ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π·Π°Π΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ² Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ Π΄ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π±ΠΎΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ
ΠΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ/ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ (Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΡΡ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΡΠ°Π²ΠΌ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Ρ. ΠΏ.) — ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌ. ΠΡΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠΠ Ρ ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡ >
ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π·Π°Π΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ² Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ Π΄ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π±ΠΎΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
Π’ΡΠ΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ (ΠΠΠΠ), ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΡΡΠ³Π΅Π½ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡΠΈ (ΠΠ). ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ «Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ» (ΠΠΠ). Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΠΠΠ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°, ΠΈ, ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π² 2001 Π³ΠΎΠ΄Ρ, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Ρ 3 — 43% Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ [1].
ΠΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ/ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ (Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΡΡ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΡΠ°Π²ΠΌ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Ρ. ΠΏ.) — ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌ. ΠΡΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠΠ Ρ ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΎΠΉ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ. Π£ΡΠ³Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½. ΠΠ½ΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² [2]. ΠΡΠΈ ΠΠΠΠ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ, ΡΠ°ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π»Π΅ΡΠ°, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π΄Π°ΡΠΈ, ΡΡΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ².
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠΠΠ. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄, ΡΡΠΎ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠΠΠ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² 11,4% ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ 3,6% Ρ Π»ΠΈΡ Π±Π΅Π· ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π±Π΅Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 42,0% ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π»ΠΈΡ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, 33,6% - ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π»ΠΈΡ Π±Π΅Π· ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ, Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ — 15,4%, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 2,8% Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ [3]. ΠΡΠ΅ Π²ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΠΠΠ — ΡΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π·Π°Π΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ/Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ², Π° ΠΎΠ½ΠΈ, Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄Π΅Π·Π°Π΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡΡΡΠΉ ΠΊΡΡΠ³).
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ (Π³ΡΡΠΆΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΡΡ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ.Ρ.Π΄.), Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ³Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡΡΠ°ΡΡΡ Π²Π΅ΡΡΠΈ ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ, Π»ΡΠ΄ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ Π΄ΡΠΌΠ°ΡΡ ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ·ΡΠ²Π΅ ΠΊ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡ ΡΠ΅Π±Ρ ΠΎΡ Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡΠΈΠΉ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° «ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π·Π°ΡΠΈΡΡ» (ΠΏΠ°ΠΌΠΏΠ΅ΡΡΡ, ΠΏΡΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ) ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ΅. ΠΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡ Ρ ΠΠ, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠ΄ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠΉ, ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΡ Π²ΡΡΠ΅, Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π·Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ: ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ «ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ», ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ «ΡΠ°Π·Π³ΡΡΠ·ΠΈΡΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ», ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊ ΠΌΠ΅ΡΡΠ°ΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π»Π΅ΡΠΎΠ², ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ [4]. Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π°ΡΠ³ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡΠΊΠ°Π· ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΈΡΠ°Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠΈΠΌΠ½ΠΎΠΉ, ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ, ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌ, Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ [5].
Π ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠΠ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΡΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ:
- Β· Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ (ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ, ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ, Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΈ Ρ. Π΄.);
- Β· ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡΡ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ;
- Β· ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊ — Π±ΠΎΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»Π° Π±ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅.
Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (Π°ΡΠ³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΌΠΈΠΎΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡ.) Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ [6, 7].
ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π²ΡΠ΅ ΠΏΠ»ΡΡΡ Π-Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ², ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π²ΡΠΎΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΠΈΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠΊΠ°Π· ΠΎΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΠΏΠΎΡ, ΡΡΡ ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎ ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΅. ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ Ρ 74% Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ [8]. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ±ΡΡΠ²Π°, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΡΠΊΠ°Π·Ρ ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π²ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ, Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΠ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΠ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π° 52−55% [9, 10].
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° ΡΠΈΠΏΠ°, Π (ΠΠ’Π) Π² ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ [11]. ΠΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΠ’Π ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΡΠ·ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ (ΠΠ), ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ³Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠΠΠ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΠΠ [12, 13].
ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ’Π Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΡΠ²ΠΎΠ², ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΠΈ [16]. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ 200 ΠΠ΄ ΠΠ’Π. ΠΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° 7-ΠΉ — 10-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΈ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ 6−12 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² [14, 15]. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΠΠ, ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊ Π-Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ’Π Π² 82% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΠ [17, 18].
Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π² 2004 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π. Reitz ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ., 200 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ Π±ΡΠ» Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ ΠΠ’Π. Π£ 191(95,5%) ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ ΡΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡΡ (Maximal Cystometric Capacity — MCC) ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Ρ 272 Π΄ΠΎ 420 ΠΌΠ» (+54.4%), ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΡΡΡΠ·ΠΎΡ-Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ (pdetmax) ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ»ΠΎΡΡ Ρ 61 Π΄ΠΎ 30 ΡΠΌ Π2Π (-51%). ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ 132 ΠΈΠ· 180 (73,3%) Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΡΠ³Π΅Π½ΡΠ½ΡΠΌ Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΈ, 45 ΠΈΠ· 163 (27,6%) — ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΡΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΎΡ Π°Π½ΡΠΈΠΌΡΡΠΊΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π° 118 (72,4%) — Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ’Π [19].
Π‘ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΎΠ³ΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ Π½Π° ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° ΡΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΡΠΎΠ² ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π±ΠΎΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
Π 2010 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ 14 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΠ»Π»Π°ΠΊΠΈΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 14 ΡΠ°Π·, Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ Π±Π°Π»Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π»Π΅, ΡΠΊΠ°Π»Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ, Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ’Π (200 ΠΠ΄) ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π», ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΠ»ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΡΠΎΡΠ»Π° ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΡ [20].
ΠΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΠΠΠ [21]. ΠΠ³ΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΡΡΡΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ³Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄Π΅Π·Π°Π΄Π°ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π² ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½Π΅. ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ , ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡ ΡΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π½Π° Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
Π¦Π΅Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ: ΠΈΠ·ΡΡΠΈΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ’Π Π² ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΠΠΠ, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠ³Π΅Π½ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ
Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ 54 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ ΠΠΠΠ (ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΡΠ²Π°ΠΌΠΈ Ρ ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ), Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π²ΡΠΈΡ ΡΡ Π² ΠΠΠ ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. Π. Π. ΠΠΎΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½Π° Π² 2013 — 2014 Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ . Π£ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ ΡΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ. ΠΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΈ 15 ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ 39 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 38 Π΄ΠΎ 73 Π»Π΅Ρ (ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ 59,5±1,6 Π³ΠΎΠ΄Π°).
ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ:
- Β· ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ;
- Β· Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΡΠ²ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π»Π°ΠΊΠΈΡΡΠΈΠΈ (ΠΏΠΎ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΉ);
- Β· ΡΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΠ;
- Β· ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ. ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ:
- Β· Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π°;
- Β· ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°, ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠΈΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ°-ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΠ°ΡΡΠ°;
- Β· Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ;
- Β· ΠΈΠ½ΡΡΠ°Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ;
- Β· ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ;
- Β· ΠΎΡΡΡΡΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ;
- Β· Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ Π½Π° 2 Π³ΡΡΠΏΠΏΡ:
ΠΡΡΠΏΠΏΡ I ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ Π±Π΅Π· ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΡΡΠΏΠΏΡ II — ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΠ.
ΠΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π²Π° ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠ΅Π΅:
- Β· ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΡ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΉ;
- Β· ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΠΠ£ΠΠ) Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΡΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ / ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ;
- Β· Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅;
- Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ° — Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.
ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΠ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΠ£ΠΠ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠ±ΡΠ°Π½Ρ: ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡΡ Π² ΠΌΠ» — Πaximal Cystometric Capacity — (MCC) ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΡΠ΄Π° ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Π΅ΡΡΡΠ·ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ — pdetmax (ΡΠΌ Π2Π).
ΠΠ΅ΠΉΡΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ»ΠΎ ΠΈΠ· Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ (HADS), Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ SF-36, ΡΠΊΠ°Π»Ρ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ (PPBC).
ΠΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π»Π° ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ (HADS) — ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· 14 Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΎΠ², Π³Π΄Π΅ ΡΡΠΌΠΌΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π±Π°Π»Π» ΠΎΡ 0 Π΄ΠΎ 7 ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡ Π·Π° Π½ΠΎΡΠΌΡ, ΠΎΡ 8 Π΄ΠΎ 10 ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ±ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ, Π° 11 ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ — ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ. Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ Π±ΠΎΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΠ΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ SF-36 Π½ΠΎΡΠΈΡ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· 8 Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²: ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π€Π€), ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ (Π Π€Π€), ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ (Π), ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ (ΠΠ), ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ/ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ (Π), ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π‘Π€), ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ (Π ΠΠ€) ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ (ΠΠ). ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π»Ρ Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ 0 ΠΈ 100, Π³Π΄Π΅ 100 ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅, Π²ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π»Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡ Π΄Π²Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ: Π΄ΡΡΠ΅Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ Π² Π±Π°Π»Π»Π°Ρ ΠΏΠΎ 8 ΡΠΊΠ°Π»Π°ΠΌ, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
Π¨ΠΊΠ°Π»Π° Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ (PPBC), ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· 6 ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΎΡ 1 Π΄ΠΎ 6 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²:
- 1. ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π΅Ρ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ΅Π½Ρ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ;
- 2. ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π΅Ρ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅, ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ;
- 3. ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π΅Ρ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ;
- 4. ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π΅Ρ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ;
- 5. ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π΅Ρ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ;
- 6. ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π΅Ρ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ.
ΠΡΠ°ΠΏ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ» Π² Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΡΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΈΡΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ, Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 200 ΠΠ΄ ΠΠ’Π, ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π² 0,9% ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ΅. ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΈΡΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ Π² ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ.
ΠΡΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ Statistica 10 ΠΈ Microsoft Excel 2010 Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΠΡΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ 42 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΠ, Π° Ρ 12 (22,2%) — ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΠ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»ΡΠΆΠΈΠ»ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π° 2 Π³ΡΡΠΏΠΏΡ: 42 ΠΈ 12 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.
Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΉ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² I Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 13,9±0,7 (ΠΎΡ 9 Π΄ΠΎ 23), Π° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ II — 17,92±0,93 (12−23). Π§Π΅ΡΠ΅Π· 2 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ’Π ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² I Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ 8,4±0,35 (5−12) ΡΠ°Π· (Ρ< 0,001), Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² II Π³ΡΡΠΏΠΏΡ — Π΄ΠΎ 11,25±0,98 (7−18) ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ (Ρ< 0,005).
ΠΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½ΠΈ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² II Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π½Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ. ΠΡΡ ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ° Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π»ΠΈΡΡ 4 (18,2%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈΠ· 12 Ρ ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΠ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ, Π°ΡΠ³ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π»Π΅ΡΠ° ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡ ΡΡΡΠ°Ρ ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ .
ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΠ£ΠΠ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π΄ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° ΠΠ: Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ I ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ pdetmax, Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ, ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» 19,5±0,9 ΡΠΌ Π2Π (13−37), Π° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ II — 34,0+0,7 ΡΠΌ Π2Π (30−37). Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ I ΠΈ II Π³ΡΡΠΏΠΏ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ‘Π‘ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ°Π²Π½ΠΎ 137,1±5,6 ΠΌΠ» (81−221) ΠΈ 118,5+6,4 ΠΌΠ» (87−154) ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ’Π ΠΠ‘Π‘ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² I Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ (Ρ< 0,001) ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ»Π°ΡΡ, Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ, Π΄ΠΎ 231,8± 8,5 ΠΌΠ» (180−361 ΠΌΠ»), Π° Π²ΠΎ II Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ — Π΄ΠΎ 186,8±3,8 ΠΌΠ» (118−280 ΠΌΠ»), ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Pdetmax Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ (Ρ< 0,001) ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ»ΡΡ Π΄ΠΎ 7,6±0,8 ΡΠΌ Π2Π (2−18) ΠΈ Π΄ΠΎ 14,1± 1,21 ΡΠΌ Π2Π (7−21) ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ (ΡΠ°Π±Π». 1 ΠΈ 2).
ΠΡΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π»Ρ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ (PPBC) Π΄ΠΎ Π±ΠΎΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ» ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ № 1 ΠΈ № 2. Π Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ I 20 (47,6%) ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ «ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΡ ΠΈΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ» (ΠΎΡΠ²Π΅Ρ № 6), 6 (14,3%) ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ № 5, 12 (28,6%) — ΠΎΡΠ²Π΅Ρ № 4 ΠΈ 4 (9,5%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ «Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ» (ΠΎΡΠ²Π΅Ρ № 3). ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ’Π 28 (66,7%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΡ ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ (ΠΎΡΠ²Π΅Ρ № 2), 8 (19,0%) ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ № 4, Π° 6(14,3%) ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ — ΠΎΡΠ²Π΅Ρ № 3.
ΠΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ II, ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ: № 6 — 6 (50%) ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, № 5 — 4 (33,3%) ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, № 4 — ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ (8,3%) ΠΈ № 3 — ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ (8,3%) ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π±ΠΎΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, 8 (66,6%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΡ ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ (ΠΎΡΠ²Π΅Ρ № 4), Π΄Π²Π° (16,7%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ № 5, Π° Π΄Π²Π° (16,7%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° — ΠΎΡΠ²Π΅Ρ № 2.
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π»Ρ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π±ΠΎΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ HADS, Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ. Π Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ I:45,2% (n=19) ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΡΡΠ±ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ (8−10 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²), Π° 54,8% (23) — ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ (15−32 Π±Π°Π»Π»Π°). Π Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ II Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±ΡΠ» ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ (15−32 Π±Π°Π»Π»Π°).
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1. ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π»Π°ΠΊΠΈΡΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ’Π Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ I (n=42)
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ. | Π΄ΠΎ ΠΠ’Π. | ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΠ’Π. | %. | p. | ||
Π§ΠΈΡΠ»ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΉ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. | ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅. | 13,9 ± 0,7. | 8,4 ± 0,35. | 39,6. | <0,001. | |
Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ. | 9 23. | 5 — 12. | ||||
MCC, ΠΌΠ». | ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅. | 137,1 ± 5,6. | 231,8 ± 8,5. | + 69,1. | <0,001. | |
Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ. | 81 221. | 180 — 361. | ||||
Ρdet.max, ΡΠΌ H2O. | ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅. | 19,5 ± 0,9. | 7,6 ± 0,8. | 61,0. | <0,001. | |
Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ. | 13 37. | 2 18. | ||||
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2. ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π»Π°ΠΊΠΈΡΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ’Π Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ II (n=12)
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ. | Π΄ΠΎ ΠΠ’Π. | ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΠ’Π. | %. | p. | ||
Π§ΠΈΡΠ»ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΉ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. | ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅. | 17,9 ± 0,9. | 11,25 ± 0,98. | 37,2. | <0,005. | |
Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ. | 12 23. | 7 — 18. | ||||
MCC, ΠΌΠ». | ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅. | 118,5 ± 6,4. | 186,8 ± 3,8. | + 57,6. | <0,001. | |
Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ. | 87 154. | 118 — 280. | ||||
Ρdet.max, ΡΠΌ H2O. | ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅. | 34,0 ± 0,7. | 14,1 ± 1,2. | — 41,4. | <0,005. | |
Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ. | 30 37. | 7 — 21. | ||||
ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π±ΠΎΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π³ΡΡΠΏΠΏΡ I ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π½Π΅ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠ±ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ (8−10 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²) — Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈ Ρ 8 (18,3%) ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. Π Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ II ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΡΠ±ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ (8−10 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²) Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ 12,4% (ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°, Π΄Π²ΠΎΠ΅ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½). Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅Π΄Ρ, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°ΡΡΡΡ ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅, Π²Π΅ΡΡΠΈ ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΡΡΡΠ°Ρ Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΠ (ΡΠΈΡ. 1, 2).
Π ΠΈΡ. 1. ΠΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ I.
Π ΠΈΡ. 2. ΠΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ II.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° SF-36 Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π³ΡΡΠΏΠΏΡ I Π΄ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ’Π Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ: ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ «Π€Π€» Π΄ΠΎ 76,17±1,6 Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ «Π Π€Π€» — Π΄ΠΎ 69,5±1,9. Π ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ «Π» Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΠΠ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» 94,23±0,81. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ, Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ Π΅Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ «ΠΠ» ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ 76,17±1,6, Π° ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ «Π» — 83,38±2,38. ΠΠΎΠΌΠ΅Π½ «Π‘Π€» ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» 72,48±2,15. ΠΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ², Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π±Π°Π»Π» Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° «Π ΠΠ€» ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ 65,73± 1,99, ΡΡΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΡΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½Π΅ΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΠΈ Π½Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ. ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Π΅ «ΠΠ» (ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π±Π°Π» 70,88±2,26), Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ΡΡ, ΡΠΎ ΡΠ»ΠΎΠ² ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π² ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠΌ Π½Π°ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ Ρ ΡΡΠ°Π»Π΅ΡΠΎΠΌ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·ΡΠ²Π° ΠΊ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 3. ΠΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠΊΠ°Π»Ρ SF-36 Π΄ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π±ΠΎΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² I Π³ΡΡΠΏΠΏΡ
ΠΠΎΠΌΠ΅Π½. | Π΄ΠΎ ΠΠ’Π. | ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΠ’Π. | p. | |
Π€ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. | 76,17±1,6. | 90,17±1,08. | <0,005. | |
Π ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ. | 69,5±1,9. | 89,38±1,6. | <0,05. | |
ΠΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. | 94,23±0,81. | 97,98±0,45. | >0,05. | |
ΠΠ±ΡΠ΅Π΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅. | 76,17±1,6. | 88,33±1,8. | <0,05. | |
ΠΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ. | 83,38±2,38. | 88,43±1,89. | >0,05. | |
Π‘ΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. | 72,48±2,15. | 81,62±1,9. | <0,05. | |
Π ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ. | 65,73±1,99. | 86,9±2,26. | <0,001. | |
ΠΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅. | 70,88±2,26. | 89,12±1,66. | <0,05. | |
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 4. ΠΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠΊΠ°Π»Ρ SF-36 Π΄ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π±ΠΎΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² II Π³ΡΡΠΏΠΏΡ
ΠΠΎΠΌΠ΅Π½. | Π΄ΠΎ ΠΠ’Π. | ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΠ’Π. | p. | |
Π€ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. | 60,92±1,27. | 85,17±1,39. | <0,001. | |
Π ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ. | 55,5±2,57. | 90,25±0,94. | <0,001. | |
ΠΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. | 89,08±1,66. | 95,33±0,74. | >0,05. | |
ΠΠ±ΡΠ΅Π΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅. | 71,5±1,82. | 83,83±1,64. | >0,05. | |
ΠΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ. | 75,0±1,8. | 89,0±1,02. | <0,05. | |
Π‘ΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. | 69,58±1,87. | 94,25±0,73. | <0,001. | |
Π ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ. | 65,33±1,52. | 86,5±1,38. | <0,001. | |
ΠΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅. | 58,5±1,36. | 79,75±1,65. | <0,001. | |
Π§Π΅ΡΠ΅Π· 2 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ’Π Π±Π°Π»Π» ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Π°ΠΌ SF-36 Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ»ΡΡ: ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ «Π€Π€» — Π΄ΠΎ 90,17±1,08 (+18,4%), ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ «Π Π€Π€» — Π΄ΠΎ 89,38±1,6 (+28,6%), Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ «Π» Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎ 100 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» 97,98± 0,45 (+4%), Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ «ΠΠ» — 88,33±1,8 (+16,1), Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ «Π» — 88,43±1,89 (+6,1%), ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ «Π‘Π€» ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π΄ΠΎ 81,62±1,9 (+12,6%), Π±Π°Π»Π» ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ «Π ΠΠ€» — Π΄ΠΎ 86,9±2,26 (+32,2%), ΡΠΊΠ°Π»Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ «ΠΠ» — Π΄ΠΎ 89,12±1,66 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² (+25,7%). ΠΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ SF-36 Π½Π°Π³Π»ΡΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° Π² ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ № 3.
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΠ (Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° II) ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Π±Π°Π»Π»Ρ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Π°ΠΌ ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° SF-36 ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ I. ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π±ΠΎΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΡΡ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²: «Π€Π€» Ρ 60,92±1,27 Π΄ΠΎ 85,17±1,39 (+39,8%), «Π Π€Π€» Ρ 55,5±2,57 Π΄ΠΎ 90,25±0,94 (+62,6%), Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ «Π» Ρ 89,08±1,66 Π΄ΠΎ 95,33±0,74 (+7%), «ΠΠ» Ρ 71,5±1,82 Π΄ΠΎ 83,83±1,64 (+17,2%), «Π» Ρ 75,0±1,8 Π΄ΠΎ 89,0±1,02 (+18,7%), Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ «Π‘Π€» Ρ 69,58±1,87 Π΄ΠΎ 94,25±0,73 (+35,5%), Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ Π ΠΠ€ Ρ 65,33±1,52 Π΄ΠΎ 86,5±1,38 (+32,4), Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ «ΠΠ» Ρ 58,5±1,36 Π΄ΠΎ 79,75±1,65 (+36,3%). Π£ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΠ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π±ΠΎΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ «ΠΠ», ΡΡΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ (ΡΠ°Π±Π». 4).
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ , Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° SF-36 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π±ΠΎΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»Π° Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Ρ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ², ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ.
ΠΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ½ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π² ΡΡΠ΄Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠΠΠ Π΄ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π±ΠΎΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π²Π½Π°Π±ΠΎΡ ΡΠΊΠ°Π» Π΄Π»Ρ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ, Π² Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½ΠΎ.
ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π½Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠΠΠ, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΠ, Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ΅, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Ρ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΠ£ΠΠ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π±ΠΎΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ. ΠΠ½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ»Π°ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡΠΈ, Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ II ΠΈΡΡΠ΅Π·Π»ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ ΡΡΠ³Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠΈ.
ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ SF-36 Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ/ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ, ΡΡΠΎ Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅/ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠ°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ ΠΠΠΠ Ρ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ ΡΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΠΠ, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Ρ 50% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ — Ρ ΠΠ, Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΠ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΈΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΠ, Π±ΠΎΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»Π° ΠΊ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡ ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ SF-36 Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² I Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Π°Ρ ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ (+28,6%), ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ (+32,2%) ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ (+25,7%). Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² II Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΠΎ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Π°Ρ ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎ-Π³ΠΎ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ (+62,6%), ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (+39,8%) ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ (+36,3%). ΠΡΠ΅ ΡΡΠΎ Π΅ΡΠ΅ ΡΠ°Π· ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΎΡ ΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ.
ΠΠ°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π» SF-36 ΠΈ HADS ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠΠΠ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ΅ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅. ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°ΠΉΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π±ΡΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΅ΠΉΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠ°ΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠ³Π΅Π½ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΠ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΡΡ ΠΎΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ’Π Π² ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π΅ΡΡΡΠ·ΠΎΡΠ°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠΌ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ, ΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
- 1. Milsom I, Abrams P, Cardozo L, Roberts RG, Thuroff J, Wein AJ. How widespread are the symptoms of an overactive bladder and how are they managed? A population-based prevalence study. // BJU Int. 2001. Vol. 87, Π . 760−766.
- 2. Irwin DE, Milsom I, Hunskaar S, Reilly K, Kopp Z, Herschorn S, Coyne K, Kelleher C, Hampel C, Artibani W, Abrams P. Population-based survey of urinary incontinence, overactive bladder, and other lower urinary tract symptoms in five countries: results of the EPIC study. // Eur Urol. 2006. Vol. 50, N 13. Π . 6−14.
- 3. Coyne KS, Sexton CC, Irwin DE, Kopp ZS, Kelleher CJ, Milsom I. The impact of overactive bladder, incontinence and other lower urinary tract symptoms on quality of life, work productivity, sexuality and emotional wellbeing in men and women: results from the EPIC study. // BJU Int. 2008. Vol.101, N 13. Π . 88−95.
- 4. Dallosso HM, Matthews RJ, McGrother CW, Donaldson MM, Shaw C Leicestershire MRC incontinence Study Group. The association of diet and other lifestyle factors with the onset of overactive bladder: a longitudinal study in men.// Public Health Nutr. 2004. Vol. 7, N 7. Π .885−891.
- 5. Sexton CC, Coyne KS, Kopp ZS, Irwin DE, Milsom I, Aiyer LP, Tubaro A, Chapple CR, Wein AJ; The overlap of storage, voiding and postmicturition symptoms and implications for treatment seeking in the USA, UK and Sweden: EpiLUTS.// BJU Int. 2009. Vol. 103, Suppl. 3. Π .12−23.
- 6. Hegde SS. Muscarinic receptors in the bladder: from basic research to therapeutics. // Br J Pharmacology. 2006. Vol.147. Π .80−87.
- 7. Chappie C. The contemporary pharmacological management of overactive bladder.// BJOG. 2006 Dec. Vol. 113, N 2. Π .19 — 28.
- 8. ThΡroff JW, Chartier-Kastler E, Corcus J, Humke J, Jonas U, Palmtag H, Tanagho EA. Medical treatment and medical side effects in urinary incontinence in the elderly. // World J Urol. 1998. Vol. 16, N 1. Π .48−61.
- 9. Couillard DR, Webster GD. Detrusor instability. // Urol Clin North Am., 1995. Vol. 22, N 3. Π . 593 — 612.
- 10. Chappie CR, Roehrborn CG. A shifted paradigm for the further understanding, evaluation and treatment of lower urinary tracy symptoms in men: focus on the bladder. // Eur Urol. 2006. Vol. 49. Π .651 — 659.
- 11. Ghei M, Maraj BH, Miller R. Effects of botulinum toxin B on refractory detrusor overactivity a randomized double-blind, placebo-controlled crossover. // J Urol. 2005. Vol. 174. P.1873−1877.
- 12. Grosse J, Kramer G, Stohrer M. Success of repeat detrusor injections of botulinum A toxin in patient with severe neurogenic detrusor overactivity and incontinence. // Eur Urol. 2005. Vol. 47. Π .653−659.
- 13. Smith C.P., Somogyi G.T., Chancellor MB, Appell RA. A case for botulinum toxin-A in idio-pathic bladder overactivity. // Curr. Urol. Rep. 2004. Vol. 5, N 6. Π .432−436.
- 14. Anderson K., Appell R., Cardozo L. Pharmacological treatment of urinary incontinence // In «Incontinence: 3rd International Consultation on Incontinence» [P. Abrams, L. Cardozo, S. Khoury, A. Wein eds.]. UK. 2005. Π . 809- 854.
- 15. Knuepfer S, Juenemann KP2. Experience with botulinum toxin type A in the treatment of neuro-genic detrusor overactivity in clinical practice. // Adv Urol. 2014. Vol. 6, N1. Π .34−42.
- 16. Schurch B, de SΠΈze M, Denys P, Chartier-Kastler E, Haab F, Everaert K, Plante P, Perrouin-Verbe B, Kumar C, Fraczek S, Brin MF; Botulinum toxin type A is a safe and effective treatment for neurogenic urinary incontinence: results of a single treatment, randomized, placebo controlled 6-month study. // J Urol. 2005. Vol. 174, N 1. Π . 196−200.
- 17. Schmid DM, Sauermann P, Werner M, Schuessler B, Blick N, Muentener M, Strebel RT, Perucchini D, Scheiner D, Schaer G, John H, Reitz A, Hauri D, Schurch B. Experience with 100 cases treated with botulinum-A toxin injections in the detrusor muscle for idiopathic overactive bladder syndrome refractory to anticholinergics // J Urol. 2006. Vol. 176, N 1. Π . 177−185.
- 18. Π‘ΠΈΠ²ΠΊΠΎΠ² Π. Π., Π ΠΎΠΌΠΈΡ Π. Π. Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ.// Consilium medicum. 2002. N 7. C. 348−356.
- 19. Reitz A, StΡhrer M, Kramer G, Del Popolo G, Chartier-Kastler E, Pannek J, BurgdΡrfer H, GΡcking K, Madersbacher H, Schumacher S, Richter R, von Tobel J, Schurch B. European experience of 200 cases treated with botulinum-A toxin injections into the detrusor muscle for urinary incontinence due to neurogenic detrusor overactivity. // Eur Urol. 2004. Vol. 45, N 4. Π . 510−515.
- 20. Giannantoni A, Cagini R, Del Zingaro M, Proietti S, Quartesan R, Porena M, Piselli M. Drug Deliv. Botulinum A toxin intravesical injections for painful bladder syndrome: impact upon pain, psychological functioning and Quality of Life. // Curr Drug Deliv. 2010. Vol. 7, N 5. Π . 442−446.
- 21. Π ΠΎΠΌΠΈΡ Π. Π., Π‘ΠΈΠ²ΠΊΠΎΠ² Π. Π. ΠΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ.// Consilium Medicum. 2005. N 7. C. 569−574.