Человеческий организм содержит в разных концентрациях практически все элементы таблицы Менделеева. Из неорганических соединений диагностическое значение имеют концентрация кислорода и углекислого газа, ионов солей, обеспечивающих осмотическое давление и кислотно-щелочной баланс, группы так называемых макрои микроэлементов.
Кислород (О2(. Практически весь объем кислорода находится в организме в связанной с гемоглобином форме — в виде оксигемоглобина, и лишь 0,1−0,3% непосредственно растворено в плазме. В клинике используют несколько показателей, характеризующих кислородную обеспеченность организма:
Напряжение кислорода в крови (р02) — отражает содержание растворенного в крови кислорода.
Нормальная величина:
для артериальной крови — 83−108 мм рт. ст. (11,0−14,4 кПа),.
для венозной крови — 40−45 мм рт. ст. (5,5−6,0 кПа).
Повышение напряжения кислорода происходит при его избытке во вдыхаемом воздухе, например, при гипербарической оксигенации. Эта лечебная процедура проводится в специальной камере, куда подается кислород под давлением 1−3 избыточных атмосферы. Повышенное количество растворенного кислорода обеспечивает хорошую оксигенацию всех клеток организма.
Снижение напряжения кислорода в крови (гипоксемия) возникает при пребывании на большой высоте, ингаляционном наркозе, различных заболеваниях легких и нарушениях дыхания.
Кислородная емкость крови. Зависит от содержания гемоглобина и от сродства гемоглобина к кислороду.
Нормальная величина —0,19 мл О2 В 1 мл крови.
Половинное насыщение гемоглобина кислородом (Р50) — является показателем сродства гемоглобина к кислороду.
Нормальная величина:
у взрослых — 25−29 мм рт. ст. (3,33−3,86 кПа) у новорожденных — 18−24 мм рт. ст. (2,39−3,19 кПа).
Углекислый газ (двуокись углерода, СО2) — конечный продукт обмена веществ всех клеток. Транспортируется кровью, выводится легкими.
Напряжение углекислого газа в крови (рСО2).
Нормальная величина:
для артериальной крови — 35,8−46,6 мм рт. ст.,.
для венозной крови — 46,0−58,0 мм рт. ст.
При значительных нарушениях дыхания (бронхиальная астма, отек легких, тяжелая пневмония, угнетение дыхательного центра наркотиками) и замедленном выведении углекислого газа его концентрация в крови повышается.
Снижение концентрации углекислого газа, возникающее при глубоком частом дыхании, приводит к спазму сосудов и бронхов. Сужение сосудов уменьшает кровообращение и доставку кислорода тканям, повышает артериальное давление, вызывает венозный застой. Все это, в свою очередь, приводит к нарушению обмена веществ и функций органов и тканей.
Во всех случаях повышения или снижения концентрации углекислого газа в крови и тканях происходит изменение одного из наиболее важных показателей внутренней среды организма — кислотно-щелочного состояния.
