Общая характеристика и функции пульпы

Пульпа зуба — обильно васкуляризованная и иннервированная специализированная рыхлая волокнистая соединительная ткань, заполняющая пульпарную камеру коронки и канал корня (коронковая и корневая пульпа). В коронке пульпа образует выросты, соответствующие бугоркам жевательной поверхности — рога пульпы. Пульпа выполняет ряд важных функций:

• 1) пластическую — участвует в образовании дентина (благодаря деятельности расположенных в ней одонтобластов);
• 2) трофическую — обеспечивает трофику дентина (за счет находящихся в ней сосудов);
• 3) сенсорную (вследствие присутствия в ней большого количества нервных окончаний);
• 4) защитную и репаративную (путем выработки третичного дентина, развития гуморальных и клеточных реакций, воспаления).

Живая неповрежденная пульпа зуба необходима для осуществления его нормальной функции. Хотя депульпированный зуб может в течение некоторого времени нести жевательную нагрузку, он становится хрупким и недолговечен.

Строение пульпы зуба

Клетки и межклеточное вещество Клетки пульпы:

• 1) одонтобласты;
• 2) фибробласты;
• 3) макрофаги;
• 4) дендритные клетки;
• 5) лимфоциты;
• 6) тучные клетки
• 7) малодифференцированные клетки.

Примечание: тучные клетки располагаются периваскулярно, преимущественно в коронковой пульпе и характеризуются присутствием в цитоплазме крупных гранул, содержащих биологически активные вещества: гепарин, гистамин, эозинофильный хемотаксический фактор и лейкотриен С. По данным ряда авторов тучные клетки присутствуют в пульпе только у детей. Существует мнение о том, что они характерны для пульпы лишь при ее воспалении. Другие исследователи считают, что они являются обычными клеточными элементами пульпы, причем при воспалении их число резко увеличивается.

Межклеточное вещество:

• 1) собственно коллагеновые волокна (коллаген I типа) — в коронке формируют сеть в корневом канале ориентированы по его длине, расположены более плотно, образуют пучки;
• 2) ретикулярные волокна (коллаген III типа) — располагаются в виде сеточки по всей пульпе;
• 3) эластические волокна — имеются только в стенках сосудов;
• 4) окситалановые волокна — не имеют строгой ориентации, более многочисленны в периферической части пульпы и связаны с сосудами;
• 5) основное вещество сходно с таковым рыхлой соединительной ткани.