Общие сведения. 
Структурная адаптация федеральных требований к медицинским информационным системам на региональном уровне

Описание системы автоматизации медицинской и административной деятельности (САМАД)

Программная инфраструктура автоматизации медицинской и административной деятельности при осуществлении лечебно-диагностических процессов в МО состоит из компонентов, образующих сложную организационную систему. Для эффективного пользования и управления этой системой следует применить системный подход, заключающийся в рассмотрении объекта (в нашем случае инфраструктуры автоматизации медицинской и административной деятельности), как системы взаимосвязанных компонентов, обладающих определенной структурой при наличии цели функционирования. Компонентами системы являются (рис. 1.1):

• — серверная операционная система (ОС);
• — система управления базами данных (СУБД);
• — программное окружение интерпретатора;
• — терминальный сервер;
• — МИС МО.

Так как в роли системы выступает программная инфраструктура автоматизации медицинской и административной деятельности при осуществлении лечебно-диагностических процессов в МО, то назовем ее системой автоматизации медицинской и административной деятельности (САМАД).

Рисунок 1.1 — Взаимодействие компонентов САМАД Назначение системы состоит в обеспечении информационной поддержки:

процесса оказания медицинской помощи на уровне МО, включая ведение электронной медицинской карты (ЭМК) пациента, медико-технологических процессов в рамках медицинской организации;

процесса управления МО, включая управление административно-хозяйственной деятельностью МО, формирование и передачу данных о затратах за оказанную медицинскую помощь и лекарственное обеспечение;

процессов взаимодействия с пациентами, включая предоставление возможности записи и самостоятельной записи пациента на прием к врачу;

взаимодействия между различными МО в рамках оказания медицинской помощи;

взаимодействия с централизованными информационными ресурсами в части обмена информацией, связанной с лечебно-диагностическим процессом.

Цель функционирования САМАД состоит в повышении качества и доступности медицинской помощи населению за счет повышения эффективности работы МО. Для достижения указанной цели необходимо решение следующих важных задач:

снизить количество ошибок при формировании счетов за оказанную медицинскую помощь;

обеспечить обоснованное и оперативное принятие управленческих решений;

обеспечить поддержку принятия врачебных решений;

создать информационную базу научно-исследовательской работы;

организовать комфортное общение медицинского персонала с МИС.

Решить поставленные задачи возможно если:

использовать современные информационные системы для медицинской и административной деятельности при осуществлении лечебно-диагностического процесса на объектах МО;

вести медицинскую документацию в электронном виде;

персонифицировать учет оказания медицинских услуг.

Все компоненты САМАД являются программным обеспечением (ПО) с открытым исходным кодом и внедрены в рамках программы модернизации здравоохранения 2011;2013 гг., в части исполнения Задачи 2 «Внедрение современных информационных систем в здравоохранение», по результатам размещения заказа на оказание услуг по внедрению медицинской информационной системы [1]. Описание функциональных компонентов САМАД представлено в таблице 1.1.

Таблица 1.1 — Описание компонентов САМАД.

Linux — общее название Unix-подобных ОС, основанных на одноимённом ядре. Ядро Linux создаётся и распространяется в соответствии с моделью разработки свободного и открытого программного обеспечения по лицензии GNU GPL [67].

MySQL — реляционная СУБД. Данные в ее базах хранятся в виде логически связанных между собой таблиц, доступ к которым осуществляется с помощью языка запросов SQL. Свободно распространяемая СУБД с открытым исходным кодом распространяется по лицензии GNU GPL [68].

Python — высокоуровневый язык программирования общего назначения, ориентированный на повышение производительности разработчика и читаемости кода. Python поддерживает несколько парадигм программирования, в том числе структурное, объектно-ориентированное, функциональное, императивное и аспектно-ориентированное. Основные архитектурные черты — динамическая типизация, автоматическое управление памятью, полная интроспекция, механизм обработки исключений, поддержка многопоточных вычислений и удобные высокоуровневые структуры данных. Код в Python организовывается в функции и классы, которые могут объединяться в модули [69].

В основу САМАД заложен модульный принцип построения с открытой архитектурой, обеспечивающей возможность встраивания и взаимодействия с другими системами и подсистемами.

В архитектуре САМАД существуют следующие уровни иерархии:

Уровень пользовательского интерфейса, обеспечивающий доступ пользователей к функциональности САМАД;

Уровень бизнес-логики, реализующий бизнес-логику САМАД на основе исполняемых на сервере приложений сервисов;

Уровень данных, обеспечивающий хранение данных САМАД;

Уровень интеграции, обеспечивающий взаимодействие компонентов САМАД между собой и со смежными системами.

САМАД функционирует на основе:

действующих государственных законодательных и нормативно-правовых документов [5 — 66], регулирующих вопросы работы МО и информационного взаимодействия МО любой формы собственности и вида на территории РФ;

порядка и правил формирования входных, выходных и внутренних документов, взаимодействия подразделений при осуществлении лечебно-диагностического процесса;

моделей основных процессов, а также соответствующих им стандартов на выполнение отдельных процессов, положений о подразделениях и должностных обязанностях сотрудников предприятия.