Профилактика. 
Лечение пупочных грыж

Профилактика пупочных грыж у детей

• 1. Предотвращение состояний, которые увеличивают внутрибрюшное давление: избегать повышенного газообразования и запоров, не давать ребенку долго кричать и плакать.
• 2. Укрепление передней брюшной стенки: профилактический массаж и лечебная физкультура, выкладывание на живот, грудничковое плавание. [9]

Профилактика пупочных грыж у взрослых

• 1. Занятия спортом, укрепление мышц брюшного пресса.
• 2. Занятие специальной гимнастикой во время беременности, ношение бандажа.
• 3. Избегание малоподвижного образа жизни, постоянную сидячую работу.
• 4. Поддержание нормальной массы тела.
• 5. Правильное питание, не приводящее к запорам, избыточному газообразованию в животе.
• 6. Соблюдение рекомендаций врачей во время беременности, после перенесенной операции по поводу пупочной грыжи (ношение бандажа, избегание нагрузки в течении указанного срока) [9]

Послеоперационная реабилитация

Через несколько часов после операции выполнение больным дыхательных упражнений. Поскольку углубленное дыхание с участием диафрагмы может усиливать боль в области послеоперационной раны, оно должно быть в 1-у сутки после вмешательства преимущественно грудным. С помощью врача реабилитолога или обученной медицинской сестры или родственников пациент делает упражнения для дистальных отделов нижних и верхних конечностей, осуществляя ротационные движения в голеностопных суставах и лучезапястных, повторяя каждое упражнение по 3−4 раза с паузами для отдыха. Каждые 20₄₀ минут больной делает 3₄ дыхания по грудному типу. Через 14₁₆ часов пациент, придерживая послеоперационную рану, выполняет упражнения самостоятельно, может сидеть. Кроме этого проводится массаж грудной клетки с элементами поглаживания, растирания, легкой вибрации. В занятия включают общетонизирующие и специальные упражнения (например, подготовка пациента к подведению судна). Пациентам рекомендовано как можно чаще поворачиваться на бок. В этом положении 1₂ раза в день делается массаж спины. После этого больному придают возвышенное положение в постели, подложив под спину подушку или приподняв головной конец функциональной кровати. Ноги согнуты в коленных суставах, под них подкладывается валик. Пациент сидит 5₁₀ минут по 3₅ раз в день. В этом положении он выполняет статистические и динамические дыхательные упражнения. Из исходного положения лежа больной совершает «ходьбу» лежа, скользя стопами по матрицу с небольшой амплитудой движений в коленных суставах.

Регулярно выполняя комплекс общетонизирующих и специальных упражнений по 3₅ раз в день больной подготавливается к ЛФК из исходного положения сидя со спущенными с кровати ногами и из исходного положения «стоя». Ходить пациентам разрешает на вторые сутки после операции, при этом следует носить поддерживающую повязку. Выполняют динамические дыхательные упражнения с палкой, следят за правильной осанкой, осуществляют наклоны туловища в стороны с опущенными руками, бросают мячи в корзину, проводят занятия у гимнастической стенки. Ограничивают упражнения, связанные с напряжением мышц брюшной стенки. Интенсивность нагрузки при занятиях постепенной увеличивается, что обеспечивает адаптацию больного к бытовым нагрузкам. Каждое упражнение повторяют 8₁₀ раз. Продолжительность занятия увеличивается до 25₃₅ минут. Для постепенного увеличения нагрузки включают общеразвивающие упражнения для всех групп мышц.

Помимо лечебной гимнастики больные проводят утреннюю гигиеническую гимнастику [8].

В лечении грыж пуповины применяют консервативный и оперативный методы.

В консервативные методы входит ежедневная обработка пуповинных оболочек, физиотерапия и антибиотики, либо же простая перевязка пуповины. Хирургические методы — это оперативный метод по Гроссу, операция с использованием дополнительных пластических материалов, модифицированный способ Шустера.

В лечении пупочных грыж у детей также есть консервативные методы и хирургические.

К консервативным методам относятся специальные пластыри, массажи, лечебная гимнастика. Хирургическим методом является способ Лекстера.

В лечении грыж пуповины у взрослых консервативные методы уже не применяются. Используют только хирургические, такие как способ Мейо, способ Сапежко.

Профилактика пупочных грыж у детей заключается в предотвращение состояний, которые увеличивают внутрибрюшное давление и укрепление передней брюшной стенки.

Профилактика пупочных грыж у взрослых более обширна чем у детей и включает в себя занятия спортом, правильное питание, активный образ жизни, занятие специальной гимнастикой во время беременности, ношение бандажа. Послеоперационная реабилитация заключается в ранней активизации пациента с постепенным увеличением нагрузки.