Ответственность за трансплантацию органов

КурсоваяПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Ответственность за трансплантацию органов (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Введение
1. История развития уголовного законодательства в сфере ответственности за трансплантацию органов
2. Уголовно-правовая характеристика состава преступления
2.1 Объект и объективная сторона принуждения к изъятию органов или тканей человека для трансплантации
2.2 Субъект и субъективная сторона принуждения к изъятию органов или тканей человека для трансплантации
2.3 Квалифицирующие признаки преступления
2.4 Отграничение принуждения к изъятию органов или тканей человека для трансплантации от сходных составов
3. Современные проблемы ответственности за трансплантацию органов
Заключение
Список литературы
Приложения

Трансплантация органов и тканей представляет собой высокоэффективный вид оперативного вмешательства, направленный на пересадку трансплантата от донора к реципиенту. Современная трансплантология позволяет оказать действенную помощь многим больным, которые прежде были обречены на неизбежную смерть или тяжелую инвалидность. Клинические результаты свидетельствуют о реальной способности при помощи трансплантации увеличить продолжительность жизни человека и улучшить ее качество. Трансплантология является средством спасения жизни — нашего наивысшего блага. Следует отметить, что для осуществления трансплантации необходимым условием является наличие донорских органов и тканей. Отношения по донорству и трансплантации представляются едиными по своей природе: трансплантация невозможна без предварительного донорства; донорство, в свою очередь, бессмысленно без последующей трансплантации.

Объект работы — общественно-правовые отношения, возникающие в сфере применения уголовной ответственности за трансплантацию органов.

Предмет работы — нормы уголовного законодательства, регулирующие ответственность за трансплантацию органов.

Цель курсовой работы: изучить уголовную ответственность за трансплантацию органов.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

1. Изучить историю развития уголовного законодательства в сфере ответственности за трансплантацию органов.

2. Охарактеризовать объективные и субъективные признаки преступления, предусмотренного ст. 120 УК РФ.

3. Раскрыть квалифицирующие признаки принуждения к изъятию органов или тканей человека для трансплантации.

4. Выявить современные проблемы ответственности за трансплантацию органов.

При решении поставленных задач использовались следующие методы научного познания: исторический, сравнительно-правовой, формально-юридический.

Нормативная основа работы сформировалась за счет положений действующего уголовного законодательства РФ.

Эмпирическая база работы состоит из материалов практики Верховного Суда РФ.

Теоретическую основу работы составили: научные работы, учебные пособия по уголовному праву, комментарии к уголовному законодательству РФ, публикации в периодической печати, таких авторов, как: Астахова А., Глашев А. А., Горбунова Н. А., Комашко М. Н., Константинов Б. А., Маляева Е. О., Расторопов С. В., Сахаров А. Д., Тихонова С. С. и других.

Структура и содержание работы обусловлены целями и задачами исследования. Курсовая работа состоит из введения, трех глав, заключения и списка литературы, приложений.

1. История развития уголовного законодательства в сфере ответственности за трансплантацию органов

Трансплантология — достаточно новое течение в медицине, поэтому уголовная ответственность за трансплантацию органов установлена сравнительно недавно.

России принадлежит историческое лидерство в трансплантологии. В 1934 году впервые в мире советский хирург Ю. Ю. Воронов пересадил почку от донора реципиенту Константинов Б. А. Трансплантология на рубеже XX и XXI века // Анналы РНЦХ РАМН. — 2002. — № 11. — С. 2. В 1965 году советский хирург Б. В. Петровский также произвел успешную трансплантацию почки матери к дочери. Год спустя им же была впервые успешно пересажена почка от погибшего. С тех пор трансплантация почки прочно вошла в арсенал хирургических методов лечения. После того, как пересадка почки прочно вошла в клинику, ученые приступили к изучению проблем пересадки сердца: в 1946 году советский врач Владимир Демехов провел операцию по пересадке сердца, в 1967 году то же самое проделал южно-африканский хирург Кристиан Бернар Популярная медицинская энциклопедия / Под ред. Б. В. Петровского. — М., 1987. — С. 459 — 460.

В 1993 году впервые в отечественном законодательстве за гражданами было закреплено право на информированное добровольное согласие, предваряющее всякое медицинское вмешательство. (Статья 32 Закона РФ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-I (в ред. от 29.12.2006 г.) // Российские вести. — 9.09.1993. — № 174.).

До этого времени в законодательстве РФ существовал институт согласия на медицинское вмешательство. Однако это право пациентов распространялось исключительно на хирургические вмешательства. Более того, ведущие хирурги страны рассматривали институт согласия не столько как право пациента на участие в принятии решения о необходимости и возможности выполнения медицинского вмешательства, сколько как дополнительный инструмент, используемый медицинскими работниками в качестве способа психологической подготовки пациента к предстоящей операции с целью внушения пациенту уверенности в успешности предлагаемого хирургического лечения.

После принятия в начале 90-х годов ряда законодательных актов, регламентирующих правоотношения в медицине, положение граждан, обращающихся за медицинской помощью, существенно изменилось. Право граждан на информированное добровольное согласие распространилось на все манипуляции, процедуры, включая и хирургические операции.

Прогресс в области трансплантации органов и тканей породил возможность возникновения криминальных ситуаций, связанных с поиском подходящих лиц для изъятия у них органов и тканей, в том числе и путем принуждения. В связи с этим возникла необходимость введения уголовной ответственности за трансплантацию органов.

В настоящее время в Уголовном кодексе РФ Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 г. № 63-ФЗ // СЗ РФ. — 17.06.1996. — № 25. — Ст. 2954. содержится несколько статей, посвященных преступлениям, связанным с трансплантацией. В том числе предусмотрена ответственность за принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации (ст. 120 УК РФ). Данная норма в прежнем УК РФ отсутствовала. Она принята в развитие положений Закона РФ от 22.12.1992 № 4180−1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» Закон РФ от 22.12.1992 № 4180−1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» (в ред. от 16.10.2006 г.) // Ведомости РФ. — 1993. — № 2. — Ст. 62.

Нормативным документом, регулирующим правоотношения в области трансплантологии, является Закон «О трансплантации органов и (или) тканей человека». В законе Российской Федерации «О трансплантации органов и (или) тканей человека» 1992 г. устанавливается, что трансплантация органов или тканей от живого донора или от трупа может быть применена только в случае, если медицинские средства не могут гарантировать сохранения жизни больного (реципиента) либо восстановления его здоровья. У живого донора изъятие органов или тканей допустимо только в случае, если его здоровью по заключению консилиума врачей-специалистов не будет причинен значительный вред. Трансплантация органов или тканей допускается исключительно с согласия живого донора.

Закон о трансплантации устанавливает несколько случаев, когда изъятие органов и (или) тканей у живого донора не допускается: 1) если донор не достиг 18 лет (за исключением случаев пересадки костного мозга) либо признан в установленном порядке недееспособным; 2) если установлено, что органы и (или) ткани принадлежат лицу, страдающему болезнью, представляющей опасность для жизни и здоровья реципиента; 3) если донорами выступают лица, находящиеся в служебной или иной зависимости от реципиента.

В связи с тем, что необходимо наличие генетической связи живого донора с реципиентом и что изъятие органов и тканей не должно наносить значительный вред здоровью живого донора, до 90% трансплантаций производится с применением трупных трансплантатов Комашко М. Н. Проблема презумпции на изъятие органов и (или) тканей для трансплантации // Медицинское право. — 2006. — № 3. — С. 24.

Статья 8 Закона о трансплантации закрепляет презумпцию согласия на изъятие органов и (или) тканей у трупа. Это означает, что изъятие органов и (или) тканей у трупа не допускается, если учреждение здравоохранения на момент изъятия поставлено в известность о том, что при жизни данное лицо либо его близкие родственники или законный представитель заявили о своем несогласии на изъятие его органов и (или) тканей после смерти для трансплантации реципиенту.

Согласно ст. 9 Закона о трансплантации органы и (или) ткани могут быть изъяты у трупа для трансплантации, если имеются бесспорные доказательства факта смерти, зафиксированного консилиумом врачей — специалистов.

Заключение

о смерти дается на основе констатации необратимой гибели всего головного мозга (смерть мозга), установленной в соответствии с процедурой, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В диагностике смерти в случае предполагаемого использования в качестве донора умершего запрещается участие трансплантологов и членов бригад, обеспечивающих работу донорской службы и оплачиваемых ею.

Приказом Министерства здравоохранения РФ и Российской академии медицинских наук от 13 декабря 2001 г. № 448/106 Приказ Минздрава РФ и Российской академии медицинских наук от 13 декабря 2001 г. № 448/106 «Об утверждении Перечня органов человека — объектов трансплантации и Перечня учреждений здравоохранения, которым разрешено осуществлять трансплантацию органов» (в ред. от 18.07.2006 г.) // Российская газета (выпуск выходного дня № 4. — 25.01.2002.№ 15. утверждены Перечень органов человека — объектов трансплантации и Перечень учреждений здравоохранения, которым разрешено осуществлять трансплантацию органов. Согласно этому Приказу в целях трансплантации используются: сердце, легкое, комплекс сердце — легкое, печень, почка, поджелудочная железа с 12-перстной кишкой, селезенка, эндокринные железы.

Потерпевшим от преступления выступает любое лицо, избранное виновным в качестве потенциального донора. Иногда им может быть и иное лицо (родственник, опекун и т. д.), когда речь идет, скажем, об изъятии органа или ткани у смертельно травмированного в результате аварии человека. В соответствии с упомянутым Законом изъятие органов и (или) тканей не допускается у живого донора, не достигшего 18 лет (за исключением пересадки костного мозга), а также у лиц, признанных недееспособными, и у больного, пересадка органов и (или) тканей от которого представляет опасность для реципиента (например, страдающего СПИДом или зараженного венерическим заболеванием). Трансплантация признается допустимой лишь в случае, когда медицинские средства не могут гарантировать сохранение жизни больного (реципиента) либо восстановление его здоровья.

Таким образом, ответственность за принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации предусмотрена ст. 120 УК РФ. Данная норма в прежнем УК РФ отсутствовала. Она принята в развитие положений Закона РФ от 22.12.1992 № 4180−1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека».

2. Уголовно-правовая характеристика состава преступления

2.1 Объект и объективная сторона принуждения к изъятию органов или тканей человека для трансплантации

Общественная опасность данного преступления возросла в последнее время в связи с имеющимися достижениями в области трансплантологии в условиях отсутствия достаточного донорского материала и ненадлежащего контроля за данным видом деятельности. Целью этого преступления является использование донорских органов и тканей для пересадки другому человеку. Использование донорского материала в иных целях влечет уголовную ответственность по другим статьям уголовного закона.

Закон о трансплантации устанавливает несколько случаев, когда изъятие органов и (или) тканей у живого донора не допускается:

1) если донор не достиг 18 лет (за исключением случаев пересадки костного мозга) либо признан в установленном порядке недееспособным;

2) если установлено, что органы и (или) ткани принадлежат лицу, страдающему болезнью, представляющей опасность для жизни и здоровья реципиента;

3) если донорами выступают лица, находящиеся в служебной или иной зависимости от реципиента.

Заключение

Родовой объект — общественные отношения, обеспечивающие нормальное функционирование личности Непосредственным объектом преступления является здоровье человека и его право на невмешательство в целостность организма.

Предметом же преступления выступают органы и ткани человека, с целью добычи которых и совершается преступление. К органам и тканям человека как объектам трансплантации относятся: сердце, легкое, почка, печень, костный мозг и другие органы и (или) ткани, перечень которых определяется Министерством здравоохранения РФ совместно с Российской Академией медицинских наук (ст. 2 Закона о трансплантации). Органы и их части, имеющие отношение к процессу воспроизводства человека (например, яйцеклетка, яичники, эмбрионы), в названный перечень не включены.

Объективную сторону составляют принуждение, совершенное с применением насилия либо с угрозой его применения.

Принуждение — это неправомерное воздействие на лицо, приневоливание его к чему-нибудь (в данном случае к донорству) с созданием опасности неблагоприятных последствий для потерпевшего в случае отказа от него.

Статья 120 УК РФ ограничивает уголовно наказуемое принуждение двумя способами — насилием либо угрозой его применения. В этой связи неточными выглядят утверждения, что одной из уголовно значимых форм принуждения может выступать обман (налицо недопустимое расширение способов преступного принуждения) и что принуждение в смысле ст. 120 — это психическое давление на потерпевшего Курс уголовного права. Том 3. Особенная часть / Под ред. доктора юридических наук, профессора Г. Н. Борзенкова, доктора юридических наук, профессора В.С.Комисcарова. — М.: ИКД «Зерцало-М», 2004. — С. 231. Давление может быть и физическим, посредством применения насилия.

Под насилием понимается физическое воздействие (удары, причинение вреда здоровью, запирание и т. п.). Угроза как психическое воздействие ограничена законодателем только угрозой применения физического воздействия (насилия). Поэтому, если лицо принуждается к донорству угрозами разгласить позорящие сведения, уничтожить или повредить имущество и т. д., ст. 120 УК РФ неприменима.

Угрозы могут иметь своим содержанием причинение физического вреда любой степени. Это могут быть угрозы убийством, нанесением тяжкого вреда здоровью, побоями и т. д.

Если в результате физического или психического воздействия потерпевшему причинен тяжкий вред здоровью, содеянное должно квалифицироваться по совокупности (ст. ст. 120 и 111 УК РФ). Так же следует поступать и тогда, когда причиняется вред средней тяжести.

Составы преступления формальные, считаются оконченными в момент принуждения, сопряженного с применением насилия или угроз насилием. Если виновному удалось принудить лицо, и орган (ткань) у потерпевшего были изъяты, следует вести речь о реальной совокупности преступлений. В зависимости от степени тяжести причиненного изъятием вреда здоровью содеянное помимо ст. 120 квалифицируется также по ст. ст. 115, 112, п. «ж» ч. 2 ст. 111 или п. «м» ч. 2 ст. 105 УК РФ. В случае таких последствий, как самоубийство потерпевшего или расстройство его психики, преступление также квалифицируется по ст. 120 и по ч. 1 ст. 111 или по ст. 110 УК РФ.

Проблемой квалификации на сегодняшний день выступает установление состава преступлений в действиях членов специально созданных для незаконной трансплантации органов преступных организаций.

В связи с этим нельзя не сказать о новой серьезной проблеме, появившейся в последнее десятилетие, — о «черном рынке» человеческих органов. В мире организованной преступности появилась новая «специализация». Незаконные транспортировка и пересадка органов контролируются так называемой органной мафией. Нужно сказать, что эта категория преступного сообщества совсем не похожа на организованную преступность в обычном смысле этого слова. В состав группы, как правило, входят высококлассные специалисты — медики, фармацевты, финансисты и даже юристы. У каждого члена группы свои строго определенные функции, и каждый получает относительно высокую оплату, оплату за молчание. «Крестными отцами» такого сообщества являются, как правило, лица, напрямую не имеющие контактов ни с пациентами, ни с криминальным миром. Они лишь контролируют финансовые потоки и завершающую стадию незаконной операции, решая все стратегические вопросы. Главным оперативным менеджментом этого механизма является «каста посредников», которые и поддерживают прямой контакт с криминальным миром. Как правило, информация об услугах по пересадке органов помещается в Интернете или в объявлениях типа «classifieds». Потенциальный пациент, позвонив по указанным в подобных объявлениях телефонам, попадает на «крючок» международных преступников. Операция может проводиться не только в официальном медицинском учреждении, в котором, как правило, и находится «крестный отец» сообщества, но и в полулегальной клинике. В связи с этим важно сказать о другом. Необходимо отграничивать законные операции по трансплантации органов от вышеназванных уголовно наказуемых деяний. Зачастую это сделать бывает трудно, особенно когда следователь, производящий предварительное расследование, не имеет достаточной подготовки в данной области. Могут возникнуть ситуации, когда криминальная цепь прерывается на стадии проведения самой операции, когда медицинское учреждение не имеет четкой информации о путях и способе доставки донора или реципиента либо соответствующего органаГлашев А. А. Медицинское право: Практическое руководство для юристов и медиков — М.: Волтерс Клувер, 2004. — С. 125.

Когда сложится практика применения статьи 120 УК РФ, тогда возможно эти сложные вопросы квалификации содеянного по ст. 120 УК РФ будут решены.

2.2 Субъект и субъективная сторона принуждения к изъятию органов или тканей человека для трансплантации

Субъект преступного посягательства — физическое вменяемое лицо, достигшее 16 лет. Причем субъектом преступления является физическое лицо, вне зависимости от рода его деятельности.

Субъективная сторона выражается в умысле и специальной цели — принуждение осуществляется для трансплантации, в целях противоправного использования органов или тканей потерпевшего.

Под трансплантацией в медицине понимают пересадку органов и (или) тканей от одного человека к другому. Спасение жизни или здоровья реципиента происходит за счет причинения определенного вреда здоровью донора. Пересадке могут подвергнуться легкие, почка и иные органы, а также ткани, перечень которых определяется Минздравом России совместно с Российской академией медицинских наук. Закон говорит о принуждении к изъятию органов (или тканей), а не всяких частей тела (части бедра, таза, стопы, отдельных пальцев и т. д.).

Одним из важнейших условий наступления ответственности по данной норме является отношение виновного к содеянному — в случае, если он сознает, что состояние потерпевшего после изъятия у него органов или тканей будет не совместимо с жизнью, его действия подлежат квалификации как соучастника преступления, предусмотренного п. «м» ч. 2 ст. 105 УК РФ.

Мотивы принуждения могут быть разными: помощь близкому или больному, месть, карьеристские побуждения и т. п.

2.3 Квалифицирующие признаки преступления

Уголовная ответственность за данное преступление дифференцирована. В ч. 2 ст. 120 УК РФ предусмотрено усиление наказания за описанное в ч. 1 деяние, совершенное в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии либо в материальной или иной зависимости от виновного.

К числу лиц, находящихся в беспомощном состоянии следует отнести прежде всего тяжелобольных, в том числе послеоперационных, престарелых немощных лиц и малолетних, а также лиц, страдающих такими психическими расстройствами, которые лишают их способности правильно воспринимать происходящее. В беспомощном состоянии потерпевшие не способны в силу физического или психического состояния защитить себя, оказать активное сопротивление убийце, избежать расправы, что осознается виновным. В итоге совершение преступления облегчается, возможность причинения вреда возрастает. В этом неизбежно находят отражение и такие неприглядные стороны личности виновного, как исключительная аморальность и бессердечие, ведь речь идет о лицах, нуждающихся в особой защите, внимательности, заботе Комментарий к Уголовному кодексу РФ (постатейный) / Под ред. А. А. Чекалина, В. Т. Томина, В. В. Сверчкова. — М.: Юрайт-Издат, 2006. — С. 302.

Указание на заведомость как субъективный признак рассматриваемого квалифицирующего обстоятельства означает, что виновный не просто осознает, а знает, что:

а) потерпевший находится в беспомощном состоянии, немощен и б) такое состояние облегчает преступление, благоприятствует ему, используется виновным.

Для квалификации по ч. 2 ст. 120 УК РФ неважно, сам ли виновный поставил предполагаемого донора в беспомощное состояние или лишь воспользовался объективно существующей ситуацией.

Под материальной зависимостью принято понимать такое положение виновного, когда последний находится на полном или частичном иждивении у потерпевшего, проживает на его жилой площади и т. п. Под иной зависимостью подразумевают ту, которая проистекает из родственных или супружеских отношений, основана на законе или договоре (например, зависимость подопечных от опекунов, попечителей; обвиняемого от следователя и т. д.). Так же под иной зависимостью следует понимать служебную, поскольку ст. 3 Закона «О трансплантации органов и (или) тканей человека» прямо запрещает изъятие органов и тканей для трансплантации у лиц, находящихся в служебной зависимости от реципиента.

Для ответственности по ч. 2 ст. 120 УК РФ в каждом конкретном случае необходимо устанавливать зависимость потерпевшего от виновного, поскольку закон выдвигает это как необходимое условие.

Все рассматриваемые обстоятельства могут вменяться как отягчающие при условии осознания их виновным.

Очевидно, что не всякая, а только существенная зависимость способна обусловить совершение виновным преступления, затруднить принятие виновным правильного решения.

2.4 Отграничение принуждения к изъятию органов или тканей человека для трансплантации от сходных составов

Противозаконное изъятие органов или тканей человека предусмотрено российским уголовным законодательством в виде квалифицирующих признаков составов убийства (п. «м» ч. 2 ст. 105), причинения тяжкого вреда здоровью человека (п. «ж» ч. 2 ст. 111) и торговли несовершеннолетними (п. «ж» ч. 2 ст. 152).

В первую очередь преступление, совершенное ст. 120 УК РФ необходимо отграничивать от под. м ч. 2 ст. 105 УК РФ: «убийство с целью использования органов или тканей потерпевшего».

Квалифицирующий признак «убийство с целью использования органов или тканей потерпевшего» впервые предусмотрен в уголовном законодательстве. Это вызвано реалиями современной жизни. Впервые на территории России появились коммерческие организации, занимающиеся приобретением и сбытом человеческих органов и тканей. Источниками их приобретения могут быть неправомерные действия, в том числе и убийства. Если умышленное лишение жизни человека совершается с целью использования его органов или тканей, то оно квалифицируется по п. «м» ч. 2 ст. 105 УК.

При убийстве, предусмотренном п. «м» ч. 2 ст. 105 УК РФ, органы или ткани используются в основном для трансплантации и таким образом выступают в качестве предмета различных сделок, например купли-продажи. В соответствии с Законом РФ от 22 июля 1993 года «Об охране здоровья граждан» органы и ткани человека не могут быть предметом купли-продажи и коммерческих сделок. В виде исключения законодательство допускает изъятие органов и тканей человека для трансплантации при соблюдении условий, предусмотренных Законом РФ от 22 декабря 1992 года «О трансплантации органов и (или) тканей человека». К таким условиям, в частности, относится наличие согласия как донора, так и реципиента, и если здоровью донора по заключению консилиума врачей-специалистов не будет причинен значительный вред.

Для квалификации по пункту «м» ч. 2 ст. 105 УК РФ не имеет значения, удалось ли в дальнейшем виновному использовать органы или ткани потерпевшего. Важно, чтобы смерть была причинена именно с этой целью. Убийство совершается в основном в условиях, близких к стационарным, так как только в этом случае изъятые органы пригодны для дальнейшего функционирования и трансплантации, поэтому данное преступление осуществляется, как правило, с участием медицинского работника и возможно как путем действия, так и бездействия. С учетом специфики такого убийства его совершение путем бездействия представляется более характерным и выполняется путем неоказания сдерживающего воздействия на вредоносные факторы — патологические, физиологические (биологические) процессы в организме больного, неприменение активных мер для сохранения жизни человека. Таким образом, существенное значение приобретает выяснение обстоятельств, характеризующих возможность медицинских работников предотвратить смерть потерпевшего, и причинение смерти путем бездействия в ситуации, когда врач преднамеренно, с целью умерщвления, не оказывает больному необходимой помощи, не применяет должных методов лечения, которые могли бы предотвратить смерть.

С субъективной стороны убийство, предусмотренное п. «м» ч. 2 ст. 105 УК РФ, предполагает прямой умысел и специальную цель — использование органов и тканей потерпевшего. Не совершение необходимых в конкретных условиях действий, направленных на спасение жизни больного, можно рассматривать как неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или специальными правилами, повлекшее по неосторожности смерть больного (ч. 2 ст. 124 УК РФ). Но в этом случае наличествует иная форма вины — прямой умысел медицинского работника по отношению к неоказанию помощи и легкомыслие по отношению к последствиям. Психическое отношение врача к своему поведению и его результату в качестве сознательного компонента включает возможность предвидеть причинение смерти своим бездействием, а в качестве волевого компонента — расчет без достаточных к тому оснований на предотвращение этого последствия. Если врач или иной медицинский работник сознает, что посягает на жизнь пациента, предвидит, что его бездействие неизбежно приведет к наступлению смерти больного или иного потерпевшего, и желает ее наступления в целях последующего изъятия биоматериалов из трупа, содеянное влечет ответственность по п. «м» ч. 2 ст. 105 УК РФ Маляева Е. О. Проблемы квалификации убийства с целью использования органов и тканей потерпевшего // Российский следователь. — 2003. — № 9. — С. 24.

Также необходимо отграничивать состав ст. 120 УК РФ от причинения тяжкого вреда здоровью в целях использования органа или тканей потерпевшего (п. «ж» ч. 2 ст. 111 УК РФ).

Особенность умышленного причинения тяжкого вреда здоровью в целях использования органов или тканей (п. «ж» ч. 2 ст. 111 УК) заключается в том, что вопреки воле потерпевшего его превращают в донора, причиняют тяжкий вред здоровью, чтобы в бессознательном состоянии изъять тот или иной внутренний орган (ткань) или путем проведения принудительной медицинской операции изымают какой-либо внутренний орган. Оконченным данное преступление является независимо от того, удалось ли виновному фактически изъять или использовать орган или ткань потерпевшего.

Правоприменительная практика зарубежных государств показывает, что мотивы убийств, совершаемых в целях использования органов или тканей человека для трансплантации, носят преимущественно корыстный характер. При корыстных побуждениях преступление дополнительно квалифицируется как убийство по п. «з» ч. 2 ст. 105 УК РФ. Однако рассматриваемое преступление может быть совершено в целях использования органов и тканей потерпевшего не только для трансплантации. Возможны и иные цели: каннибализм, половой фетишизм, использование человеческих органов и тканей в промышленных целях, для изготовления консервированной продукции, продажи тканей под видом мяса животных, для кормления животных и т. п., то есть характер использования органов и тканей значения не имеет.

В правовой литературе высказывается, что название и содержание статьи 120 УК РФ должно касаться не только трансплантации Тихонова С. С. Уголовно-правовое регулирование посмертного и прижизненного донорства в Российской Федерации: Автореф. диссер. к.ю.н. — Н. Новгород, 2001. — С. 14. Принуждение к изъятию органов или тканей человека может преследовать и другие цели, например проведение экспериментов или использование эмбриональных тканей (материалов) для изготовления лекарственных препаратов (так называемые стволовые клетки) и т. д. Поэтому уголовно-правовая охрана прав и свобод человека стала бы эффективнее, если в данную норму включить соответствующие изменения и дополнения.

Таким образом, в данной главе работы рассмотрен уголовно-правовой состав и квалифицирующие признаки преступления в сфере ответственности за трансплантацию органов.

уголовный ответственность трансплантация преступление

3. Современные проблемы ответственности за трансплантацию органов

Проблемы трансплантологии всегда были актуальны: количество людей, нуждающихся в пересадке органов, непрерывно возрастает, дефицит донорских органов не восполняется. «Развитие медицины направлено на то, чтобы новые ее достижения стали обычным методом ее лечения, широко применяемым на практике» Сахаров А. Д. Тревога и надежда. — М.: Интер-версо, 1991. — С. 45.

Помогая выживанию человека, трансплантология должна пресекать любое неконтролируемое применение достижений медицинской науки, а для этого требуется соблюдение определенных правовых условий: — детального правового регулирования условий и порядка изъятия органов и (или) тканей в лечебных целях; - охраны жизни и здоровья реципиентов (лиц, в организм которых осуществляется пересадка биоматериалов) и живых доноров (лиц, из организма которых изымаются анатомические сегменты для трансплантации).

Основная и главная проблема на сегодняшний день — это подход к юридической регламентации прижизненного согласия или несогласия на изъятие органов и тканей человека после его смерти для их последующей трансплантации. Согласно ст. 8 Закона РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» изъятие органов и (или) тканей у трупа не допускается, если учреждение здравоохранения на момент изъятия поставлено в известность о том, что при жизни данное лицо либо его близкие родственники или законный представитель заявили о своем несогласии на изъятие его органов и (или) тканей после смерти для трансплантации реципиенту. Иными словами, у представителей учреждения здравоохранения есть преимущественное право на решение вопроса об изъятии трансплантата у мертвого донора, если отсутствует заявление о несогласии на трансплантацию. В соответствии с Конвенцией о правах человека и биомедицине от 4 апреля 1997 года, согласно которой любое «медицинское вмешательство может осуществляться лишь после того, как соответствующее лицо даст на это свое добровольное информированное согласие» Конвенция о правах человека и биомедицине от 4 апреля 1997 года //СПС Гарант.

Разница в определении юридических моделей изъятия органов и тканей у трупа с целью трансплантации заключается в необходимости прижизненного выражения человеком своей воли по поводу трансплантации своих органов после смерти другому человеку. Итак, первая юридическая модель изъятия органов и (или) тканей человека с целью трансплантации — прямое, информированное, фиксированное согласие. Она означает, что без юридически оформленного согласия каждого человека на использование его органов и тканей врач не имеет права производить их изъятие. В этом случае возможный донор «завещает» свои органы. Такая модель действует в США, Англии, Испании. В Испании, в частности, на водительских правах делается отметка, что «против трансплантации органов не возражаю».

Вторая юридическая модель принята во Франции, Бельгии, Австрии, России. Эта модель называется презумпцией согласия или концепцией не испрошенного согласия, которая носит предположительный характер. Подразумевается, что донор, не выразивший свое несогласие на изъятие органов, согласен на подобную операцию. Изъятие органов и тканей у трупа не допускается, если при жизни потенциальный донор либо его близкие родственники заявили о своем несогласии на изъятие после смерти органов для трансплантации. Это означает, что любой из физически здоровых и нестарых россиян в случае тяжелой травмы, несовместимой с жизнью, может стать донором органов. Принимается во внимание лишь явно выраженное при жизни нежелание на трансплантацию органов и тканей Горбунова Н. А. Юридические модели изъятия органов и тканей человека с целью трансплантации: характеристика, достоинства, недостатки // Право и политика. — 2006. — № 2. — С. 23.

И у первой, и у второй модели есть свои достоинства и недостатки. Что является достоинством одной модели изъятия органов и тканей человека, то является недостатком у другой. Однако ни одна страна в мире еще не сумела полностью решить вопрос дефицита донорских органов. По мнению директора НИИ трансплантологии и искусственных органов Минздрава России В. Шумакова, «принятие модели «прямого согласия» в современных условиях может поставить под угрозу практику пересадки органов Астахова А. Следуем без пересадки. // РПС «Яндекс». Итоги. 28.11.2005.

Презумпция согласия на изъятие органов и тканей предполагает, что все граждане уже дали согласие на изъятие своих органов в случае преждевременной смерти, но в данной ситуации принципиально предположить и несогласие. Это весьма возможно, поскольку процедура оформления несогласия на трансплантацию четким образом не регламентирована. В силу этого весьма проблематично выглядит суждение о том, что данный принцип является единственно верным для развитого общества. Таким образом, без добровольного прижизненного согласия донора идея Продлению жизни человека служит осознанная, а не предполагаемая воля другого человека спасти другую жизнь. Но с другой стороны, трудно представить себе ситуацию, в которой умирающий больной дает письменное согласие на изъятие у него того или иного органа для целей трансплантации.

Несовершенство законов в области трансплантологии сказывается на ее развитии. Так, существует правовая коллизия между ст. 8 Закона РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» № 4180−1 от 22 декабря 1992 года, определяющей презумпцию согласия на изъятие органов и (или) тканей, и ст. 5 Федерального закона «О погребении и похоронном деле» № 8-ФЗ от 12 января 1996 года Федеральный закон от 12 января 1996 г. № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле» (в ред. от 29.12.2006 г.) // СЗ РФ. — 1996. — № 3. — Ст. 146., которая в свою очередь устанавливает порядок волеизъявления лица о согласии или несогласии на изъятие органов и (или) тканей из его тела и гарантирует погребение умершего с учетом волеизъявления, выраженного лицом при жизни, и пожелания родственников.

Данный правовой пробел по-разному пытаются разрешить не только юристы, но и политики, определив тем самым политику государства в этой сфере. С законодательной инициативой ввести в России презумпцию прямого согласия на изъятие органов выступал член фракции «Родина» А. Чуев. Однако данный законопроект 30 марта 2005 года был отклонен Государственной Думой РФ. Поправками предлагалось установить, что «изъятие органов и тканей у трупа допускается только в соответствии с волеизъявлением лица о согласии на их изъятие после его смерти, выраженное в устной форме в присутствии свидетелей или в письменной форме». В случае отсутствия такого волеизъявления право на разрешение изъятия органов для дальнейшей их трансплантации предлагалось предоставить «близким и иным родственникам умершего либо его законному представителю» Госдума не стала ужесточать правила трансплантации органов. // РПС «Яндекс». Медновости.ру. 30.03.2005.

На наш взгляд, ничего нового в Закон РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» № 4180−1 от 22 декабря 1992 года вносить не нужно. Чтобы разрешить правовую коллизию, достаточно исключить из ст. 5 Федерального закона «О погребении и похоронном деле» № 8-ФЗ от 12 января 1996 года пункт о согласии или несогласии на изъятие органов и (или) тканей из тела после смерти. Однако следует законодательно продумать процедуру подачи заявления о несогласии на посмертное изъятие органов. С одной стороны, создавая банк данных о лицах, отказавшихся стать донорами, необходимо думать о его материальном и организационном обеспечении. Не обязательно оформлять донорские карточки, гражданину достаточно сделать отметку о согласии на изъятие органов в личных документах. Другое дело, что документов может не оказаться при наступлении несчастного случая.

Заключение

В заключение работы подведем ряд обобщающих выводов.

Трансплантация органов и тканей представляет собой высокоэффективный вид оперативного вмешательства, направленный на пересадку трансплантата от донора к реципиенту. В настоящее время в Уголовном кодексе РФ содержится несколько статей, посвященных преступлениям, связанным с трансплантацией. В том числе предусмотрена ответственность за принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации (ст. 120 УК РФ). Данная норма в прежнем УК РФ отсутствовала. Она принята в развитие положений Закона РФ от 22.12.1992 № 4180−1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека».

Предметом же преступления выступают органы и ткани человека, с целью добычи которых и совершается преступление.

Объективная сторона преступления выражается в понуждении потерпевшего к изъятию у него органов или тканей с применением или угрозой применения как физического, так и психического, психологического насилия.

Состав преступления — формальный, поэтому преступление считается оконченным с момента совершения действий, направленных на принуждение лица дать согласие на трансплантацию.

Если же принуждение реализовано и орган или ткани у потерпевшего изъяты, содеянное подлежит квалификации по совокупности совершенных преступлений по ст. 120 УК и в зависимости от последствий — по статье УК РФ, предусматривающей ответственность за причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью. В случае смерти потерпевшего преступления должны квалифицироваться по совокупности ст. 120 и п. «м» ч. 2 ст. 105 УК РФ.

Субъект преступления — физическое лицо, вне зависимости от рода его деятельности.

Субъективная сторона преступления — прямой умысел. Виновный осознает, что насилием или угрозой его применения принуждает другое лицо к изъятию органов и (или) тканей для трансплантации, и желает совершить эти действия.

Часть 2 ст. 120 УК РФ содержит квалифицирующие признаки рассматриваемого преступления, а именно: совершенное в отношение лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии либо в материальной или иной зависимости от виновного.

Проблемы трансплантологии всегда были актуальны: количество людей, нуждающихся в пересадке органов, непрерывно возрастает, дефицит донорских органов не восполняется.

Нормативные акты

1. Конвенция о правах человека и биомедицине от 4 апреля 1997 года // СПС Гарант.

2. Конституция Российской Федерации: Принята на всенародном голосовании 12.12.1993 г. // Российская газета. — 25.12.1993. — № 237.

3. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 года № 5487-I (в ред. от 29.12.2006 г.) // Российские вести. — 9.09.1993. — № 174.

4. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 г. № 63-ФЗ (в ред. от 2008 г.) // СЗ РФ. — 17.06.1996. — № 25. — Ст. 2954.

5. Федеральный закон от 12.01.1996 г. № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле» (в ред. от 29.12.2006 г.) // СЗ РФ. — 1996. — № 3. — Ст. 146.

6. Закон РФ от 22.12.1992 № 4180−1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» (в ред. от 16.10.2006 г.) // Ведомости РФ. — 1993. — № 2. — Ст. 62.

7. Приказ Минздрава РФ и Российской академии медицинских наук от 13 декабря 2001 г. № 448/106 «Об утверждении Перечня органов человека — объектов трансплантации и Перечня учреждений здравоохранения, которым разрешено осуществлять трансплантацию органов» (в ред. от 18.07.2006 г.) // Российская газета (выпуск выходного дня № 4). — 25.01.2002. — № 15.

8. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 5 июня 2002 г. № 14 «О судебной практике по делам о нарушении правил пожарной безопасности, уничтожении или повреждении имущества путем поджога либо в результате неосторожного обращения с огнем» // Российская газете. — 19.06.2002. — № 108.

9. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 10.02.2000 № 6 «О судебной практике по делам о взяточничестве и коммерческом подкупе» // Бюллетень Верховного Суда РФ. — 2000. — № 4.

Научная и учебная литература

10. Астахова А. Следуем без пересадки. // РПС «Яндекс». Итоги. — 28.11.2005.

11. Глашев А. А. Медицинское право: Практическое руководство для юристов и медиков — М.: Волтерс Клувер, 2004.

12. Горбунова Н. А. Юридические модели изъятия органов и тканей человека с целью трансплантации: характеристика, достоинства, недостатки // Право и политика. — 2006. — № 2.

13. Госдума не стала ужесточать правила трансплантации органов // РПС «Яндекс». Медновости.ру. — 30.03.2005.

14. Комашко М. Н. Проблема презумпции на изъятие органов и (или) тканей для трансплантации // Медицинское право. — 2006. — № 3.

Показать весь текст

Заполнить форму текущей работой