Материалы и методы

В последнее время применяются однокомпонентные адгезивы прямого действия, которые значительно упростили первоначально разработанную технологию их применения, что привело к заметной экономии времени.

Мы провели исследование 20 зубов леченых по поводу глубокого кариеса с применением различных методик препарирования, с использованием каких либо прокладок, путем использования адгезивных систем. В качестве примера можно привести материалы «Scotchbond"(3 М ЕgPE) и «Prime & Bond» («Dentiply»). Которые наносятся за 1 раз и обеспечивает адгезию пломбировочных материалов, как к дентину, так и к эмали.

Было выделено 2 группы больных.

В 1-ю группу вошли пациенты леченые по поводу глубокого кариеса с применением кальцийсодержащих прокладок.(11 зубов) Во 2-ю группу — больные с глубоким кариесом леченые без прокладок с применением вышеуказанных дентинных адгезивных систем.(9 зубов).

Также были изучен результаты лечения в зависимости от методики препарирования и проведена системная характеристика.

Результаты. Эффективность реставрационной терапии оценивается по двум основным показателям. Эффективность лечения — процент больных у которых достигнут полный клинический эффект, т. е. отсутствие послеоперационной чувствительности зубов, нормализация показателей электроодонтометрии, отсутствие признаков прогрессирования и рецидива кариеса. Прочность реставрационной конструкции при полном объеме функциональной нагрузки и эстетические параметры.

При препарировании твердых тканей зубов по методике Блэка обеспечивается надежная долговременная профилактика рецидива кариеса. Сформированные полости обеспечивает достаточную механическую фиксацию реставрационной конструкции. Но подобной метод препарирования приводит к значительным неоправданным потерям здоровых тканей зуба. кариес стоматология адгезив Появление техники минимального вмешательства, предлагающей свободное щадящее препарирование полостей и дефектов зубных тканей, стало полным пересмотром принципов Блэка. Однако принципы свободного дизайна препарирования полостей актуальны только при применении современных адгезивных систем.

Результаты лечения 2-х выделенных групп больных были прослежены в течении 3−6 месяцев после лечения. Так при использовании кальцийсодержащих препаратов «Dycal», «Base-Line», «Life», «Calcimol LG» и изолирующих прокладок из стеклоиономерных цементов компомера «Dyract», «Vitremer», «Jonoseal», «Kavitan» и др.

Клинический эффект был получен в 90,32% случаев, т. е. при лечении 3-х зубов из 11 желаемые результаты получены не были и было необходимо проведение дополнительного лечения или продолжительность лечения было более длительным.

Во 2-ой группе зубов леченых без лечебных и изолирующих прокладок клинический эффект был получен лишь в 71,4% случаев, т. е. при лечении 4-х зубов из 9 желаемые результаты получены не были и было необходимо проведение дополнительного лечения или продолжительность лечения было более длительны.