Предрасполагающие факторы бронхиальной астмы

1. Наследственная предрасположенность, генетические факторы.

Наследственная предрасположенность выявляется у 46,3% больных, причем она более выражена при атопической форме. Если болен один из родителей, вероятность заболевания бронхиальной астмой ребенка составляет 20- 30%, при заболевании обоих — 75%. Высказывается предположение о рецессивном типе наследования БА с 50% пенетрантностью.

• 2. Патология беременности и возраст родителей: недоношенность плода, перенесенные вирусные респираторные и аллергические болезни во время беременности, более старший возраст родителей.
• 3. Конституция организма: гиперстеническая и нормостеническая (с гиперстеническим уклоном).
• 4. Особенности развития и болезни детей:
  • — высокий уровень IgE в сыворотке крови;
  • — раннее искусственное вскармливание;
  • — дисфункции желудочно-кишечного тракта;
  • — пищевая и лекарственная аллергия;
  • — частые острые респираторные вирусные инфекции;
  • — пассивное курение.
• 5. Особенности труда, быта и болезни взрослых:
  • — работа, связанная с воздействием агрессивных факторов внешней среды (ингаляция производственных аллергенов, влияние химических и механических ирритантов, холодного, горячего, сухого воздуха);
  • — контакт с аллергенами и агрессивными химическими веществами в быту;
  • — частые эпизоды острых и обострения хронических воспалительных заболеваний органов дыхания;
  • — нервно-психический стресс и функциональные расстройства центральной нервной системы;
  • — сотрясение головного мозга;
  • — дизовариальные расстройства у женщин;
  • — активное и пассивное курение;
  • — положительные кожные и провокационные пробы с аллергенами; высокий уровень IgE; измененные чувствительность и реактивность бронхов.
• 6. Врожденные и приобретенные биологические дефекты:
  • — снижение активности бета2-адренорецепторов бронхов;
  • — дефицит секреторного IgA в бронхах;
  • — снижение функции Т-супрессоров и альвеолярных макрофагов;
  • — повышенная чувствительность бронхов к воздействию биологически активных веществ, аллергенов, ирритантов, химических и физических факторов;
  • — нарушение функции сурфактанта [6, c. 2].