Системы страхового обеспечения

Страховое обеспечение — это уровень страховой оценки по отношению к стоимости имущества, принятой для страхования Страховое обеспечение — это такая денежная сумма, которая определенна заранее в договоре страхования и которая подлежит обязательной выплате страхователю по наступлению страхового случая. Как правило, размер страхового обеспечения указывается в договоре страхования, с согласия страхователя и страховщика, а сумма страхования приравнивается к размеру страхования. В личном страховании есть особенности в форме уплаты страхового обеспечения. Страхователь может получать страховую ренту, пособия, оплату медицинских расходов и прочее. Выплаты в этом случае могут быть как регулярными, в течении определенного установленного времени, так и единовременными. Регулярные выплаты происходят при страховании жизни и определяются как — аннуитеты, кроме того, они могут быть немедленными и отсроченными, пожизненными и срочными, с постоянными и переменными величинами.

Немедленные аннуитеты, их еще называют пенсиями, начинают выплачиваться при наступлении страхового случая, к примеру, при достижении определенного возраста, либо при случае возникновения инвалидности. Отсроченные аннуитеты, в свою очередь, выплачиваются через некоторый период времени, период отсрочки, который определен в договоре, после наступления страхового случая. Пожизненные аннуитеты выплачиваются соответственно до конца жизни застрахованного. И, наконец, срочные аннуитеты выплачиваются в течение периода инвалидности, т. е. в течение определенного срока.

Применяются следующие системы страхового обеспечения.

1. Система пропорционального страхового обеспечения — страхователю возмещается не вся сумма ущерба, а лишь столько %, на сколько было застраховано имущества. Оставшаяся часть возмещается самим страхователем и называется его собственным удержанием или франшизой.

СВ = ОС * У / СО,.

Где ОС — страховая сумма по договору, У — фактическая величина ущерба, СО — стоимостная оценка объекта страхования, СВ — страховое возмещение.

Например, в случае если страховая сумма равна 50% от стоимости объекта страхования, то и размер страхового возмещения составляет 50% от фактической суммы ущерба. Пропорциональная система предполагает участие страхователя в процессе возмещения убытков. Указанная доля страхователя (т.е. не возмещенная страховщиком часть убытка — в нашем примере 50%) в покрытии ущерба называется страховой франшизой, или же собственным удержанием страхователя. При этом уровень ответственности страховщика в возмещении ущерба застрахованного настолько выше, насколько меньше разница между стоимостной оценкой понесшего ущерб объекта страхования и страховой суммой.

• 2. Система первого риска — возмещение ущерба не более страховой суммы, установленной по желанию страхователя в пределах полной стоимости имущества. Если сумма ущерба оказалась больше страховой суммы, то разница не возмещается. При этом ущерб в пределах страховой суммы называется первым (возмещаемым) риском, а ущерб сверх страховой суммы — вторым (невозмещаемым) риском.
• 3. Страхование которое выполняется по системе «дробной части» — это организационная форма страхового обеспечения, функция которой предусматривает возмещение только части стоимости объекта страхования, принимаемого по оценочной стоимости имущества. Если оценочная стоимость соответствует действительной, то тогда система страхования «по дробно доле» соответствует системе страхования по первому риску.
• 4. Страхование так же происходит по системе восстановительной стоимости, и означает, что возмещение убытков проходит по цене нового имущества аналогичного вида и назначения. Износ имущества не учитывается, т. е. действует принцип страхования «новое взамен старого». Такая система обеспечивает полную страховую защиту интересов страхователя. Вместе с тем, для повышения ответственности страхователя за сохранение объектов страхования, как правило, практикуется распределение ответственности между представителем страховщика и страхователем в покрытии убытков через франшизу.
• 5. Система предельного страхового обеспечения, при которой возмещается ущерб, определяемый как разница между заранее установленным пределом и фактически полученным доходам. Если в связи со страховым случаем уровень дохода страхователя оказался ниже установленного предела, то возмещению подлежит указанная разница.

Возмещение застрахованному лицу морального вреда осуществляется страхователем в соответствии с нормами гражданского права. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности до выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% среднего заработка, исчисленного в соответствии с законодательством РФ о пособиях по временной нетрудоспособности.

Единовременные страховые выплаты назначаются пострадавшему, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы он утратил профессиональную трудоспособность в результате наступления страхового случая, а его иждивенцам — в случае его смерти.

Ежемесячные страховые выплаты предоставляются в течение всего периода стойкой утраты профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лица его нетрудоспособным иждивенцам: несовершеннолетним до достижения 18 лет, учащимся — до 23 лет, пенсионерам — пожизненно, инвалидам — на срок установления инвалидности. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При этом учитываются все виды оплаты труда по основному месту работы и по совместительству, вознаграждение по гражданско-правовым договорам и авторский гонорар, на которые начислены страховые взносы. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты повышается на соответствующий коэффициент.