Общие сведения о больном

Паспортные данные Возраст: 68 лет Гражданство: РФ Образование: среднее Место работы: Пенсионер Домашний адрес:

Дата поступления: 10.12.2016 г. Жалобы при поступлении Беспокоили приступообразные боли в области сердца и за грудиной, иррадиирующие в левую руку и левую лопатку, появляются при незначительной физической нагрузке и в состоянии покоя, купируются приёмом нитроглицерина -3 таблетки. Головокружение. Чувство перебоев в работе сердца. Общая слабость. Одышка при ходьбе.

Анамнез заболевания

Больным считает себя с 2002 года, когда после физической нагрузки появились интенсивные боли в области сердца сжимающего характера, за помощью к врачу не обращался, лечился самостоятельно приступы купировал приёмом нитроглицерина 1−2 таб. В мае 2004 года перенёс острый мелкоочаговый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка. Также было выявлено нарушение толерантности к глюкозе (натощак глюкоза крови 6,5 ммоль/л), по этому поводу консультирован эндокринологом, назначено лечение.

Ухудшение состояния отмечает с 06.12.2016 стали безпокоить боли в сердце при незначительной физической нагрузке и в покое. Появились отёки на нижних конечностях, преимущественно в вечернее время, одышка при ходьбе. Обратился к кардиологу по месту жительства, госпитализирован в стационар.