Локтевой нерв блокируют в том место, где обычно производится невректомия. Животное фиксируют в стоячем положении с приподнятой противоположной конечностью. На полярной поверхности предплечья прощупывают мышечный желобок, образованный латеральным и медиальным локтевыми мускулами. В этом желобке, отступя на ширину ладони (10−12 см) выше хорошо заметной сзади запястного сустава добавочной кости запястья, производят вкол тонкой иглой на глубину 1−2 см так, чтобы под кожей была перфорирована плотная глубокая фасция предплечья. Нерв следует совместно с локтевыми коллатеральными артерией и веной. Инъецируют 10 мл раствора, стремясь сделать несколько осторожных поворотов иглой. Ввиду того что раствор поливается под фасцию, подкожное вздутие на месте инъекции не возникает. Чтобы не ошибиться в том, что игла находится под фасцией, необходимо улавливать момент, когда прокол последней создает характерное ощущение в руке оператора, напоминающее прокол листа бумаги.
После совместной блокады срединного и локтевого нервов решение вопроса о локализации патологического процесса, обусловливающего хромоту, значительно облегчается. Исчезновение хромоты будет свидетельствовать, что области пясти и запястья являются участками, в которых следует искать болезненных поражений. Если спустя некоторое время (когда действие инъецированного раствора закончится) блокировать межкостный средний нерв, то можно исключить заболевание одноименного мускула.
Блокада межкостного среднего нерва
Впервые на возможность и практическое значение блокады этого нерва указал Н. Л. Васнецов. Благодаря инъекции наступает обезболивание межкостного среднего мускула, позволяющее дифференцировать его поражение от заболевания других участков конечности.
Инъецировать легче при согнутой конечности. Место инъекции определяют в точке, лежащей примерно на 3 см ниже добавочной кости запястья. Иглу вкалывают между латеральным краем сухожилий пальцевых сгибателей которые, однако, слабо ощущаются при пальпации. Игле придают направление снаружи внутрь, проникая ее концом под сухожилие глубокого сгибателя пальца и под его карпальную добавочную головку. При этом ясно ощущается после прокола кожи перфорация запястной фасции. Глубина вкола 1−1,5 см. Инъецируют 10 мл раствора.
