Введение. 
Артериальная гипертензия

артериальный гипертензия медицинский лечебный.

Целью работы является: определить особенность оказания неотложной медицинской помощи с артериальной гипертензией у пациентов различных возрастных групп. В соответствии с целью курсовой работы мною были поставлены следующие задачи:

• 1. Определить основные виды диагностики при артериальной гипертензии;
• 2. Определить тактику введения больных с артериальной гипертензией;
• 3. Определить особенности лечебных вмешательств по оказанию медицинской помощи на догоспитальном этапе у пациентов с артериальной гипертензией;
• 4. Выявить особенности проведения контроля эффективности проведения мероприятий.
• 5. Определить показания к госпитализации и особенности транспортировки больных с артериальной гипертензией.
• 6. Определить особенности заполнения медицинской документации у пациентов с артериальной гипертензией.
• 7. Определить особенности организации и оказания неотложной медицинской помощи больным с артериальной гипертензией.

Статистические данные По данным обследования репрезентативной выборки (1993 г.) стандартизированная по возрасту распространенность АГ (і 140/90 мм. рт. ст.) в России составляет среди мужчин 39,2%, а среди женщин 41,1%.

По данным отчёта JNC (1991;1994, США) 68% больных знают о наличии ЭГ, 58% лечатся, 27% добиваются целевого давления.

Частота информированности, лечения и адекватного лечения у мужчин и женщин артериальный гипертензия медицинский лечебный У мужчин и женщин отмечается отчетливое увеличение АГ с возрастом. До 40 лет чаще наблюдается у мужчин, после 50 лет — чаще у женщин.

Повышение показателей максимального АД начинается уже с возраста 20 лет. Вначале оно плавное, но с 40-летнего возраста начинает всё более крутой подъём показателей. У женщин во всех возрастных группах до 45 лет показатели АД ниже, чем у мужчин (особенно в возрасте до 25 лет). С периода климакса (перименопаузального периода) у женщин максимальное АД оказывается выше, чем у мужчин.

После установления повышения АД с возрастом сложилось представление, что артериальная гипертензия — признак старения организма, но это убедительно лишь в отношении систолической артериальной гипертензии у лиц, старше 50−60 лет.

Артериальное давление — давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов.

Наиболее точно величину АД можно определить кровавым методом, вводя иглу, соединенную с манометром, непосредственно в сосуд.

В практической деятельности АД определяют с помощью аппарата Рива-Роччи с одновременным выслушиванием в локтевой ямке тонов Короткова.

Артериальная гипертензия — состояние, кардинальным признаком которого является повышение АД до уровня 140 и / или 90 мм. рт. ст. и выше, причём повышение данного параметра должно быть зафиксировано не менее 2−3 раз и не быть связанным с сиюминутной ситуацией (реакцией на белый халат).

В середине 70-х годов была уточнена сфера употребления 2-х не вполне идентичных терминов — гипертония и гипертензия. Первый из них восходит к греческому «touos», второй к латинскому слову «tensio», синонимам, обозначающим понятие «напряжение, натяжение».

Термин «гипертония» был заимствован из немецкой и французской литературы. Распространению и закреплению термина «гипертония» способствовало выделение Г. Ф. Лангом гипертонической болезни как особой нозологической единицы.

Около 20 лет назад получил распространение заимствованный из англоязычной литературы термин «гипертензия». Заседание специалистов, привлеченных Большой медицинской энциклопедией (1976 год) рекомендовало:

Применять терминологический элемент «-тония» для характеристики тонуса мускулатуры (в том числе сосудистой стенки), а «-тензия» для обозначения величины давления жидкостей, содержащихся в сосудах и полостях.

Сохранить для обозначения соответствующей нозологической формы традиционное название «гипертоническая болезнь», признав допустимым в качестве эквивалента терминов «эссенциальная или первичная гипертензия».

Считать возможным использовать как однозначные термины «гипертонический криз» и «гипертензивный криз».

На протяжении многих лет исследователей в области кардиологии, а также врачей-практиков интересовала проблема гипертонической болезни и артериальной гипертензии в целом у пациентов старшего и пожилого возраста, в то время как артериальная гипертензия у лиц молодого и среднего возраста, а также подростков, была не раскрыта.

Вместе с тем, появились исследования, которые заставляют обратить внимание на новые подходы лечения артериальной гипертонии в молодом возрасте и у подростков, имеющие значительно более эффективные результаты.

Необходимо отметить, что в практической медицине сложилась ясная недооценка значимости повышения АД у лиц молодого возраста и у подростков, а также среднего возраста, в связи с имеющимся риском развития сердечно — сосудистых осложнений (инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, внезапная смерть).

По данным литературы, при оценке частоты развития сердечно — сосудистых осложнений на протяжении 5-ти лет после возникновения систоло-диастолической артериальной гипертензии было показано, что их частота достоверно выше в группе лиц, у которых повышение АД впервые было выявлено в возрасте 41−49 лет, по сравнению с лицами у которых повышенное АД было обнаружено в возрасте 60−65 лет.

Таким образом, можно с уверенностью говорить о том, что «относительный риск развития сердечно — сосудистых осложнений,» который обуславливается повышением АД, гораздо выше в молодом, а абсолютный — в пожилом возрасте". То есть, можно сделать вывод о том, что по мере старения «возраст догоняет артериальную гипертензию, как фактор риска сердечно — сосудистой патологии». Из всего сказанного выше следует, что для быстрого снижения индивидуального риска сердечно — сосудистых осложнений в молодом возрасте необходимо назначать самые эффективные гипотензивные средства с момента первого обращения.