ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΊΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π±Π΅Π·Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΡΡΠΈΠΏΡΠΈΠΈ
ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ°ΠΌ, ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ 2. ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 49±5,3 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². Π ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ (p=0,15). ΠΠ°ΠΊ ΡΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ΅, Π±Π΅Π·Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΠΠ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»Π°ΡΡ… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡ >
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΊΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π±Π΅Π·Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΡΡΠΈΠΏΡΠΈΠΈ (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΠ°Π½Π½Π°Ρ Π½Π΅ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΡΡΠΈΠΏΡΠΈΡ (ΠΠΠ) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠ°Π·Π° [1−3]. Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π² ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ Π±Π΅Π·Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΠ°Π½Π½ΡΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ². ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΈ, ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Ρ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ-Π»ΠΎΡ Π°Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ (Π§ΠΠ‘) ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ [4]. ΠΠ° Π·Π°ΡΠ΅ Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ ΠΠΠ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π½Π΅ΡΡΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ° Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡΠΌ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΎ Ρ ΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ»ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ° Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ. Π½Π΅ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΡΡΠΈΠΏΡΠΈΡ Π±Π΅Π·Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΎΠΈΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΉ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»ΡΠΆΠΈΠ»ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠ»ΠΊΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΡ ΡΠΎΡΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ³ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Π·Π°Π΄ΡΠΌΠ°ΡΡΡΡ ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΡΠ΄Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΎΠ΄Π° [5]. ΠΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΎ Π±Π΅Π·Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ, ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ «tubeless» ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅, ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ»ΠΈ G.C. Bellman ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. Π² 1997 Π³. [6]. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ «tubeless» ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ M.O. Istanbulluoglu ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π² 2009 Π³. [7]. ΠΠ²ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ 90 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
Π‘ΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π΄Π²Π΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ : ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π½ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅Π·Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ ΠΠΠ ΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡ Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π§ΠΠ‘ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΠ°Π»Π΅ΠΊΠΎΡ 14 Fr. ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π§ΠΠ‘, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½Π°Ρ ΡΠ°Π½Π°ΡΠΈΡ Π§ΠΠ‘ ΠΎΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3ΠΌΠΌ) ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ°. ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅Π±Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ° ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ°Π²Π°Π·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅, ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ΅, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π°Π½Π°Π»ΡΠ³Π΅ΡΠΈΠΊΠ°Ρ , ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°ΡΠΊΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ [8, 9]. ΠΠ°ΠΆΠ½ΡΠΌ Π°ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π² ΡΡΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ, ΡΡΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΎΠ΄Π° Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ²: ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ Π³Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΊΡΠΎΠ² [10]. Π Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΈΠΎΠ°Π±Π»Π°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π·Π° [11]. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π² Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π³Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΡΡ ΡΡΠ±ΡΡΠ°Π½ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ (ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½) Π΄Π»Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΡ. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π³Π΅Π»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, Π° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠΈΠ½ ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π΄Π»Ρ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅Π»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ³ΡΡΡΠΊΠ° [10].
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ±ΡΡΠ°Π½ΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΠΠ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ A.A. Mikhail ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. [12]. ΠΠ²ΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π²ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°). ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π»Ρ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΊΡ. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ» ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ° Π² Π΄Π²ΡΡ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ . Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π²ΡΠΎΡΠ°ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π·Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°.
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΠΊΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊ ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅, ΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΠΈ [13−16].
ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ
ΠΠ° ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Ρ 2009 ΠΏΠΎ 2015 Π³Π³. Π² ΠΠΠ ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π±Π΅Π·Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π° Ρ 59 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΡΠ° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅Π·Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠ ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Π°Ρ , ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡΡ Π² ΠΌΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ: ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°, ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 ΠΌΠΌ), ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏ, ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΈ Π² Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΡΠΈ, ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π°ΡΠ°ΠΊ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΠ°, ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π»ΠΎΡ Π°Π½ΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡΡ ΡΠ°ΡΠΎΠ². Π ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ ΠΊ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΠ»ΠΈ: Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΈΠΊΡΡΡ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (ΠΠΠ). Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ ΠΈΠ· ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»Π°ΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΠ°Π½Π½Π°Ρ Π½Π΅ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΡΡΠΈΠΏΡΠΈΡ. ΠΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π½ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅Π·Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΠΠ, Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π² ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ 29 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΊΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°. ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° 30 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π» ΠΎΡ 28 Π΄ΠΎ 60 Π»Π΅Ρ. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Ρ Π² ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» 21 ΠΈ 23 ΠΌΠΌ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ (ΡΠ°Π±Π». 1). Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, ΠΏΠΎΠ»Π°, ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π±ΡΠ»Π° ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½Π°.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (n=59)
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ. | ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° (n=29). | ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° (n=30). | |
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ (Π»Π΅Ρ). | 49 (min 28; max 56). | 53 (min 31; max 60). | |
ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (%). | 41,3. | 48,9. | |
Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Ρ (ΠΌΠΌ). | 21 (min-17; max-24). | 23 (min-19; max-26). | |
ΠΡΠΆΡΠΈΠ½ (Π°Π±Ρ. ΡΠΈΡΠ»ΠΎ, %). | 13 (44,8). | 14 (46,7). | |
ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ (Π°Π±Ρ. ΡΠΈΡΠ»ΠΎ, %). | 16 (55,2). | 16 (53,3). | |
Π Π΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ (Π°Π±Ρ. ΡΠΈΡΠ»ΠΎ, %). | 12 (41,4). | 14 (46,7). | |
ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΈ (Π°Π±Ρ. ΡΠΈΡΠ»ΠΎ, %). | 17 (58,6). | 19 (63,3). | |
ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π§ΠΠ‘ (Π°Π±Ρ. ΡΠΈΡΠ»ΠΎ, %). | 17 (58,6). | 18(60,0). | |
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ (%). | 27 (min-23; max-38). | 23 (min-19; max-34). | |
ΠΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅, Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ³ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ, Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠΊΠΎΡΠΊΡΠ°Π·ΠΈΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ ΠΠΠ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΡΠ±ΡΡΠ° Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠ° № 24−26 Ch ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΆΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΎΠ΄Π° ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π±ΡΠΆΠ°ΠΌΠΈ ΠΠ»ΠΊΠ΅Π½Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»Π°ΡΡ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π½Π°ΡΡΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π½ΡΠ° 6 Fr, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»ΠΈ Π½Π° ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠ»Ρ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ³Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡΠΎΡΡΠΈΠΏΡΠ΅Ρ. ΠΡΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ°Π»ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΊΡΠ° Π² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° (ΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 1 Π°-Π΄).
Π ΠΈΡ. 1. .
ΠΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΊΡΠ° Π² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°. Π°) ΠΠ°Π±ΠΎΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΊΡΠ° Π±) Π Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡ ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΊΡΠ° Π½Π° 3 ΠΌΠ» ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° Π²) Π Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΊΡ Π³) Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ Π»ΠΎΡΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΊΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΊΡΠ° Π΄) ΠΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΊΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΊΡΠ°
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²: ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ, ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΈΠ· ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΠΊΡΡΡΠ°Π²Π°Π·Π°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ°ΡΠ°Π½Π΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΡ. ΠΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ Ρ ΠΎΠ΄Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠΊΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ·ΠΊΠΈ. ΠΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π£ΠΠ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΡΡΠ°Π²Π°Π·Π°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ°ΡΠ°Π½Π΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π΅. ΠΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΠΏΠΈΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅.
Π‘ΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ statistica 10.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ°ΠΌ, ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ 2. ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 49±5,3 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². Π ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ (p=0,15). ΠΠ°ΠΊ ΡΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ΅, Π±Π΅Π·Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΠΠ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»Π°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ±ΡΡΠ° Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠ°, ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π² ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π»ΡΡ. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ 142,25±4,3% ΠΈ 134,7±4,4%, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ (p=0,001). Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠ°Π²Π½ΡΠ»ΠΈΡΡ 141,8 ± 3,5% ΠΈ 133,9 ± 4,9% (p=0,017) Π΄ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π° Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ — 143,2 ± 5% ΠΈ 135,1 ± 4,2% (p=0,003). ΠΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΡ (p=0,23). Π£ 5 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ 6 — Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ Π² Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ°ΡΠ°Π½Π΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π΅ (Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΡ 50 ΠΌΠ»), ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΎΠ± ΡΠΊΡΡΡΠ°Π²Π°Π·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ Π² ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΡ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π½ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π΅Π½ΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΡΡ. ΠΡΠΎΠΌΠΎΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ·ΠΊΠΈ Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ Ρ 7 (24,1%) ΠΈ 8 (26,7%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ , ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ (p>0,05). ΠΠΈ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π·Π°ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ° Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠΉ Π§ΠΠ‘. Π‘ΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ. ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ Ρ 5 (17,2%) ΠΈ 6 (20%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ (p>0,05), ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ. ΠΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ Π½Π° Π²ΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° Π² ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2. ΠΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ. | ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° (n=29). | ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° (n=30). | |
ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ (ΠΌΠΈΠ½). | 48,8±3,9. | 51,1±4,1. | |
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ (Π³/Π»). | 141,8 ± 3,5. | 143,2 ± 5. | |
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ (Π³/Π»). | 133,9 ± 4,9. | 135,1 ± 4,2. | |
ΠΠΊΡΡΡΠ°Π²Π°Π·Π°ΡΠΈΡ Π² ΠΏΠ°ΡΠ°Π½Π΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²ΠΎ (Π°Π±Ρ. ΡΠΈΡΠ»ΠΎ, %). | 5 (17,2). | 6 (20). | |
ΠΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° (Π°Π±Ρ. ΡΠΈΡΠ»ΠΎ, %). | 7 (24,1). | 8 (26,7). | |
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ (Π°Π±Ρ. ΡΠΈΡΠ»ΠΎ, %). | 5 (17,2). | 6 (20). | |
ΠΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΠΠ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠ°Π»Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ. ΠΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ±ΡΡΠ²Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Π° ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π·Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠ. ΠΠ»Ρ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡΠ·ΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ Π³Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΊΡΠΎΠ². Π Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΊΡΠ° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΠΠ ΠΏΠΎ Π±Π΅Π·Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅. Π‘ΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅Π·Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ» ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΡΡΠ΄ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠ²: ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π² ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠ, Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ (Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π² 2 ΡΠ°Π·Π°) Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ΅, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π°Π½Π°Π»ΡΠ³Π΅ΡΠΈΠΊΠ°Ρ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ°ΠΌ: ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΊΡΡΡΠ°Π²Π°Π·Π°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ°ΡΠ°Π½Π΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΡΠ°ΠΊΡΡ. ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°, ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ° ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΡ Π±ΡΠ»Π° ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ. Π ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π΅ΠΌΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π³Π΅ΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ»Π°ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΡΠΊΡΡΡΠ°Π²Π°Π·Π°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ°ΡΠ°Π½Π΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²ΠΎ. ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π³ΡΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ Π½ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π².
ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π·Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΎΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ° Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡΠ³Π΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ΅, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΠ΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°ΡΡΠ°Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π±Π΅Π·Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³Π»Π° Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π° Π½Π°ΠΌΠΈ Π»ΠΈΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π΄ΠΈΡΠΊΡΡΡΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ² ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΊΡΠ° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΠΠ ΠΏΠΎ Π±Π΅Π·Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅, ΠΌΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΎΠ΄Π° Π² ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ Π³Π΅ΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΌ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ°Π²Π°Π·Π°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ°ΡΠ°Π½Π΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²ΠΎ. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π½Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΡ Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ.
- 1. ΠΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠ² Π. Π‘., ΠΠ°Π²Π»ΠΎΠ² Π. Π., ΠΡΡΠ±Π°Π½ΠΎΠ² Π¨. Π¨., Π€Π°ΡΠΈΡ ΠΎΠ² Π . Π ., ΠΠΏΠΈΡΠΎΠ² Π. Π., ΠΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ² Π. Π., Π¨Π²Π°Π½Π³ΠΈΡΠ°Π΄Π·Π΅ Π. Π. ΠΠ°Ρ 5-Π»Π΅ΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΌΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠ°Π»Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ. ΠΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ 2014;(2): 54−59
- 2. Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia: Saunders. 2012. P. 1325−1356.
- 3. European Association of Urology Guidelines, Arnhem, The Netherlands. 2015. P. 19−20 4. Karadag MA, Cecen K, Demir A, Kocaaslan R, Taken K, Altunrende F. Tubeless percutaneous nephrolithotomy: can be a choice, why not? Open Urol Nephrol J 2014;(7):4−7.
- 5. Paul EM, Marcovich R, Lee BR, Smith AD. Choosing the ideal nephrostomy tube. BJU Int 2003;92(7):672−677.
- 6. Bellman GC, Davidoff R, Candela J, Gerspach J, Kurtz, S, Stout, L. Tubeless percutaneous renal surgery. J Urol 1997;157(5):1578−1582.
- 7. Istanbulluoglu MO, Ozturk B, Gonen M, CΡcek T, Ozkardes H. Effectiveness of totally tubeless percutaneous nephrolithotomy in selected patients: a prospective randomized study. Int Urol Nephrol 2009;41(3):541−545
- 8. Yoon GH, Bellman GC. Tubeless percutaneous nephrolithotomy: A new standard in percutaneous renal surgery. J EndoUrol 2008;22(9):1865−1867
- 9. Sofer M, Lidawi G, Keren-Paz G, Yehiely R, Beri A, Matzkin H. Tubeless percutaneous nephrolithotomy: first 200 cases in Israel. Isr Med Assoc J 2010;12(3):164−167.
- 10. Arun K. Srinivasan, Zeph Okeke & Arthur D. Smith: Exit strategy after percutaneous renal surgery: drainage and hemostasis. In Smith’s Textbook of Endourology 3rd Ed. 2012. P 326−333.
- 11. Okeke Z, Andonian S, Srinivasan A, Shapiro E, Vanderbrink BA, Kavoussi LR, et al. Cryotherapy of the nephrostomy tract: A novel technique to decrease the risk of hemorrhage after tubeless percutaneous renal surgery. J Endourol 2009;23(3):417−420.
- 12. Mikhail AA, Kaptein JS, Bellman GC. Use of fibrin glue in percutaneous nephrolithotomy. Urology 2003;61(5):910−914.
- 13. Aghamir SM, Khazaeli MH, Meisami A. Use of Surgicel for sealing nephrostomy tract after totally tubeless percutaneous nephrolithotomy. J Endourol 2006;20(5):293−295.
- 14. Ziaee SA, Sarhangnejad R, Abolghasemi H, Eshghi P, Radfar MH, Ahanian A, et al. Autologous fibrin sealant in tubeless percutaneous nephrolithotomy; a prospective study. Urol J 2013;10(3):999−1003.
- 15. Koo KC, Park SU, Jang HS, Hong CH. Tubeless percutaneous nephrolithotomy with non-absorbable hemostatic sealant (Quikclot®) versus nephrostomy tube placement: a propensity score-matched analysis. Urolithiasis 2015;43(6):527−533.
- 16. Abbott JE, Cicic A, Jump RW 3rd, Davalos JG. Hemostatic plug: novel technique for closure of percutaneous nephrostomy tract. J Endourol 2015;29(3):263−269