ВВЕДЕНИЕ
Заболевание розовые угри (rosacea) известно с давних времен. Основные симптомы заболевания описаны еще в античные времена и практически не подвергались патоморфозу. В средние века некоторые художники писали портреты людей с признаками розацеа. В пьесе «Генрих V» Шекспир описывал мужчину с красным лицом и огромным носом. Это заболевание описывал в XIV веке французский врач Гай де Шальяк под названием «купероз». Другое название «розацеа», более употребимое в настоящее время, этому заболеванию дал в 1812 году английский дерматолог Томас Бэйтман.
Розацеа — широко распространенное заболевание у людей европеоидной расы. Обычно заболевание начинается после 30 лет, достигая своего пика между 40 и 60 годами. Розацеа чаще развивается у лиц женского пола, имеющих генетически определенную предрасположенность к покраснению кожи лица, реже шеи и так называемой зоны декольте. У мужчин заболевание протекает тяжелее.
Патологические изменения кожи больных розацеа происходят в основном на лице. В результате большой косметической значимости этой проблемы, а также возникновения психосоматических проблем у пациентов с розацеа, в развитых странах были созданы национальные общества по изучению розацеа. Эти общества представляют собой влиятельные комиссии профессионалов, отслеживающих периодику по проблеме, осуществляющие финансовую поддержку в этой области. Национальные общества по изучению розацеа регулярно публикуют современные обобщенные взгляды экспертов по вопросам классификации, патогенеза и методов лечения. Часто эти взгляды не соответствуют исторически сложившимся. К тому же, до сих пор не существуют общепринятого определения этой болезни. Так, за рубежом принято клиническое определение розацеа как заболевания, проявляющегося стойкой эритемой центральной части лица, особенно выступающих поверхностей, с хорошо заметными на ее фоне расширенными сосудами кожи, нередко сопровождающегося появлением папулезных и папулопустулезных высыпаний, а также возможным развитием шишковидных деформаций выступающих частей лица. В России розацеа чаще всего определяют как ангионевроз преимущественно венозного звена сосудистого сплетения дермы, исходя из наиболее широко принятой гипотезы патогенеза болезни.
Вопросы классификации розацеа остаются предметом дискуссий. Считается исторически, что для болезни характерно стадийное течение. Однако эксперты комитета американского Национального общества по изучению розацеа в 2002 г. подвергли сомнению трансформацию одного типа розацеа в другой, за исключением случаев развития ринофимы у больных с папулопустулезным типом розацеа. По классификации этого общества существует 4 основных типа розацеа: эритематозно-телеангиэктатический, папулезно-пустулезный, фиматозный и глазной, соответствующие в отечественной классификации гипертрофической стадии и офтальморозацеа.
