Диагностика: лабораторные и инструментальные обследования

Лабораторное обследование. Патогномоничных для язвенной болезни лабораторных признаков нет. Следует проводить исследования с целью исключения осложнений, в первую очередь язвенного кровотечения.

• · Анализ кала на скрытую кровь.
• · Общий анализ крови.

Обязательные методы обследования:

• · ФЭГДС: позволяет визуализировать язвенный дефект. При наличии язвы желудка необходимо взятие 4−6 биоптатов из дна и краёв язвы и их гистологическое исследование для исключения опухоли.
• · Контрастное рентгенологическое исследование верхних отделов ЖКТ также позволяет выявить язвенный дефект, однако по чувствительности и специфичности рентгенологический метод уступает эндоскопическому.
• o Симптом «ниши»: тень контрастной массы, заполнившей язвенный кратер, косвенные признаки — наличие жидкости в желудке натощак, ускоренное продвижение контрастной массы в зоне язвы.
• o «Симптом указующего перста»: в желудке и луковице спазм возникает не только на уровне язвы, но и на стороне, противоположной патологическому процессу.
• · Внутрижелудочная pH-метрия. При язвенной болезни наиболее часто обнаруживают повышенную либо сохранённую кислотообразующую функцию желудка.
• · УЗИ органов брюшной полости: для исключения сопутствующей патологии.

Дополнительные методы обследования:

• · Эндоскопическая ультрасонография: при подозрении на эндофитный рост опухоли.
• · КТ: при необходимости уточнения диагноза (например, при эндофитном росте опухоли).