Фолликулометрия. 
Фолликулярный резерв

Термином фолликуломерия, принято обозначать серию ультразвуковых исследований, как в естественном (для оценки исходного состояния яичников), так в стимулированном цикле (для оценки эффективности выбранной тактики лечения). Так или иначе, исследование роста фолликула неотделимо от оценки состояния эндометрия (данные по исследованию эндометрия рассмотрены нами выше — см. таб.6).

Первое исследование целесообразно проводить в на 2−3 день менструального цикла (далее д.м.ц.) — особенно актуально для стимулированных циклов. Оцениваем объем яичников и общее число фолликулов до 10 мм.

Второе исследование на 5−7 д.м.ц. позволяет оценить наличие или отсутствие фолликулов 10 и более мм, а так же толщину эндометрия.

На 12−14 д.м.ц. диаметр доминирующего фолликула не менее 18 мм. При наличии преовуляторного фолликула — контроль через два дня для регистрации наличия овуляции.

Прогностические признаки овуляции: диаметр фолликула более 17 мм, правильная округлая форма, фрагментарно утолщенная или неровная стенка, удвоение контура фолликула, пристеночная дубликатура (яйценосный бугорок). (см. рис.5).

Рис. 5. Динамика изменения структуры яичника и рост доминантного фолликула (А — ранняя фолликулярная фаза: фолликулы до 6 мм расположенные по периферии; В — 10−11 д.м.ц. — рост доминантного фолликула; С — преовуляторный фолликул — диаметр 22 мм, удвоение контура, пристеночная дубликатура. И.А.Озерская)

Затем производится оценка желтого тела (на 19−21 д.м.ц. или на 7 день после введения триггера овуляции. (См. рис. 6).

Признаки полноценного желтого тела: диаметр более 17 мм, объём более¼ от объёма яичника, толщина стенки более 2 мм, в стенке желтого тела IR 15см/сек.

При наступлении «биохимической» беременности (по уровню сывороточного ХГЧ — но не ранее 14 дней после овуляции) — как правило, через 21 день после овуляции — возможно визуализировать признаки наступления беременности.

Однако, стоит помнить в ряде случаев о необходимости параллельного проведения мониторинга гормонального статуса (обязательно в циклах с планируемой стимуляцией овуляции).