Ормокеры.
Класс материалов Ормокер был разработан Фраунгоферским институтом силикатных исследований в г. Вюрубурга.
Ормокеры — это группа материалов, защищённых патентом, которые объединяют стеклоообразные компоненты с полимерными составляющими. Они твёрдые как стекло, но обладают свойствами пластмасс. Это органико-неорганический гибридный материал, отличительной чертой которого является ормокер-матрица — неорганическая силиконовая сеть (Si-O-Si) со встроеными органическими метакрилатными группами. Синтез неорганической полимерной сети матрицы происходит путём гидролиза и поликонденсации в условиях технического реактора, где из силана образуют полисилоксаны с полимеризованными группами.
В продольно и поперечно связанную неорганическую и органическую сетчатку матрицы включены частицы наполнителя. Материал имеет малую полимеризационную усадку.
Каждый из основных компонентов ормокера имеет свои свойства Органический компонент отвечает за возможность изменения полярности и жесткости. Матрица многофункциональна, в отличие от применяющихся до сих пор дисфункциональных метакрилатов, и по своим свойствам занимает промежуточное положение между классической неорганической силикатной сеткой и органическими полимерами. Свойства такой матрицы обуславливают отличия нового материала от обычных композитов.
При жидкой хроматографии под высоким давлением не были обнаружено элюирование (выделение) остаточного мономера. В институте токсилогии ASTA MEDICA in vitro подтверждено, что ормокеры не высвобождают биологически выявляемого остаточного мономера, негативно влияющего на здоровье. Наличие длинных полисилоксановых цепей снижает усадку пломбировочного материала во время полимеризации. За счёт этого разгружается соединение между тканями зуба и пломбой, что снижает риск возникновения дебондинга и образования краевой щели. При термической нагрузке КТР (коэфициент термического расширения) ормокеров значительно ниже, чем у композитов и компомеров, т. е. ближе к показателям естественных зубов.
Наличие полисилоксановой сетки в матрице ормокеров повышает, по сравнению с композиционными материалами, устойчивость на изгиб, к давлению, истираемости, повышению полируемости и устойчивости к изменению цвета.
Неорганический компонент (стекло, керамика) несёт ответственность за химическую и температурной устойчивости. Неорганический-органический компонент (полисилоксаны) обеспечивает эластичность поверхности — активные свойства и характеристики материала при его окончательной обработке. Ормокеры обладают высокими показателями по биосовместимости, хорошей обрабатываемости поверхности пломбировочного материала, экономии времени, высокой прочностью и низким показателем усадки.
Для решения сложных клинических задач восстановления анатомической формы и функции зуба фирмой Voco была разработана система реставрационно-профилактических материалов Адмира, включающая пломбировочный материал Адмира, Адмира бонд, Адмира флоу, Адмира Сил, Адмира протект.
Центральное место в системе материалов Адмира занимает пломбировочный материал с одноименным названием. Материал Адмира разработан на основе комплексного пространственно отверждаемого неорганически-органического кополимера (ормокера), аддиционных алифатических и ароматических диметилакрилатов. Адмира содержит 78% неорганического наполнителя (56% по объёму микронаполнителя), размер частиц составляет 0,7 нм. Адмира выпускается в шприцах и капсулах, полимеризуется галогеновой лампой синего света с длиной волны 400−500 нм. Материал при полимеризации не содержит остаточного мономера. Проведённые исследования в медицинском институте в г. Ганновере показали, что биосовместимость этой группы материлов выше чем у композиционных материалов.
Адмира имеет усадку 1,97 об.%, что значительно ниже чем у традиционных (за исключением конденсируемых композитов) пломбировочных материалов.
Для фиксации пломбы к тканям зуба ведущее значение имеет адгезивная система. Для фиксации пломбы был разработан бонд 5-го поколения — Адмира Бонд. Исследования, проведённые в университете Нюрберга-Ерлангена показали высокие качества этой адгезивной системы. Показатель связи ормокера с дентином составляет 17 МПа (др. Р. Франкенберг-Ерланген, 1999), с эмалью — 27,6 и после теплоциклирования — 25,8 МПа.
Остальные материалы системы обладают не менее выдающимися свойствами, которым будет посвящена отдельная статья.
Применение реставрационно-профилактических материалов группы ормокеров Адмира значительно расширяет возможности и повышает надёжность работы врача-стоматолога, что и будет показано в следующей статье, посвященной применению материалов системы Адмира.
Как пример могут быть названы «Definite», Degussa; «Admira», Voco.
Полимерные фиксационные цементы.
Применяются для цементирования непрямых пломбировочных материалов. Требования, которым должны отвечать фиксационные цементы, включают: способность распределяться в тонкий слой (низкая вязкость), прикрепляться к тканям зуба и искусственным конструкциям, не раздражать пульпу зуба, не растворяться под действием ротовой жидкости и влаги, противостоять истиранию, полностью полимеризоваться за короткое время в условиях полости рта. В качестве полимерных фиксационных цементов применяют композиты и компомеры, обладающие свойствами световой, химической или двойной полимеризации.
Примерами могут служить: «DyractCem», «Calibra», Dentsply; «DuoLink», Bisco, «TwinLock», Kulzer.
Заключение
Получившие широкое распостранение светоотверждаемые композитные материалы по ряду показателей великолепно имитирующие ткани зуба. Такие их свойства, как: цветовая гамма, прозрачность, устойчивость к истиранию и полируемость значительно расширили возможности восстановления зубов без протезирования. Светоотверждаемые композиты имеют существенные преимущества перед химически-отверждаемыми, а так же находятся напорядок выше остальных классов реставрационных метериалов в виду большого количества приемуществ, вместе с небольшим количеством недостатков. В данной работе проведен анализ практически всех групп светоотверждаемых материалов, в том числе со смешанным механизмом отверждения и содержания. Такое разнообразие позволяет сделать оптимальный выбор для каждого пациента, тем самым снизив несовершенства материала до минимума в каждом конкретном случае.
В заключение, считаю необходимым перечислить основные достоинства класса светоотверждаемых метериалов:
однокомпонентность;
высокая прочность;
«командная» полимеризация;
удобство работы, отсутствие спешки;
высокая цветостабильность;
экономичность: врач берет столько материала, сколько ему нужно;
высокая эстетичность и точность воспроизведения цвета;
возможность воссоздания множества оттенков и несколько степеней прозрачности
Список литературы
Бурьян О. Ю., Новиков
В. У. Моделирование межфазного слоя в композитах с полимерной матрицей, определение его структуры механических свойств. Механика композитных материалов 2005; 3: 38: 289−305.
Гусева М.А., Хоптинский С. М., Шевлякова Н. В., Тверской В. А. Всероссийская научная конференция «Мембраны — 2005», Москва, 2−5 окт., 2005, с. 108. Рус.
Макеева И. М. Реставрация зубов и современные пломбировочные материалы. Ж. Стоматология, том 75, № 4, 2006, Москва, С. 58.
МУСИН М. Н. Состав и клинические свойства современных пломбировочных композиционных материалов Журнал Дантист. Начало в N 6 — 9, 2006 г.
Николишин А. К. Восстановление (реставрация) и пломбирование зубов современными материалами и технологиями. Полтава, 2001, стр. 34−45.
Савин Д. М-СИТИ. Мед коммер журн 2006; 4:
Паттерсон, Ваттс, Саундерс, Питтс. Современные концепции в диагностике и лечении кариеса фиссур. Ж. Квинтэссенция. Чикаго, Лондон, Берлин, Токио, Сан Пауло, Москва, Гонг-Конг, 2005, 75 стр.
Чиликин В. Н. Новейшие технологии в эстетической стоматологии, Москва, 2005, стр. 56−59.
Chappelow C.C., Pinzino C.S., Power M.D., Eick J.D. Photocured epoxy/SOC matrix resin systems for dental composites. Polymer Preprints 2007; 38: 90−91.
Tiba A., Culbertson B.M. Preparation and evalution of МДС multi-methacrylates derived from BPA resins. J Dent Res 2004; 78: 315. Abstract # 1677.
20.
Chappelow C.C., Pinzino C.S., Power M.D., Eick J.D. Photocured epoxy/SOC matrix resin systems for dental composites. Polymer Preprints 2007; 38: 90−91.
Tiba A., Culbertson B.M. Preparation and evalution of МДС multi-methacrylates derived from BPA resins. J Dent Res 2004; 78: 315. Abstract # 1677.
20.
Гусева М.А., Хоптинский С. М., Шевлякова Н. В., Тверской В. А. Всероссийская научная конференция «Мембраны — 2005», Москва, 2−5 окт., 2005, с. 108. Рус.
М.Н. МУСИН Состав и клинические свойства современных пломбировочных композиционных материалов Журнал Дантист. Начало в N 6 — 9, 2006 г.
Бурьян О.Ю., Новиков В. У. Моделирование межфазного слоя в композитах с полимерной матрицей, определение его структуры механических свойств. Механика композитных материалов 2005; 3: 38: 289−305.
Савин Д. М-СИТИ. Мед коммер журн 2006; 4:
Николишин А. К. Восстановление (реставрация) и пломбирование зубов современными материалами и технологиями. Полтава, 2001.
Чиликин В. Н. Новейшие технологии в эстетической стоматологии, Москва, 2005
Паттерсон, Ваттс, Саундерс, Питтс. Современные концепции в диагностике и лечении кариеса фиссур. Ж. Квинтэссенция. Чикаго, Лондон, Берлин, Токио, Сан Пауло, Москва, Гонг-Конг, 2005, 75 стр.
Макеева И. М. Реставрация зубов и современные пломбировочные материалы. Ж. Стоматология, том 75, № 4, 2006, Москва, С. 58.
