторинговые исследования, как способ изучения состояния коллективного иммунитета и циркуляции вирусов гриппа и ОРВИ, являются актуальными и имеют практическую значимость для прогнозирования эпидемиологической обстановки в отдельном регионе и стране в целом. Это и определило тему выпускной квалификационной работы на тему.

«Мониторинг как способ изучения состояния коллективного иммунитета и циркуляции вирусов гриппа и ОРВИ».

Цель исследования: изучение состояние коллективного иммунитета к гриппу на основе комплексного анализа и проведения мониторинга за циркуляцией вирусов гриппа и ОРВИ среди людей для оценки их распространения, уровня риска, пандемического потенциала.

Предмет исследования: коллективный иммунитет населения к вирусам гриппа в преди постэпидемический периоды. При этом осуществляется:

проведение мониторинга за циркуляцией вирусов гриппа и ОРВИ;

выделение вируса гриппа в период максимальной заболеваемости.

Объект исследования: здоровое население и больные респираторными заболеваниями до, в период и после эпидемиологического подъема.

Гипотеза исследования: заболеваемость гриппом напрямую связана с состоянием коллективного иммунитета населения. Смена доминирующих возбудителей эпидемии имеет определенный годовой интервал.

В соответствии с целью, предметом и объектом исследования определены следующие задачи:

Изучить литературу по проблеме исследования циркуляции вирусов гриппа и ОРВИ.

Провести анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ, частоты госпитализации и летальных исходов в сезон 2014;2015 г.

Изучить циркуляцию вирусов гриппа в период эпидемического подъема, смену доминирующих возбудителей в период эпидемий 2009;2015 г. иммунитет грипп вирус пандемический.

4. Осуществить слежение за иммунологической структурой населения.

Работа выполнена на базе вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области.

Автор выражает благодарность за помощь и содействие в написании работы главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области» Болдыревой В. В. и заведующей вирусологической лабораторией Серегиной И. В.