Шеечные колпачки. 
Барьерные методы контрацепции

Шеечные колпачки (ШК) предназначены для предотвращения попадания сперматозоидов в цервикальный канал шей ки матки, изготовляются из мягкой резины и имеют форму широкого наперстка с максимальным размером в самой широкой части до 31 мм. ШК надеваются на шейку матки и удерживаются на месте за счет присасывающего эффекта, закрывая тем самым доступ сперматозоидов в полость матки.

Установка шеечного колпачка.

Шеечный колпачок, заполненный на 1/3 спермицидом, вводится самой женщиной или врачом на 36—48 ч.

Контрацептивная эффективность — невысока. Индекс Перля колеблется в пределах 16−32. Важно отметить, что у рожавших женщин, в силу изменения объема и возможной деформации шейки матки, эффективность метода ниже, чем у нерожавших: при правильном и регулярном использовании средства его эффективность составляет 74 и 91% соответственно.

Преимущества:

• * отсутствие связи с половым актом (колпачок можно вводить за несколько часов до полового акта);
• * возможность многократного использования;
• * отсутствие системного воздействия на организм женщины;
• * отсутствие влияния на грудное вскармливание.

Недостатки:

• * относительно невысокая контрацептивная эффективность по сравнению с КОК;
• * необходимость мотивации к использованию метода;
• * необходимость подбора размера колпачка врачом в зависимости от длины шейки матки;
• * колпачок не предупреждает заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Рекомендации по применению:

• * шеечный колпачок на 1/3 наполняется спермицидным средством, вводится во влагалище в сложенном состоянии и прижимается к шейке матки. Необходимо добиться создания вакуумного пространства между шейкой матки и колпачком для достижения присасывающего эффекта;
• * ШК вводится до полового акта и остается на шейке матки как минимум на 6—8 ч, но не более 36—48 ч;
• * извлечение колпачка проводят следующим образом: необходимо надавить на ободок колпачка и нарушить герметичность его прилегания, после чего извлечь пальцем;
• * после извлечения колпачок моется с мылом, промывается и вытирается.

Использовать ШК можно:

• * при нежелании и/или невозможности применения других методов контрацепции и мотивации к использованию ШК;
• * при невысоком риске наступления беременности (редкие половые контакты, поздний репродуктивный период и перименопауза, послеродовой период — не ранее 6 нед. после родов);
• * как дополнительное средство в сочетании с ритмическим методом контрацепции при мотивации к использованию метода.

Не должны использовать ШК женщины:

• * испытывающие затруднения при их введении, в том числе при Рубцовых изменениях и стриктурах влагалища, Рубцовых послеродовых изменениях шейки матки;
• * воспалительных заболеваниях влагалища, шейки матки, эндометритах;
• * ранее 2 нед. после аборта и 6 нед. после родов.