Классификация нарушений сердечной деятельности

В основу современной классификации болезней сердечно-сосудистой системы у животных положена классификация, предложенная Г. В. Домрачевым.

Различают четыре группы болезней:

oболезни перикарда.

oмиокарда.

oэндокарда.

oкровеносных сосудов.

К первой группе относят:

• — перикардит (травматический и нетравматический),
• — гидроперикард (водянка сердечной сорочки).

Ко второй группе отнесены:

• — миокардит
• — миокардоз (миокардиодистрофия)
• -миокардиофиброз и миокардиосклероз

Третья группа включает:

• — эндокардит
• — пороки сердца.

Из болезней четвертой группы наиболее часто встречаются:

• — артериосклероз
• — тромбоз сосудов.

Кроме того, в промышленных животноводческих комплексах регистрируют гипертоническую болезнь как осложнение невроза.

Синдромы и патогенез сердечной недостаточности

Различают 4 синдрома болезней сердечно-сосудистой системы:

• *Болевой;
• *Сердечная недостаточность;
• *Нарушение ритма и проводимости:
• *Изменение артериального и венозного давления.

Общая сердечная недостаточность характеризуется ограничением работоспособности сердца, вследствие чего минутный объем крови, прогоняемый через сердца, не обеспечивает доставку тканям кислорода и питательных веществ.

При этом синдром сердечной недостаточности подразделяется на синдром левосторонней недостаточности сердца, характеризующийся симптомами застоя крови в малом круге кровообращения. Он возникает при нарушении функций левого желудочка. Характеризуется центральным цианозом, одышкой, влажным кашлем, застойным бронхитом, сердечной астмой, отек легких, гидроторакс.

При нарушении функций правого желудочка проявляется синдром правосторонней недостаточности сердца, а застойные явления отмечаются в системе большого круга кровообращения. Характеризуется периферическим цианозом, переполнением вен, периферическими отеками, гидротораксом, асцитом, гипоацидным гастритом, протеинурией, желтухой.

По скорости развития выделяют две формы:

Острая сердечная недостаточность — развивается очень быстро (от нескольких минут до нескольких часов). Проявляется в виде отека легких, сердечной астмы и кардиогенного шока. Основными причинами острой сердечной недостаточности являются инфаркт миокарда, разрыв стенок левого желудочка, острая недостаточность аортального и митрального клапанов.

Острая сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс) — это резкое падение артериального тонуса, приводящее к падению артериального давления и снижению скорости кровотока. В результате резко снижается питание кровью сердечной мышцы и головного мозга. Коллапс развивается при сильных отравлениях, после кровопотери, при некоторых инфекционных заболеваниях и по ряду других причин.

Хроническая сердечная недостаточность — формирование патологии идет постепенно и развивается в течении недель, месяцев или даже лет).

Хроническую сердечную недостаточность подразделяют (по принципу развития симптомов) на несколько этапов:

I — бессимптомный; симптомы (кашель, одышка, утомляемость и др.) отсутствуют или проявляются при значительных психои физических нагрузках.

II — слабо выраженные симптомы; симптомы не проявляются в покое, но имеются при умеренной физической и эмоциональной нагрузке. Кашель при сильном возбуждении; утомляемость при сильных нагрузках.

III — симптомы проявляются при незначительных физических нагрузках и, иногда в покое.

IV — симптомы часто проявляются даже в покое, или присутствует постоянный симптом (изнуряющий кашель, длительная одышка, асцит.

Вследствие повышенной гемодинамической нагрузки развивается гипертрофия желудочков сердца. При объемной перегрузке желудочков, когда они вынуждены обеспечивать повышенный сердечный выброс, как при недостаточности клапанов, развивается эксцентрическая гипертрофия, т. е. расширение полости. При этом мышечная масса желудочков увеличивается так, что отношение толщины стенки желудочка к размерам полости желудочка остается постоянным. При прессорной перегрузке, когда желудочек должен создавать высокое давление выброса, например в случае клапанного аортального стеноза, развивается концентрическая гипертрофия, при которой отношение толщины стенки желудочка к размерам его полости увеличивается. В обоих случаях в течение многих лет может сохраняться стабильное гиперфункциональное состояние, которое, однако, неизбежно приведет к ухудшению функции миокарда, а затем и к сердечной недостаточности.

По происхождению сердечной недостаточности выделяют следующие формы:

Миокардиальная сердечная недостаточность. Данная форма сердечной недостаточности появляется в результате непосредственного поражения стенок сердца. Данная форма связана с нарушением энергетического обмена сердечной мышцы. Миокардиальная сердечная недостаточность приводит к нарушению, как систолы (сокращения), так и диастолы (расслабления) сердца.

Перегрузочная сердечная недостаточность — возникает в результате чрезмерной нагрузки на сердце. Данная форма может развиться при пороках сердца и таких заболеваниях, которые связаны с нарушением нормального тока крови.

Комбинированная сердечная недостаточность — объединяет как повреждение миокарда, так и повышенную нагрузку на сердце.