ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ
Π Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ
ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΡ
ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡΡ
ΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠΌΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΠΌΠΎΠ½ΡΠΎΠ². Π’Π΅ΠΎΡΠΈΡ ΠΊΡΠΏΠΎΠ»Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Π²ΡΠΌΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΌΠΎΠ½ΡΠΎΠ². ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈ Π½Π° ΡΠ΅Π²Π΅ΡΠ΅ Π‘ΠΈΠ±ΠΈΡΠΈ Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅Π·Π°ΠΌΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΌΠ°ΠΌΠΎΠ½ΡΠΎΠ². ΠΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π²ΡΠΌΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΌΠΎΠ½ΡΠΎΠ² Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΠΉΡΠ°Ρ Π½Π° ΡΠ΅Π²Π΅ΡΠ΅ Π‘ΠΈΠ±ΠΈΡΠΈ Π½Π΅Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ³ΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΏΠΈΡΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠ°ΠΌΠΎΠ½ΡΠ° — ΠΌΠ°ΠΌΠΎΠ½ΡΡ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΠΎΠ½Ρ. Π Π½Π° ΡΠ΅Π²Π΅ΡΠ΅ Π‘ΠΈΠ±ΠΈΡΠΈ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ — ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠ΅. ΠΠΎ Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΡ Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ. ΠΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ· Π·ΠΈΠ³ΠΎΡΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ
Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ Π² Π΅Π΅ ΡΠ΄ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ΡΠ΅Π΄ΡΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ) Ρ
ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ» ΠΠΠ. ΠΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π° ΠΠΠ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ Π²ΠΎΡΡΠΎΠ·Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠ²ΠΎΡ ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ — Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅ Π½Π°Π±ΠΎΡΠΎΠΌ Π³Π΅Π½ΠΎΠ². Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π£ ΠΆΠ΅ΡΡΠ² ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΎ — ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
, ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
, Π±ΠΈΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π²ΡΡΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°, ΡΠΈΠΏΡ, ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠΊΠΈ, ΠΏΠ°Π½ΡΠΈΡΠΈ, Π·Π°ΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ°, ΡΠ΄ΠΎΠ²ΠΈΡΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΡΡΠ°ΡΡΡΡ, Π·Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΡΡ
Π»ΡΠΉ Π³ΡΡΠ½Ρ, ΡΡΡΠΎΠΈΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ Ρ
ΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΡΠ±Π΅ΠΆΠΈΡΠ°, ΠΏΡΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡΡ ΠΊ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠ± ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
ΠΎΠ±ΠΎΡΠ΄Π½ΡΡ
ΠΏΡΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ
ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΡΠ°Π΄Π°Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· Π·ΠΎΠ½Ρ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ³Π°ΡΠΈΡΡ Π³ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΈ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΎΡ Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π·Π°Ρ Π΅Π΅ ΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΊΡΡΠΊΠΈ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ, ΠΏΡΠΈΠ»ΠΈΠΏΡΠΈΠ΅ ΠΊ ΡΠ°Π½Π°ΠΌ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ» Π΅ΡΠ΅ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ³Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡΠ» ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΡΠ½Π΅ΡΡΠΈ Π½Π° ΡΠ²Π΅ΠΆΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ
ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡ ΠΌΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΎΠΊ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠΉΡΠ΅ ΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΡ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°. ΠΡΠΈ ΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°Π·ΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΡΡΠΊΠ° ΠΌΠ°ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΌΡΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ° ΡΠ½ΠΈΠ·Ρ — ΠΎΡ Π³ΡΠ΅Π±Π½Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ — Π²Π²Π΅ΡΡ
, Π΄ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Ρ. ΠΡΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π΄Π²ΡΡ
ΡΡΠΎΡΠΎΠ½. ΠΠΈΡΡΠΈ ΡΡΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ° Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ — ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Mugge A, et al. Echocardiography in infective endocarditis: Reassessment of prognostic implications of vegetation size determined by the transthoracic and the transesophageal approach. J Am Coll Cardiol 1989;14:631. Francioli P, et al. Treatment of streptococcal endocarditis with a single daily dose of ceftriaxone and netilmicin for 14 days: A prospective multicenter study. Clin Infect Dis…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠΠ’ Π½Π΅ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΈΠΌΠΈ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»ΠΈΠ½, Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ (ΠΊΠ°Π·Π΅ΠΎΠ·Π½ΡΠΌ) Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ³ΡΡΠ΄Π½ΡΡ
ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
Π³ΡΡΠΏΠΏ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ·Π»ΠΎΠ², Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ
Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ½Π΄ΠΎΡΡΠ°Ρ
Π΅Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ±Π°ΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±ΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ. ΠΡΠΎ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΡΡΠ°ΠΏ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ: Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Π°Ρ Π·Π°ΡΠΈΡΠ° ΠΎΡ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ±Π°ΡΠΈΡ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°, ΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π°Π·ΠΎ — ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ
ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ (Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ
ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ ΠΠ²Π΅Π΄Π΅Π»Π°), Π° Π² ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π°ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ Π²Π΅Π΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠ»ΠΈ CD-ΠΠ-Ρ
Π΅Π»ΠΏΠ΅ΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ
ΠΈΠΌΠΈ, Π² ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ IgE-ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΡ
Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ. ΠΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ
ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΠ-4, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π’Π¬2-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ IgE Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Thl-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π€ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π‘Π Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π‘Π II ΡΠΈΠΏΠ°. ΠΠ€Π ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ (ΠΈΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ) ΠΊ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Ρ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΡΠΎ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠΈ «ΡΠΊΡΠ°ΠΉΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ» ΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΌΠΈΡΠ³Π΅ΡΠ°ΠΌ — Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ Π³Π»ΡΡΠ°ΠΌΠ°ΡΡ. ΠΡΠ»ΠΎ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π² Π¦Π‘Π Π»Π°Π²ΠΈΠ½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ 6 Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. Π§ΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡΡΠ°ΠΌΠ°ΡΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΠΊΡΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡΠ² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠΈΡΠΌΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅. ΠΠΈΠΎΡΠΈΡΠΌΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π° Π²ΡΠ΅ Π°ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ: Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ, Π²ΡΠ½ΠΎΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°, ΠΌΡΡΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°. Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΈΠΎΡΠΈΡΠΌΠΈΠΊΠ΅, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ, ΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π»Π»Π΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΌΡ. ΠΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ
ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΡΠΈ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ΅Π½ΡΠ°Π΄Π° Π€Π°Π»Π»ΠΎ — ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ 5 ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²: ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ·Π° ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ Π°ΠΎΡΡΡ, Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°, Ρ. Π΅. ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ°Π΄Π° Π€Π°Π»Π»ΠΎ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. ΠΡΡΠΏΠ½ΡΠΉ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅Π·Π°ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π₯ΠΎΠ΄ ΠΏΡΠ·Π°Π½ΠΊΠ° Π² ΠΊΡΠ±Π°Π½ΡΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΠ°Π½Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π²ΡΠ½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΌΠΎΡΡΠΊΠΎΠ΅ Π³ΠΈΡΠ»ΠΎ Π²ΠΎΠ΄Ρ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ Π΅Π΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°. Π Π³ΠΈΡΠ»Π°, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π²ΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ Π²ΠΎΠ΄Π°, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π³ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡΠ·Π°Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ ΠΈΠ΄Π΅Ρ. Π’Π°ΠΊ, Π² 1963 Π³. Π² Π§Π°ΠΏΠ°Π΅Π²ΡΠΊΠΎΠΌ Π³ΠΈΡΠ»Π΅ Π² ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ
ΠΌΠ°Π»ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ°Π²Ρ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·Π°Π½ΠΊΠ°. ΠΠΎΠ΄Π° Π² ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π² Π³ΠΈΡΠ»Π΅ Π±ΡΠ»Π° ΠΊΠΎΡΠΈΡΠ½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°, Ρ. Π΅. Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π±ΡΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΡΡΠ°Π·Π°, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΡΡΠ±Π° Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ. ΠΠ»Ρ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΡΠ΅ (Π΄ΠΎ 2,5—3…
ΠΠ΅ΠΊΡΠΈΡ