Специальный подушевой норматив финансирования акушерско-гинекологической деятельности и дерматовенерологической деятельности

В целях дальнейшего совершенствования указанного направления работы необходимо открыть дневной стационар на 15 коек в ПТД N 20 УЗ ЗАО, который в течение многих лет закрыт на капитальный ремонт, привести в соответствие с требованиями Сан

Пин 2.

1.3. 1375−03 набор помещений дневного стационара ПТД N 18 УЗ СВАО, а также их оборудование и содержание. Необходимо также организовать дневной стационар на 30 мест в ПТД N 7 УЗ ЦАО, т.к. противотуберкулезные диспансеры УЗ ЦАО дневных стационаров не имеют.

Заключение

Реформирование здравоохранения в нашей стране, которое проводилось длительное время, пока не позволило достичь намеченной цели — оптимизировать структуру сети ЛПУ, а также структуру, объем и оборот коечного фонда в стационарах. Сохраняются непродуктивные методы оказания медицинской помощи, нерациональные формы труда работников здравоохранения и неудовлетворительные условия пребывания больных. В настоящее время на содержание ряда неэффективных звеньев сети ЛПУ и нерационально используемых коек тратятся значительные суммы, которые можно было бы направить на укрепление МТБ учреждений, участвующих в выполнении гарантий государства по обеспечению населения бесплатной медицинской помощью, на внедрение новых, более эффективных медицинских технологий.

Особое внимание должно уделяться контролю качества МП, своевременному и полному выявлению дефектов ее оказания, а также применению в связи с этим экономических санкций, являющимися наиболее эффективными мерами обеспечения качества МП. Рассмотрение споров между субъектами ОМС должно производиться в рамках правовых и договорных отношений с участием согласительной комиссии, что представляется наиболее корректной процедурой в юридическом и демократическом отношении.

Среди причин неэффективно проходивших преобразований в здравоохранении в течение последних лет существенное место занимает недостаточно широкое внедрение экономических методов в управление отраслью. Вместе с тем, ведущими учёными и организаторами здравоохранения разработаны и апробированы передовые для своего времени методики оплаты деятельности учреждений здравоохранения, не занявшие, к сожалению, до сих пор достойного места в отечественном здравоохранении.

Авторами подробно проанализирован подушевой метод как наиболее эффективный среди приведенных и совершенно необходимый для формирования экономического мышления у организаторов здравоохранения.

Экономические методы управления могут применяться как на этапе планирования медицинской помощи и определения потребности в различных видах медицинских услуг (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь, стационарная медицинская помощь), так и на этапе расчетов за оказанные медицинские услуги с проведением ведомственного и вневедомственного контроля качества и объема медицинской помощи, при котором перечень и значимость выявленных дефектов должны корректно соотноситься с размером недоплаты, и эти положения закрепляются договорами между субъектами ОМС.

Более широкое применение экономических методов в управлении здравоохранением позволит оптимизировать структуру отрасли, рационализировать использование средств и на этой основе повысить качество МП, укрепить общественное здоровье и в полной мере выполнить обязательства государства перед гражданами по обеспечению их бесплатной медицинской помощью.

Список литературы

Федеральный закон от 21.

11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Федеральный закон от 29.

11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26 марта 1999 г. N 100 «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации» (ред. от 10.

06.2010 г.)

Приказ Минздрава СССР от 20.

05.1988 № 404 «О мерах по дальнейшему совершенствованию сорой медицинской помощи населению» (ред. от 26.

03.1999 г.)

Приказ Минздравсоцразвития РФ 1 ноября 2004 г. N 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» с изменениями, внесенными приказами Минздравсоцразвития РФ от 2 августа 2010 года № 586н, от 15 марта 2011 № 202н, от 30 января 2012 г. N 65н Приказ Минздравсоцразвития РФ от 1 декабря 2005 г. № 752 «Об оснащении санитарного автотранспорта» с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития РФ от 31 марта 2008 г. №

154н Приказ Минздравсоцразвития РФ от 2 декабря 2009 г. N 942 «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи»

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 11 июня 2010 г. № 445н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения укладки выездной бригады скорой медицинской помощи»

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 7 июля 2009 г. № 415н «Об утверждении квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения» (в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 26.

12.2011 N 1644н) Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 25 июля 2011 г. № 801н «Об утверждении номенклатуры должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим и средним профессиональным образованием учреждений здравоохранения»

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 25 июля 2011 г. № 808н «О порядке получения квалификационных категорий медицинскими и фармацевтическими работниками»

Информационное письмо Минздравсоцразвития РФ от 22 декабря 2011 г. N 20−2/10/1−8234 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год»

Постановление Правительства Российской Федерации от 21.

10.2012 № 856 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год»

Постановление Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 г. N 255 «О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией»

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28 февраля 2011 г. N 158н «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования» (в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 10.

08.2011 N 897н, от 09.

09.2011 N 1036н) Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.

12.2010 N 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 21 января 2011 г. N 15н «Об утверждении Типового положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования»

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 9 сентября 2011 г. N 1030н «Об утверждении формы Типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования»

Приказ ФФОМС от 1 декабря 2010 г. N 227 «О порядке использования средств нормированного страхового запаса Территориального фонда обязательного медицинского страхования»

Письмо ФФОМС от 15 марта 2011 г. N 1257/30−4/и «О реализации Приказа ФОМС от 01.

12.2010 N 230″

Письмо ФФОМС от 5 августа 2011 г. N 3055/30−2 (о заключении договоров по ОМС) Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24 декабря 2010 г. N 1184н «Об утверждении форты типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»

Письмо Минздравсоцразвития РФ от 24.

11.2011 N 14−3/10/2−11 668 «О стандартах медицинской помощи»

Распоряжения губернатора Санкт-Петербурга от 14.

01.2000 N 2-р «О Правилах обязательного медицинского страхования граждан в Санкт-Петербурге»

Приказ Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 31 июля 2003 г. N 178-п «Об утверждении Положения об организации, порядке оказания и оплате медицинской помощи (медицинских услуг) в системе обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» (в ред. Приказа Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 18.

06.2007 N 70-п) Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 31.

03.2009 N 348 «О Правилах обязательного медицинского страхования граждан в Санкт-Петербурге»

Приказ ТФОМС Санкт-Петербурга от 26 июня 2006 г. N 174-А «Об особом порядке финансирования обязательного медицинского страхования на территории Санкт-Петербурга в форме оплаты по счетам за медицинскую помощь (медицинские услуги) по обязательному медицинскому страхованию во внештатных ситуациях»

Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, 28.

08.2001

30. Руководство по скорой медицинской помощи/под ред. С. Ф. Багненко, А. Л. Верткина, А. Г. Мирошниченко, М. Ш. Хубутия. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 816с.

31. Скорая медицинская помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях / Багненко С. Ф., Стожаров В. В., Мирошниченко А. Г., и соавт. СПб.: ИПК «КОСТА», 2007. 400 с.

32. Организационные аспекты оказания скорой медицинской помощи в Российской Федерации: учебное пособие/ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе», ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздравсоцразвития России. СПб., 2012, 25с.

Учреждения здравоохранения

Лечебно-профилактические учреждения

Учреждения здравоохранения особого типа

Учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей

Аптечные учреждения

Центры гигиены и эпидемиологии

Центры медицинской профилактики

Больничные учреждения Диспансеры Амбулаторнополиклини-ческие учреждения Санаторно-курортные учреждения

Учреждения охраны материнства и детства

Центр гигиенического образования населения

Противочумный центр (станция)

Военно-врачебная комиссия

Центры, в том числе научно-практические

Бактериологи-ческая лаборатория по диагностике туберкулёза

Учреждения скорой медицинской помощи и переливания крови

Дезинфекционный центр (станция)

Контрольно-аналитическая лаборатория

Центры государственного эпидемиологического надзора

Бюро медицинской статистики и экспертизы

Страховые медицинские организации

Медицинские учреждения

Источники финансовых ресурсов

Бюджетные средства

Средства населения

Средства ведомств на содержание ЛПУ

Взносы работодателей на ОМС

Финансовые ресурсы здравоохранения

Направления использования средств

Содержание лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ)

Содержание медицинских научно-исследовательских учреждений

Содержание учреждений скорой медицинской помощи, санэпидемстанций и других учреждений