Инновационные проекты и теоретические исследования в медицине

Богатую науку могут содержать только богатые страны и сверхдержавы. В условиях недостаточного финансирования в стоимость научных исследований уже изначально закладывается только заработная плата, требуемые налоговые отчисления и определенный объем накладных расходов, из которых по возможности приобретается в минимальных размерах все, что необходимо для выполнения научно-исследовательских работ (НИР). В связи с этим принципиальное значение имеет разработка ресурсосберегающих механизмов развития медицинской науки, обеспечивающих рациональное использование выделенных ресурсов (материально-технических, кадровых, финансовых).

Анализ указанной проблемы позволяет сформулировать основные направления развития ресурсосберегающих технологий при проведении научных исследований.

Прежде всего, следует определиться с числом ученых научно-исследовательских институтов и выполняемых НИР. Естественно, что сеть научно-исследовательских учреждений должна содержать такое количество научных сотрудников и выполнять те НИР, финансирование которых она способна осуществлять на достаточном уровне без ущерба качеству научных исследований. [2].

Поскольку научные исследования уже невозможно вести по всем направлениям медицины, необходимо сконцентрировать силы и ресурсы исключительно на приоритетных направлениях. Каждая суверенная страна должна иметь специалистов и научный потенциал, перекрывающий своими профессиональными знаниями и опытом все медицинские дисциплины с тем, чтобы по любому вопросу здравоохранения в республике был хотя бы один высококвалифицированный специалист (консультант) международного уровня. Это касается вопросов государственной безопасности (эпидситуация и т. д.), правильности принятия важных государственных решений в области здравоохранения и необходимости лечения граждан за рубежом. В связи с этим, вероятно, целесообразно придать статус научно-исследовательских учреждений некоторым научно-практическим клиническим центрам, шире использовать научный потенциал вузов (чьи кафедры перекрывают все направления медицины), расширить число главных внештатных специалистов (консультантов) и более активно использовать их профессиональные знания.

При планировании НИР экспериментального и клинического характера на статьи расходов «материалы, реактивы, специальное оборудование, лабораторные животные» должно выделяться не менее 10% общей суммы финансирования НИР. В противном случае итогом научной работы может быть только аналитический обзор. [5].

Слабыми звеньями существующей в настоящее время инновационной политики являются преимущественная ориентация на внедрение результатов собственных НИР и недооценка возможности и значимости внедрения зарубежных научных достижений и опыта, заимствованных из информационных источников и полученных в ходе зарубежных стажировок.

Важным ресурсосберегающим элементом эффективной научной политики является выполнение инновационных проектов. Под инновационным проектом мы понимаем комплекс мероприятий (организационных, научно-методических, инвестиционных, информационных и др.), обеспечивающих внедрение и широкое использование передового опыта и достижений зарубежной науки. Цель инновационного проекта — внедрение в практику здравоохранения новых методов диагностики, профилактики, лечения, новых управленческих технологий, являющихся результатом прикладных НИР (теоретических исследований), а также заимствованных из передового зарубежного опыта или информационных источников.

Различают два основных направления инновационных проектов: 1) прямое заимствование, основанное на использовании и тиражировании передового опыта, практически не требующее доработки; 2) внедрение в практику научных достижений, требующих предварительных исследований.

В оценке качества медицинской помощи особое внимание потребители медицинских услуг уделяют уровню материально-технического обеспечения, доступности медицинской помощи, межличностным отношениям врача и пациента, удобным условиям при оказании медицинской помощи (нахождение недалеко от места проживания, сервисные услуги, приемлемый график работы и др.).

Организационные технологии должны быть направлены на то, чтобы обеспечиваемая ими сфера деятельности функционировала не только эффективно, но и адекватно существующим ограничениям во времени и лимиту выделяемых ресурсов. Поэтому в условиях ограниченности финансовых возможностей возрос интерес к ресурсосберегающим организационным технологиям в здравоохранении.

К числу организационных технологий, которые способствуют экономному расходованию и сбережению ресурсов, относятся формы организации медицинской помощи населению, позволяющие заменить дорогостоящее стационарное лечение амбулаторным. Это такие формы, как дневной стационар, стационар на дому, центры амбулаторной хирургии и хирургии одного дня и другие. [1].

К иным, более известным, но не всегда используемым ресурсосберегающим технологиям управления научной деятельностью относятся патентно-информационная экспертиза планируемых НИР, создание Центров коллективного использования дорогостоящего научного оборудования, привлечение средств зарубежных инвесторов при выполнении международных научных проектов и др.

Важным элементом ресурсосберегающих механизмов развития науки является проведение теоретических исследований. Под теоретическими исследованиями мы понимаем совокупность аналитических процессов по извлечению неявного знания из опубликованных и неопубликованных источников, а также теоретическое обоснование возможности переноса передового опыта, технологий и достижений из одной области знания в другую. [5].

Теоретические исследования имеют явное преимущество перед поисковыми, проводимыми методом проб и ошибок: они более экономичны, эффективны и оперативны, позволяют с минимальными затратами использовать мировой опыт. В то же время они предъявляют высокие требования к квалификации исполнителей и информационной поддержке исследовательского процесса, т. е. высококвалифицированные ученые должны быть хорошо информированы.

Теоретические исследования, с одной стороны, являются самостоятельным видом научной работы со свойственными ей научными результатами, с другой — промежуточным этапом НИР в тех случаях, когда полученные результаты требуют последующего подтверждения.

В качестве конкретных методов теоретических исследований могут использоваться методы логического анализа и синтеза, алгоритмы решения изобретательских задач, пробельный анализ, информационное моделирование, кластерный анализ, контент-анализ, математическое моделирование и т. д.

Методы экспертных оценок можно разделить на две группы: индивидуальные и коллективные. Наибольшее распространение получили два типа методов индивидуальных экспертных оценок — интервью и аналитическая экспертиза.

При методе интервью предполагается беседа исследователя с экспертом, в ходе которой эксперт без предварительной подготовки оценивает проект НИР и отвечает на заранее подготовленные вопросы о целесообразности планирования.

Аналитическая экспертиза предполагает тщательную работу эксперта по анализу планируемых НИР в рамках поставленных перед ним вопросов. Результаты анализа эксперт оформляет в виде справки, докладной записки, экспертного заключения. [1].

Рассмотренные методы могут широко применяться не только как инструментарий теоретических исследований и выбора приоритетных научных направлений, но и для принятия научно обоснованных управленческих решений. В частности, применение методов системного анализа и экспертных оценок может способствовать выработке научно обоснованных рекомендаций по проведению реформ здравоохранения с учетом социально-экономических и экологических условий.