Тактика мед. 
сестры при оказании помощи при ювинильных кровотечениях

Сбор информации продолжается обследованием пациента, в этом медсестра принимает самое активное участие. Она берет мазки на цитологическое исследование, на гонорею, степень чистоты влагалища. Готовит инструменты и ассистирует при зондировании матки, диагностическом выскабливании слизистой оболочки шейки и тела матки, собирает соскоб и отправляет его на гистологическое исследование, участвует в оценке тестов функциональной диагностики яичников (симптом зрачка, симптом арборизации), обучает пациентку ведению менструального календаря и измерению базальной температуры. Приоритетные сестринские проблемы при нарушении менструального цикла — кровотечение, боли. Потенциальные проблемы — бесплодие, вторичная анемия, злокачественные новообразования, воспалительные заболевания. Неотложная помощь при кровотечении:

• уложить больную, успокоить;

• вызвать врача;

• пузырь со льдом на низ живота;

• тампонада влагалища;

• постановка капельницы (физиологический раствор, 5% раствор глюкозы);

• кровоостанавливающие (викасол, глюконат кальция);

• определение группы крови и резус-фактора;

• госпитализация в гинекологическое отделение. Медсестра гинекологического отделения должна обратить внимание на возраст пациентки и стараться положить ее в соответствующую палату, девочки с ювенильным кровотечением требуют особого подхода, поэтому следует предупредить женщин в палате о внимании к этим пациенткам. Следует рассказать пациенткам о распорядке дня отделения, о гигиеническом режиме, о питании. Соответствующий сестринский уход играет важнейшую роль в лечении. Большое значение придается санитарно-просветительной работе: беседы о гигиене менструального цикла, гигиене половой жизни, здоровом образежизни. Правильное и своевременное выполнение назначений врача — важнейшее звено в лечении нарушений менструального цикла. Пациентки должны быть информированы, что данное заболевание требует длительного, дисциплинированного лечения. После выписки из стационара женщины ставятся на диспансерный учет в женской консультации. На них заполняется контрольная карта (форма№ 30), где отмечаются все посещения женской консультации. Сначала необходимо посещать женскую консультацию ежемесячно. В случае неявки больной на очередной осмотр ее приглашают на прием по телефону, по почте или через патронажное посещение. Следует обратить внимание больных с нарушением менструального цикла, что именно от таких потребностей, как еда, безопасность, принадлежность (по таблице Маслоу), зависит очень многое в выздоровлении. Заключение

Забота о здоровье будущего поколения является важной государственной задачей. В последние годы в связи с неблагоприятными демографическими процессами усилился интерес к ювенильной гинекологии, поскольку именно с подростками связана надежда на улучшение качества здоровья будущих поколений. Именно поэтому высокая ответственность перед пациентами обязывает медицинский персонал, в частности медицинских сестер старательно изучать имеющиеся технические средства и методики, осваивать инновационные методы диагностики и лечения, а так же соблюдать деонтологические принципы в работе с пациентками, страдающими ювенильными маточными кровотечениями.

Список литературы

Авдеева О.Н., Фролов М. В. Разработка моделей и алгоритмов диагностики и лечения ювенильных маточных кровотечений/ О. Н. Авдеева, М.В. Фролов// Вестник Воронежского государственного технического университета.-2009.-Т.5, № 6.-С. 153−158.Быстрицкая Т. С., Шульженко Е. В. Выбор метода регулирующей терапии для профилактики рецидива ювенильных маточных кровотечений/ Т. С. Быстрицкая, Е.В. Шульженко// бюллетень физиологии и патологии дыхания.-2006.-№ 22.-С. 84. Жукова Н. П. Диагностика, лечение и профилактика ювенильных маточных кровотечений/ Н.П. Жукова// Охрана материнства и детства.-2008.-№ 1−11.-78−84.Зайдиева Я. З. Дисфункциональные маточные кровотечения в возрастном аспекте/ Я. З.

Зайдиева// Медицинский совет.-2012.-№ 3.-78−83.Лысак Л. А. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. Издание 2-е. Серия «Медицина для вас». Ростов н/Д, Феникс, 2004 — 352 с. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии: учеб. пособие / И. К. Славянова. —

6-е изд., доп. и перераб. — Ростов н/Д: Феникс, 2010. — 395 с.