Типы личностных изменений при алкоголизме

Различают три стадии алкоголизма:

I — стадия алкоголизма начинается с повышения толерантности организма к привычной ранее дозе алкогольного напитка. Например, если раньше для достижения состояния. Характерные диагностические признаки 1 стадии алкоголизма:

• * повышение толерантности;
• * учащение случаев выпивки;
• * похмельный синдром присутствует не всегда;
• * отсутствие жизненной необходимости алкоголя.

II — стадия алкоголизма начинается при появлении постоянно возникающего похмельного синдрома после очередной выпивки. Только прием спиртного может облегчить неприятные и болезненные ощущения. На алкоголика не действует ни осуждение, ни просьбы прекратить пить. Отмечается усугубление расстройств психики и нервной систем: чрезмерная раздражительность, приступы депрессивного состояния, агрессия, бессонница, утрата моральных качеств и принципов. Могут наблюдаться эпизоды запоев, которые могут продолжаться различные промежутки времени (несколько дней, недель или месяцев).

Если острые заболевания, связанные с приемом алкогольных напитков, появились во время пьянства или 1 стадии алкоголизма, то во 2 стадии они могут становиться хроническими и, как правило, алкоголик упорно отрицает, что их вызвал вред алкоголя. У большинства больных на этом этапе заболевания появляются: язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, гипертоническая болезнь, хронический гепатит или панкреатит, заболевания сердечно-сосудистой, нервной системы и др. Характерные диагностические признаки 2 стадии алкоголизма:

• * постоянное присутствие похмельного синдрома;
• * алкоголь становиться жизненно необходим при похмельном синдроме;
• * усугубление расстройств и заболеваний психики и нервной системы;
• * прогрессирование соматических заболеваний.

III — стадия алкоголизма характеризуется этапом «потерь и минусов». У больного появляется резкое ухудшение памяти, мышления, внимательности. Постепенно он начинает болезненно реагировать на ранее привычные шутки и образные выражения. Близкие и родные замечают, что любая физическая или интеллектуальная активность быстро вызывает у него раздражение, апатию. Алкоголик быстрее устает от ранее привычной работы.

В корне изменяются отношения между алкоголиком и его близкими людьми, родственниками, коллегами и друзьями. Он перестает учитывать мнение других людей, становиться более плаксивым, чаще проявляет агрессию, вступает в беспричинные споры и конфликты. Часто у него меняется отношение к качеству жизни: он становиться неопрятным, может пить суррогаты алкоголя, пренебрежительно относиться к качеству пищевых продуктов и гигиены.

Последняя стадия алкоголизма приводит к резкому падению сопротивляемости организма к алкоголю. Больной хочет выпивать, но выпив небольшую дозу спиртного, сразу же пьянеет и начинает чувствовать признаки алкогольного отравления (тошноту, рвоту, головные боли и т. п.). У алкоголиков с 3 стадией алкоголизма выявляются тяжелые формы заболеваний (цирроз печени, панкреатит, сахарный диабет, раковые опухоли, инфаркт миокарда и др.). В некоторых случаях от принятия очередной дозы спиртного алкоголики умирают. Характерные диагностические признаки 3 стадии алкоголизма:

• * сниженная сопротивляемость к спиртным напиткам;
• * деградация личности;
• * утрата привычного круга общения;
• * резкое ухудшение состояния здоровья.

Выделяются 4 основных типа личности больных алкоголизмом:

I — интровертированно-нейротический. Этим больным присуще ситуационно-деперссивная самооценка со склонностью к самообвинению, нестойкость, хрупкость уровня притязаний, нейротизм.

II — экстравертированно-нейротический типа характеризуется выраженной экстравертированностью, высоким показателем нейротизма. Здесь также часты неадекватные ситуации, личностные реакции. Личностные изменения более стабильны и носят характер стойких аномальных поведенческих реакций. Хрупкость уровня притязаний в эксперименте сочетается с повышенной раздражительностью.

III — экстравертированно-анозогнозический тип. Здесь экстраверсия становится малосодержательной, побудительным стимулом для экстравертированно оформленных личностных реакций оказываются совершенно несущественные факторы окружающей действительности. На первый план выступают алкогольная анозогнозия, беспечное отношение к своему настоящему состоянию и к будущему. Самооценка становится грубо неадекватной. Особенно выражены механизмы психологической защиты, приобретающие явно патологический характер и заключающиеся в безоговорочной тенденции самооправдания.

IV — апатически-интровертированный тип является выражением грубой алкогольной деградации личности и характеризуется аспонтанностью в сочетании с «пустой» интровертированностью, свидетельствующей об утрате социальных контактов, об уходе от реальной действительности, о совершенном отсутствии интереса к происходящему.