Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Диагностическая информативность исследований системы гемостаза у больных ревматоидным артритом

Диссертация: Диагностическая информативность исследований системы гемостаза у больных ревматоидным артритом
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Доказана зависимость нарушений в системе регуляции агрегатного состояния крови от степени активности ревматоидного процесса. Повышение активности ревматоидного воспаления более чем в 50% случаев сопровождается формированием диссоциации прои антикоагулянтного звеньев гемостаза и снижением резервных возможностей системы, проявляющимся возрастанием гемостатического потенциала при угнетении… Читать ещё >

Диагностическая информативность исследований системы гемостаза у больных ревматоидным артритом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Ревматоидный артрит как одна из актуальных медико-социальных проблем. Ю
    • 1. 2. Этиология, патогенез и клиника ревматоидного артрита
    • 1. 3. Клинико-лабораторные критерии диагностики ревматоидного артрита
    • 1. 4. Нарушение гемокоагуляционного потенциала при ревматоидном артрите
      • 1. 4. 1. Состояние сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза при ревматоидном артрите
      • 1. 4. 2. Состояние коагуляционного гемостаза и фибринолиза при ревматоидном артрите
    • 1. 5. Иммунологические показатели у больных ревматоидным артритом
    • 1. 6. Синдром эндогенной интоксикации у больных ревматоидным артритом
    • 1. 7. Диагностическая значимость лабораторной информации как критерий эффективности исследований
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ
    • 3. 1. Состояние сосудисто-тромбоцитарного звена у больных ревматоидным артритом
    • 3. 2. Состояние коагуляционного и фибринолитического звеньев системы гемостаза у больных ревматоидным артритом
    • 3. 3. Показатели общего анализа крови и воспалительной активности у больных ревматоидным артритом
  • ГЛАВА 4. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАТИВНОСТЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ

Ревматоидный артрит (РА) относится к числу наиболее тяжелых и социально значимых форм хронической патологии человека (Потемкина Е.Е. и соавт., 1999) и представляет собой системное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим симметричным эрозивно-деструктивным поражением преимущественно периферических суставов и характерными внесуставными проявлениями (Дранник Г. Н., 2003). РА является наиболее распространенной формой воспалительного заболевания суставов и поражает около 1% населения планеты. Ежегодная заболеваемость составляет около 0,02% (Беневоленская Л.И., Бржезовский М. М., 1988; Балабанова P.M., 1997).

Ранняя диагностика и фармакотерапия РА продолжают оставаться одной из наиболее сложных проблем современной клинической медицины. Этиология РА до конца не выяснена, что не позволяет проводить эффективную этиотропную терапию. В связи с бурным развитием клинической иммунологии в последние годы наметился очевидный прогресс в расшифровке патогенетических механизмов РА. Тем не менее, по данным ВОЗ, почти 90% пациентов с агрессивной формой болезни становятся нетрудоспособными в течение 20 лет и составляют 15−20%) от общего числа инвалидов.

Установлены факторы риска неблагоприятного прогноза клинического течения РА, к которым относят: высокие титры ревматоидного фактора (РФ), выраженное увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), поражение более 20 суставов, наличие внесу ставных проявлений (Насонов Е.Л., Чичасова Н. В., 1994). Остаются недостаточно ясными вопросы этиопатогенеза РА, а также клиническая оценка надежности ряда лабораторных тестов.

Характерные особенности развития воспалительно-деструктивного процесса у больных РА создают патогенетические предпосылки для возникновения гемокоагуляционных расстройств за счет накопления в патологических концентрациях ферментов свертывающей, фибринолитической, калликреиновой систем, антител, циркулирующих иммунных комплексов, медиаторов воспаления, биогенных аминов, продуктов перекисного окисления липидов (Карякина Е.В., Белова С. В., 2001).

Доказана зависимость нарушений в системе регуляции агрегатного состояния крови от степени активности ревматоидного процесса. Повышение активности ревматоидного воспаления более чем в 50% случаев сопровождается формированием диссоциации прои антикоагулянтного звеньев гемостаза и снижением резервных возможностей системы, проявляющимся возрастанием гемостатического потенциала при угнетении фибринолитической активности (Куковякин А.А., 2000).

Активация системы гемостаза у больных РА может достигать степени диссеминированного внутрисосудистого свертывания (Шитикова А.С., 1982). Развитие этого осложнения отрицательно влияет на микроциркуляцию крови и, тем самым, способствует хронизации и прогрессированию воспаления.

Одной из неотъемлемых сторон патогенеза РА является развитие уже на ранней стадии болезни дисфункции эндотелия, которая зависит от активности процесса, наличия системных проявлений, длительности заболевания (Петрищев Н.Н., 1978; Баранов А. А. и соавт., 1993). Установлено значение вазорегулирующей и антитромбогенной активности сосудистой стенки в патогенезе РА (Инамова О.В., 2003).

Исследования функционального состояния тромбоцитов при ревматоидном артрите указывают на повышение агрегационной активности пластинок (Дормидонтов Е.Н. и соавт., 1984; Балабанова P.M., 1990).

Достаточно подробно изучено коагуляционное звено гемостаза при РА. Установлено увеличение активности прокоагулянтов при одновременном увеличении количества фибриногена и понижении фибринолитической активности (Ершов В.И., 1975; Сайковская Т. В., 1985), снижение активности антитромбина III, коррелирующее с воспалительной активностью РА.

В ходе многих исследований выявлена тесная взаимосвязь между показателями гемокоагуляции и маркерами воспалительной иммунологической активности РА: растворимыми фибрин-мономерными комплексами и СОЭ, а2глобулинами, Ig Мфибриногеном и ревматоидным фактором (Сайковская Т.В., 1985).

Таким образом, роль сосудистой стенки, тромбоцитарного звена, гемокоагуляционных сдвигов в патогенезе оправдывают обязательность включения гемостазиологических тестов в клинико-лабораторную оценку состояния больных ревматоидным артритом. Однако, несмотря на многочисленные работы, посвященные изучению гемостаза у больных ревматоидным артритом, можно отметить отсутствие комплексного подхода к изучению диагностической информативности вышеуказанных показателей при различной активности ревматоидного процесса. Отсутствуют также данные сравнительного анализа состояния системы гемостаза у мужчин и женщин, страдающих ревматоидным артритом.

Цель исследования.

Оптимизировать диагностику нарушений системы гемостаза у больных ревматоидным артритом путем оценки диагностической информативности гемокоагуляционных тестов.

Задачи исследования.

1. Изучить особенности сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза у больных ревматоидным артритом при различной активности патологического процесса.

2. Изучить особенности плазменного звена системы гемостаза у больных ревматоидным артритом при различной активности патологического процесса.

3. Сравнить степень выраженности изменений показателей системы гемостаза и других часто используемых в диагностике ревматоидного артрита лабораторных параметров в группах мужчин и женщин при различной активности процесса.

4. Оценить диагностическую информативность гемостазиологических тестов при различной активности ревматоидного артрита.

5. Провести анализ взаимосвязей показателей системы гемостаза при ревматоидном артрите с другими диагностически значимыми показателями.

6. Разработать алгоритм диагностики нарушений системы гемостаза у больных ревматоидном артрите.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Нарушения системы гемостаза при ревматоидном артрите зависят от пола больного и степени активности процесса.

2. Наиболее информативными при ревматоидном артрите являются показатели дисфункции сосудистой стенки (индексы антитромбогенной активности сосудистой стенки, количество циркулирующих эндотелиальных клеток и их комплексов).

3. На основе проведенного анализа информативности гемостазиологических тестов разработан алгоритм диагностики нарушений системы гемостаза у больных ревматоидным артритом.

Научная новизна исследования.

Впервые определена сравнительная информативность, и диагностическая ценность гематологических, иммунологических и гемостазиологических тестов у больных ревматоидным артритом.

Впервые разработан алгоритм диагностики нарушений гемостаза при различной степени активности ревматоидного артрита. Практическая значимость.

Выявлены наиболее информативные гемостазиологические показатели, отражающие активность воспалительного процесса при ревматоидном артрите: индексы антитромбогенной активности сосудистой стенки, количество циркулирующих эндотелиоцитов и их комплексов.

Разработанный алгоритм диагностики гемокоагуляционных нарушений позволит использовать только информативные при ревматоидном артрите тесты, что поможет сочетать диагностическую эффективность исследований с экономической рациональностью. Апробация работы.

Материалы диссертации доложены на заседаниях общества специалистов по клинической лабораторной диагностики (Саратов, 2004, 2005) — на научно-практической конференции «Лабораторные исследования в хирургии, акушерстве, травматологии» (Саратов, 2002) — конгрессе ревматологов России (Саратов, 2003) — на областной научно-практической конференции специалистов по клинической лабораторной диагностике (Саратов, 2004).

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, из них 2 в центральной печати.

Внедрение результатов исследования в практику.

Результаты исследования внедрены в практику: клинико-диагностической лаборатории ГМУ «Саратовская областная клиническая больница», отделения ревматологии ГМУ «Саратовская областная клиническая больница», кафедры клинической лабораторной диагностики ФПК и ППС при ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ Росздрава». Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 122 страницах, включая 26 таблиц и 8 рисунков. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 196 источников, в том числе 146 отечественных и 50 зарубежных.

выводы.

1. У больных ревматоидным артритом имеются изменения в сосудисто-тромбоцитарном звене системы гемостаза в основном со стороны сосудистой стенки, проявляющиеся снижением антитромбогенной (антиагрегационной, антикоагулянтной, фибринолитической) активности сосудистой стенки и увеличением количества циркулирующих эндотелиальных клеток и их комплексов, независимо от степени активности процесса.

2. У больных ревматоидным артритом выявлены изменения в плазменном звене системы гемостаза: удлинение по сравнению с группой контроля протромбинового времени независимо от степени активности процесса, тромбинового времени в группе мужчин при II и III степенях активности, в группе женщин при I и II степенях активности процесса. Обнаружено повышение количества фибриногена у женщин и при II и III степенях активности процесса у мужчин и растворимых фибрин-мономерных комплексов во всех группах больных.

3. У больных ревматоидным артритом отмечено угнетение фибринолитической активности плазмы независимо от активности процесса у женщин и при II и III степенях активности у мужчин. Выявлено снижение активности антитромбина III у мужчин и женщин при III степени активности ревматоидного артрита.

4. Выраженность изменений гемостазиологических и других часто используемых в диагностике ревматоидного артрита параметров преобладает в группе женщин при III степени активности воспалительного процесса.

5. Диагностическая информативность лабораторных показателей, в том числе гемостазиологических, при ревматоидном артрите неодинакова и зависит от пола больного и активности процесса.

6. Наиболее информативными показателями у больных ревматоидным артритом являются индексы антитромбогенной активности сосудистой стенки и количество циркулирующих эндотелиоцитов и их комплексов.

7. Выявлены сильные корреляционные связи между показателями активности ревматоидного воспаления (РФ, СРБ, ЦИК, СОЭ) и показателями, характеризующими состояние сосудистой стенки (ИААА, ИАКА, ЦЭК, КЦЭК).

8. Разработанный алгоритм диагностики нарушений гемостаза позволяет сделать исследование системы гемостаза у больных ревматоидным артритом поэтапным и целенаправленным, что способствует выделению прогностически неблагоприятной группы больных с риском развития ДВС-синдрома и других угрожающих жизни осложнений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Показатели, характеризующие состояние сосудистой стенки (индексы антитромбогенной активности и циркулирующие эндотелиоциты), рекомендуется включить в стандарты обследования больных ревматоидным артритом.

2. Для диагностики нарушений системы гемостаза у больных ревматоидным артритом рекомендуется использование разработанного для этой цели алгоритма.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Г. И. Основы иммунитета / Г. И. Абелев // Соровский образовательный журнал. 1996. — № 5. — С.4−10.
  2. , Е.Н. Показатели свертывающей и фибринолитической активности тромбоцитов у больных ревматоидным артритом / Е. Н. Амосова, М. А. Порошенко // Врачеб. дело. 1992. — № 3. — С. 23−26.
  3. , Г. В. Фибринолиз: биохимия, физиология, патология / Г. В. Андреенко. М.: Изд-во МГУ, 1979. -351с.
  4. , Г. В. Клиническое значение активаторов плазминогена / Г. В. Андреенко //Лаб. дело. 1984. — № 1. — С.6−11.
  5. Антиген фактора Виллебранда у больных ревматоидным васкулитом: метод определения и клиническое значение / А. А. Баранов, Е. Л. Насонов, Н. П. Шиликина и др. // Тер. архив. 1993. — № 4 — С.69−72.
  6. , М. Г. Ревматоидный артрит / В. А. Насонова, М. Г. Астапенко // Клиническая ревматология: Руководство для врачей / Под ред. В. А. Насонова М.".Медицина, 1989, С.253−311.
  7. , В.М. Влияние пола на реологические свойства крови у взрослых людей /В.М. Баев//Клин. лаб. диагн. 2001. — № 12. — С.33−35.
  8. , P.M. Ревматоидный артрит с системными проявлениями: Автореф. дис. д-ра мед. наук / P.M. Балабанова. М., 1990. — 36с.
  9. , P.M. Ревматоидный артрит на рубеже веков / P.M. Балабанова, М. М. Иванова, Д. Е. Каратеев // Избранные лекции по клинической ревматологии / Под ред. Бунчук Н. В. М.: Медицина, 2001. — С.61−67.
  10. , В.П. Значение определения антитромбогенных свойств стенки сосудов в профилактике тромбозов / В. П. Балуда, М. В. Балуда, И. И. Деянов // Кардиология, — 1998 № 5 — С.103−105.
  11. , З.С. Введение в клиническую гемостазиологию / З. С. Баркаган. -М.: Ныодиамед, 1998.- 45с.
  12. , З.С. Геморрагические заболевания и синдромы / З. С. Баркаган.1. М.: Медицина, 1988.
  13. , С.В. Перекисно-антиокеидантный дисбаланс в условиях ревматоидного воспаления и возможность его медикаментозной коррекции: Автореф. дис. канд. биол. наук / С. В. Белова. Саратов, 1999. — 30с.
  14. , Л.И. Эпидемиология ревматических болезней / Л. И. Беневоленская, М. М. Бржезовский. М.: Медицина, 1998. — 115 с.
  15. , В.А. Изменение рН синовиальной жидкости у больных ревматоидным артритом // В. А. Бобков, Т. Н. Брыленкова: Материалы II Всероссийского съезда ревматологов. Тула, 1997. — С.22.
  16. , И.Н. Лабораторные методы в диагностике и лечении патологии свертывания крови / И. Н. Бокарев // Клин. лаб. диагн. 1999. — № 10. — С. 37.
  17. , И.Н. Проблема постоянного и диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Как их понимать? / И. Н. Бокарев // Тромбоз, гемостаз и реология. 2000. — № 2. — С.5−8.
  18. , И.Н. Хроническое внутрисосудистое микросвертывание в клинике внутренних болезней: Автореф. дисс. д-ра мед. наук / И. Н. Бокарев. — М., 1980 25с.
  19. , А.Ш. Тромбоциты (состав, функции, биомедицинское значение) / А. Ш. Бышевский, С. Л. Галян. Тюмень, 1996.- 250с.
  20. , С.А. Лабораторные методы в диагностике геморрагических состояний / С. А. Васильев // Клин. лаб. диагн. 2001. — № 9.
  21. Васкулопатия у больных системной красной волчанкой с антифосфолипидным синдромом / Алекберова З. С., Решетняк Т. М., Роденска-Лоповок С.Г. и др. // Тер. архив. 1995. — № 5 — С.41−44.
  22. Внутренние болезни: Учебник для вузов / Под ред. В. И. Маколкина, С. И. Овчаренко. М.: Медицина, 1992. — 465с.
  23. , А.И. Гиперкоагуляционный синдром: патогенез, диагностика, лечение / А. И. Воробьев, С. А. Васильев, В. М. Городецкий // Тер. архив. -2002. -№ 7. -с.73.
  24. , А.И. Синдром острого диссеминированного внутрисосудистогосвертывания крови в клинической практике / А. И. Воробьев, С. А. Васильев, В. М. Городецкий // Клин. лаб. диагн. 1997. — № 5. — С.12−14.
  25. Выявление антинейрофильных цитоплазматических антител при ревматоидном артрите / П. И. Водяник, С. В. Лапин, А. Л. Маслянский и др. // Мед. иммунология 2002. — № 2. — с193.
  26. , А.С. Функциональная морфология тромбоцитарного звена гемостаза у больных ревматоидным артритом / А. С. Гаврилин, О. В. Сергиенко, О. Л. Тиндзерская и др. // Тер. архив. 2002 — № 1(7).
  27. Гемореологические нарушения и циркулирующие иммунные комплексы у больных ревматическими заболеваниями / Т. Т. Лоскутова, Г. Г. Корешков, Е. Л. Насонов и др. // Тер. архив. 1989. — № 5. — С.51−55.
  28. , В.К. Перитонит / В. К. Гостищев, В. П. Сажим, А. Л. Авдовенко. -М.: Медгиз, 1992. 292с.
  29. , А.И. Практическая гемостазиология / А. И. Грицюк, Е. И. Амосова, И. А. Грицюк. Киев: Здоров"я, 1994. — 225с.
  30. , А.А. Диагностика активного воспалительного процесса при ювенильном ревматоидном артрите / А. А. Громов // Клин. лаб. диагн. 1996. — № 4. — С.22−24.
  31. , А.А. Показатели гемостаза при ювенильном ревматоидном артрите в зависимости от степени активности воспалительного процесса / А. А. Громов // Педиатрия. 1999. — № 4 — С.14−18.
  32. , В.М. Об использовании некоторых коагулологических показателей в качестве дополнительных критериев активности ревматического процесса /
  33. B.М. Гуревич // Кардиология. 1972. — № 10. — С.122−124.
  34. , Н.Г. Патогенетические механизмы нарушений микроциркуляции при ревматических заболеваниях / Н. Г. Гусева, Н. Н. Грицман, В. Ф. Сысоев // Тер. архив 1983.-№ 7.-С.7−11.
  35. , М.М. Эндотелиальные клетки сосудов / М. М. Дейл, Дж. К. Формен. Руководство по иммунофармакологии: Пер. с англ. М.: Медицина, 1998.1. C.87−102.
  36. , И.И. Алгоритм диагностики гемокоагуляционных нарушений / И. И. Дементьева, Е. В. Ройтман // Клин. лаб. диагн. -1999. № 10. — с.39.
  37. , И.Н. Клинические рекомендации + фармакологический справочник / И. Н. Денисов, Ю. Л. Шевченко. М.: ГЕОТАР-МЕД, 2004. — 184с.
  38. Диагностическая ценность определения десквамированных эндотелиальных клеток в крови / Н. Н. Петрищев, О. А. Беркович, Т. Д. Власов и др. // Клин, лаб. диагн.- 2001.-№ 1 С.50−52.
  39. Диффузные болезни соединительной ткани: Руководство для врачей / Под ред. Я. А. Сигидина, Н. Г. Гусевой, М. М. Ивановой. М.: Медицина, 1994. -554с.
  40. , В.В. Обеспечение качества в лабораторной медицине / В. В. Долгов. -М., 1997
  41. , Г. Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г. Н. Дранник. -М.:МИА, 2003.-604с.
  42. , Н.К. Свертывающая и фибринолитическая система при ревматоидном артрите: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Н. К. Еров. Москва, 1987. — с22.
  43. , Н.К. Фибринолитические свойства крови и синовиальной жидкости у больных ревматоидным артритом / Н. К. Еров // Ревматология. 1986. — № 2. -С.26−32.
  44. , Н.К. Фибринолитическая активность крови и синовиальной жидкости у больных ревматоидным артритом с системными проявлениями / Н. К. Еров // Тер. архив. 1988. — № 4. — С.94−100.
  45. , В.И. Изучение системы гемостаза и опыт лечебного применения эпсилонаминокапроновой кислоты и фибринолизина у больных ревматоидным артритом: Автореф. дис.канд.мед.наук / В. И. Ершов. -Москва, 1975. -24с.
  46. , B.C. Целесообразность и возможности исследований системы свертывания крови в современной клинике (лекция) / B.C. Ефимов. Режим доступа: www.med.ru/MEDCENT/ Thrombosis/efimov.htm.
  47. , Н.М. Оптимизация диагностики эндогенной интоксикации:
  48. Автореф. дис. .канд. биол. наук / Н. М. Жилина. Тула, 1999. — 22с.
  49. , А.Б., Скворцов В. А. Гемостаз и ревматические болезни / А. Б. Збровский, В. А. Скворцов. М.: Медицина, 1978. — 110с.
  50. , А.Б. Ревматизм, ревматоидный артрит и проблемы гомеорезиса /
  51. A.Б. Збровский. Саратов, 1981. — 132с.
  52. , A.M. Клиническая иммунология / A.M. Земсков, В. М. Земсков, JT.A. Караулов. М.: МИА, 1999. 609с.
  53. , Е.Г. Первичная инвалидность больных ревматоидным артритом / Е. Г. Зоткин, Е. А. Можаровская // Научно-практическая ревматология: Материалы конгресса ревматологов России. Саратов, 2003. — № 2. — С.39.
  54. , Д.М. Общие рекомендации к лабораторной работе при изучении свертываемости крови / Д. М. Зубаиров // Клин, лабор. диагн. 1998. — № 7.
  55. , Е.П. Диагностика нарушений гемостаза / Е. П. Иванов. Минск, 1983.-222с.
  56. , X. Прогноз у больных ревматоидным артритом / Изомяки X., Кивиниеми П., Сарна С. и др. // В кн.: Ревматоидный артрит / Под ред.
  57. B.А.Насонова, В.Лайне. М.: Медицина, 1983. — с221−227.
  58. , О.А. Клинико-диагностическое значение нарушений вазорегулирующей и антитромбогенной активности сосудистой стенки у больных ревматоидным артритом: Автореф. дис.канд. мед. наук / О. А. Инамова. Саратов, 2003. — 23с.
  59. Информативность лабораторных технологий с позиций доказательной медицины / В. Л. Эммануэль, Ю. В. Эммануэль, А. А. Генкин, А. И. Карпищенко // Клин. лаб. диагн. 2002. — № 9. — с.8.
  60. Кальф-Калиф, Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении / Я.Я. Кальф-Калиф // Врачеб. дело. 1941. — № 1.1. С.31−35.
  61. , Р.С. Применение систематических методов классификации и ЭВМ для оценки комплекса лабораторных показателей активности ревматического процесса / Р. С. Карпов, К. Т. Протасов // Тер архив. 1975. — № 11. — С.52−54.
  62. , Е.В. Эндогенная интоксикация и нарушение метаболизма соединительной ткани у больных ревматоидным артритом (патогенетические механизмы, диагностика, лечение): Автореф. дис. д-ра мед. наук / Е. В. Карякина. Саратов, 1998. — 32с.
  63. , Е.В. Особенности патогенетических механизмов эндогенной интоксикации у больных ревматоидным артритом / Е. В. Карякина, С. В. Белова // Научно-практическая ревматология. 2001. — № 1 — С.5−12.
  64. , С.В. Иммунология / С. В. Кирикова, B.C. Ширинский. 1993. -№ 3. — С. 44−47.
  65. Клиническая лабораторная аналитика.-М.: Лабпресс. 2000 — 384с.
  66. Клиническая ревматология: Учебник для вузов / Под ред. В. А. Насоновой, М. Г. Астапенко. М.-.Медицина, 1989. — 499с.
  67. Клинические варианты течения ревматоидного артрита и прогноз болезни / М. М. Иванова, Д. Е. Каратеев, Т. Ф. Акимова и др. // Клиническая ревматология. 1994. — № 2. — С.5−9.
  68. , Г. И. Исследование системы крови в клинической практике / Г. И. Козинец, В. А. Макарова. М.: Триада-х, 1997. — 480с.
  69. Количественная оценка тяжести критического состояния и фаз развития эндогенной интоксикации / М. Я. Малахова, Н. А. Беляков, С. А. Симбирцев и др. // Материалы симпозиума «Эндогенные интоксикации». СПб, 1994. -С.77.
  70. , В.Т. Характеристика причин смертности при ревматоидном артрите / В. Т. Комаров, О. В. Девина, Т. С. Воеводина // Научно-практическая ревматология: Материалы конгресса ревматологов России. Саратов, 2003. -№ 2. — С.46.
  71. , Ф.И. Роль системы гемостаза в патогенезе ревматоидного артрита / Ф. И. Комаров, И. Н. Бокарев // Тер. архив.- 1975 № 11. — С.25−29.
  72. , Б.И. Форменные элементы крови. Сосудистая стенка, гемостаз и тромбоз / Б. И. Кузник, В. П. Скипетров. М.: Медицина, 1974. — 112с.
  73. , А.А. Диагностика и коррекция расстройств системы гемостаза у больных ревматоидным артритом: Автореф. дис.канд. мед. наук / А. А. Куковякин Новосибирск, 2000. — 23с.
  74. Лабораторная диагностика иммунологических нарушений при ревматоидном артрите / Е. Е. Потемкина, Л. М. Манукян, Т. В. Демидова и др. // Клин. лаб. диагн.- 1999.-№ 3.-с. 10−12.
  75. Лабораторная диагностика синдрома ДВС у больных с ревматоидным артритом / Ф. Ю. Талыбов, И. В. Кубанцева, Н. А. Дубровина, А. А. Левина // Клин, медицина. 1994. — № 4. — С.25−28.
  76. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза: Учебное пособие / РМАПО- Сост.: В. Т. Морозова, Н. А. Авдеева. М., 1997. — 68с.
  77. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник / Под ред. В. В. Меньшикова.- М., 1987.-445с.
  78. , A.M. Патогенетические особенности анемии хронического воспаления у больных ревматоидным артритом / A.M. Лила, В. И. Мазуров // Научно-практическая ревматология: Материалы конгресса ревматологов России. -Саратов, 2003. № 2. — С.63.
  79. , В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови / В. Г. Лычев. Н.Новгород.: НГМА, 1998. — 191с.
  80. , В.А. Физиология гемостаза / В. А. Макаров // Патологическая физиология. 1998. — № 4 — с40−48.
  81. , Н.П. Синдром эндогенной интоксикации при сепсисе / Н. П. Макарова, И. Н. Коничева // Анестезиология и реаниматология.- 1995. № 6. — С.4−6.
  82. Медицинская лабораторная диагностика (программы и алгоритмы): Справочник / Под ред. А. И. Карпищенко. СПб.: Интермедика, 1997. — 304с.
  83. , В.В. Взаимодействие клиники и лаборатории: цели, принципы, практика / В. В. Меньшиков // Клин. лаб. диагн.- 1998. № 10. — С. 19−21.
  84. , В.В. Размышления о путях развития лабораторной службы / В. В. Меньшиков // Клин. лаб. диагн, — 2003. № 1. — С.47−55.
  85. , В.В. От достижений фундаментальной науки через лабораторию — к эффективной диагностике и лечению /В.В. Меньшиков // Клин. лаб. диагн.- 2003. — № 6. — С.53−55.
  86. , В.В. Клиническая лабораторная диагностика в нашей стране: специальность и научное общество, история и личности /В.В. Меньшиков // Клин. лаб. диагн.-2003. № 3. — С.44.
  87. , В.В. О клинической ценности лабораторных исследований / В. В. Меньшиков // Клин. лаб. диагн.- 1996. № 5. — С.4−12.
  88. , В.В. Стандартизация в лабораторной медицине: предлагаемая программа работы // Клин. лаб. диагн, — 2000. № 5. — с.50.
  89. , В.В. Экономика клинико-диагностической лаборатории: закономерности, проблемы, возможные решения / В. В. Меньшиков // Клин, лаб. диагн, — 2000. -№ 4. С. 47.
  90. Метод автоматизированного цитоморфологического анализа для классификации лейкоцитов по стадиям деструкции / Э. А. Белоцерковская, Г. И. Штейн, Г. И. Зеличенок и др. // Цитология. 1984. — № 4. — С. 490−493.
  91. Метод регистрации эндогенной интоксикации: Пособие для врачей / Под ред. М. Я. Малаховой. СПб.: МАПО, 1995. — 33с.
  92. Методы исследования гемостаза: Пособие для врачей-лаборантов по методам исследования гемостаза / НПО «Ренам" — Сост.: А. А. Козлов, А. А. Берковский, Н. Д. Качалова. М., 2002. — 94с.
  93. Механизмы сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза: клинико-физиологические аспекты: Учебно-методическое пособие / Сост.: В. Ф. Киричук, А. А. Свистунов, П. В. Глыбочко. Саратов, 1998. — 37с.
  94. , А.П. Методика и клиническое значение паракоагуляционного фенантролинового теста / А. П. Момот, В. А. Елымоков, З. С. Баркаган // Клин.лаб. диагн. 1996. — № 4. — с 17−22.
  95. , Ю.В. Исследование ПДФ при ревматических заболеваниях / Ю. В. Муравьев // Тер. архив. 1980. — № 6. — С.84−87.
  96. , Г. И. Практические результаты использования технологической карты при ведении больных с инфарктом миокарда / Г. И. Назаренко, Е. И. Полубенцева, А. А. Кишкун // Клин. лаб. диагн.- 2000. № 9.- С. 15−16.
  97. Г. И. Современные подходы к повышению эффективности использования возможностей лаборатории / Г. И. Назаренко, Е. И. Полубенцева, А. А. Кишкун // Клин. лаб. диагн.- № 9. 2002. — с9.
  98. , Г. И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г. И. Назаренко, Е. И. Полубенцева.- М.: Медицина, 2000. -543с.
  99. , Г. И. Управление качеством медицинской помощи / Г. И. Назаренко, Е. И. Полубенцева. М.: Медицина, 2003.
  100. , Г. И. Управление лабораторными исследованиями / Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. М.: Медицина, 2001.
  101. , Г. И. Основные принципы создания критических путей в клинической лабораторной диагностике / Г. И. Назаренко, Е. И. Полубенцева, А. А. Кишкун // Клин. лаб. диагн.- 2001. № 9. — с.40.
  102. , Г. И. Рационализация взаимодействия клиницистов и лаборатории на примере опыта работы медицинского центра ЦБРФ / Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун // Клин. лаб. диагн.- 2001.- № 12. с. 44.
  103. Найден ли компромисс в многопрофильной больнице между рекомендуемым перечнем и клиническими задачами при исследовании системы гемостаза / К. А. Щетникович, В. И. Коровина, В. А. Гобачева и др. // Клин. лаб. диагн. -2002. -№ 9.-с.25.
  104. , E.JI. Интерлейкин-1 и его роль в патологии человека / Е. Л. Насонов // Тер. архив. 1987. — № 12. — С. 112−117.
  105. , Е.Л. Ревматоидный артрит: терапевтические проблемы / Е. Л. Насонов // Врач. 1999. — № 5 — с. 20.
  106. , E.JI. Общие представления о системе иммунитета и воспаления / Е. Л. Насонов, А. А. Баранов, Н. П. Шилкина и др. // Васкулиты и васкулопатии / Под ред. Е. Л. Насонова Ярославль: Верхняя Волга, 1999 -С.43−78.
  107. , Е.Л. Новые направления в исследовании воспаления при ревматических заболеваниях / Е. Л. Насонов, М. Ю. Самсонов // Ревматология / Под ред. Бунчук Н. В. М.: Медицина, 2001 — с61−67.
  108. , Е.Л. Современные подходы к иммунологической диагностике аутоиммунных и иммунокомплексных болезней / Е. Л. Насонов, В. В. Сура // Тер. архив.- 1988.- № 6. С.144−150.
  109. , Е.Л. Взаимосвязь аутоиммунной и иммунокомплексной патологии: современное состояние проблемы / Е. Л. Насонов, В. В. Сура // Тер. архив. — 1989. -№ 10.-С.4−10.
  110. , В.А. Патогенетическая терапия ревматических заболеваний / В. А. Насонова, Я. А. Сигидин. М.: Медицина, 1985 — 463с.
  111. , Е.И. Эффективность лабораторной диагностики коагулопатий / Е. И. Нешина // Клин. лаб. диагн.- 2001. № 9.
  112. , А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова. СПб.: Издательский Дом «Нева" — М.: «ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир», 2002. — 320с.
  113. Основные методы лабораторной диагностики нарушений системы гемостаза: Методические рекомендации. / Под ред. З. С. Баркаган, А. П. Момот. -Барнаул, 1998.- 127с.
  114. , Н.А. Оценка информативности лабораторных тестов и их комплексов в профпатологии / Н. А. Павловская, Н. И. Данилова // Клин. лаб. диагн.-2001.-№ 12.- с. 49.
  115. , И.А. Клиническое значение исследования фибриногена, фибрина и фибринолизина при ревматоидном артрите и остеоартрозе: Автореф. дис. .канд. мед. наук / И. А. Палиенко. Москва, 1990 — 23с.
  116. , Е.П. Какие из показателей гемостаза могут помочь врачу? / Е. П. Панченко, А. Б. Добровольский // Клин. лаб. диагн.- 2001. № 9.
  117. , Н.Н. Патофизиология микроциркуляции и гемостаза / Н. Н. Петрищев. СПб., 1978. — 389с.
  118. , Н.Н. Тромбогенные свойства стенки сосудов / Н. Н. Петрищев // Патологическая физиология системы гемостаза: сборник научн. трудов. 1-й Ленинградский мед. институт. Л., 1990. — С.3−24.
  119. Поражение клапанного аппарата сердца при ревматоидном артрите и системной красной волчанке (по данным эхокардиографии) / Е. И. Дормидонтов, С. И. Брусин, Н. П. Шилкина и др. // Ревматология. 1984. -№ 2. — С.25−28.
  120. Пособие по изучению адгезивно-агрегационной функции тромбоцитов / Сост.: A.M. Берковский, С. А. Васильев, Л. В. Жердева и др. М.: Ренам- 2000. -31с.
  121. , Д.М. Коагулограмма: интерпретационные возможности / Д. М. Пучиньян, Г. П. Гладилин // Клин. лаб. диагн.- 1999. № 10. — с.48.
  122. , В.Б. Механизмы активации тромбоцитов и возможность их фармакологической регуляции / В. Б. Разумов, А. Б. Гуткин, В. В. Омельяновский // Кардиология. 1998 — № 5 — С. 118−122.
  123. Ревматические болезни: Руководство по внутренним болезням / Под ред. Н. В. Бунчук. М.: Медицина, 1997. — 552с.
  124. Ревматоидный артрит: проблемы диагностики и лечения: Справочное пособие / Под ред. Н. Ф. Сорока, В. Е. Ягур Мн.: Беларусь, 2000. — 190с.
  125. Реологические исследования в медицине: Сб. науч. тр. / НЦХ Москва, 1997.- 120с.
  126. , Е.У. Клиническое значение молекул средней массы и продуктов деградации фибрина/фибриногена у больных ревматоидным артритом: Автореф. дис.канд. мед. наук / Е. У. Саидов. Душамбе, 1999 — 25с.
  127. , Т.В. Хроническое внутрисосудистое свертывание крови у больных системной красной волчанкой и ревматоидным артритом: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Т. В. Сайковская. Москва, 1985. — с24.
  128. , К.В. Роль эндотелиальной клетки в иммунологии / К. В. Саложин, Е. Л. Насонов, Ю. Н. Беленков // Тер. архив. 1992. — № 3. — С. 150−157.
  129. , М.Л. Эффективная работа лаборатории: мнения и оценки клиницистов / М. Л. Свещенский // Клин. лаб. диагн. 1998. — № 2 — С. 46−49.
  130. , Я.А. Базисная (патогенетическая) терапия ревматоидного артрита / Я. А. Сигидин, Г. В. Лукина. М.: Новартис, 2000.
  131. Я.А. Ревматоидный артрит / Я. А. Сигидин, Г. В. Лукина. -М.:АНКО, 2001. -328с.
  132. Система фибриноген-фибрин-фибринолиз при ревматоидном артрите / Г. А. Белицкая, И. А. Палиенко, Л. И. Шевченко и др. // Врачебное дело. 1989. -№ 1.- С.47−50.
  133. Современные подходы к оценке активности ревматоидного артрита / Н. В. Чичасова, М. Б. Насонова, О. В. Степанец, Е. Л. Насонов // Тер. архив 2002. -№ 5. — С.57−60.
  134. Современные технологии повышения эффективности использования возможностей лаборатории / Г. Н. Назаренко, Е. И. Полубенцева, А. А. Кишкун, В. В. Долгов // Клин. лаб. диагн.- 2004. № 1.- с.52−55.
  135. Сравнительная оценка информативности специальных методов определения токсемии / Б. В. Шашков, Э. А. Белоцерковская, И. И. Скобло и др. // Материалы 1-й Всесоюзн. конф. «Сорбционные методы детоксикации и иммунокоррекции в медицине». Харьков, 1982. — 187с.
  136. Сравнительная оценка некоторых методов определения активностиревматических заболеваний / Г. А. Белицкая, Т. Д. Никула, И. А. Палиенко и др.// Врачебное дело. 1989. — № 8 — С.25−27.
  137. , О.Н. Иерархический подход к системе медицинских лабораторных исследований / О. Н. Старцева, Л. А. Хоровская, В. Л. Эммануэль // Клин. лаб. диагн. 2003. -№ 11.- С.25−32.
  138. Тромбоцитопении: патогенез, дифференциальная диагностика и основы терапии / С. А. Васильев, Л. П. Берковский, О. А. Антонова и др. // Тромбоз, гемостаз и реология. 2000. — № 4. — С.6−15.
  139. , Ж. Гемостаз / Ж. Фермилен, М. Ферстрате: пер. с франц. М.: Медицина, 1984. — 453с.
  140. Физиология системы гемостаза / В. П. Балуда, М. В. Балуда, И. И. Деянов, И. К. Тлепшуков. М., 1995. -243с.
  141. , Р. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер: Пер. с англ. М.: Москва, 1998. — с345.
  142. , С.В. Факторы, оказывающие влияние на поражение почек при ревматоидном артрите / С. В. Цыбулько, А. А. Баранов // Научно-практическая ревматология: Материалы конгресса ревматологов России. -Саратов, 2003.-№ 2. С. 105.
  143. , В.В. Эндогенная интоксикация в хирургии / В. В. Чаленко, Ф. Х. Кутушев // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 1990. — № 4. — С.3−8.
  144. , Н.В. Ревматоидный артрит: клинико-лабораторные и клинико-морфологические сопоставления, прогноз: Автореф. дис. д-ра мед. наук /. -М., 2000.
  145. , А.С. Изменения тромбоцитов под действием иммунных факторов / А. С. Шитикова II Тер. архив. 1982 — № 9 — С.121−128.
  146. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / Под редакцией Н. Тица. Пер. с англ. -М.: Лабинформ, 1997.
  147. , Н.А. Гликозаминогликаны и ферменты их обмена при экспериментальном ревматоидном артрите. Автореф.дисс. д-ра биол. наук / Н. А. Юсипова. Минск, 1983. — 24с.
  148. Al-Janadi, M. Cytokine profile in systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis and other rheumatic diseases / Al-Janadi M., Al-Balla S., Al-Dallan Raziuddin S. // J. Clin. Immunol. 1993. — Vol.13 — P.58−67.
  149. Bell, M.J. Measurement of functional status, quality of life, and utility in rheumatoid arthritis / M.J. Bell, C. Bombardier, P. Tugwell // Arthritis and Rheumatism. 1990. -Vol.33, № 4. — P.591−600.
  150. Bone, R.S. Toward a theory regarding the pathogenesis of the systemic inflammatory response syndrome: what we do and not know about cytokine regulation / R.S. Bone // Crit. Care. Med. 1996. — Vol.24(l). — P.163−172.
  151. Bowling, A. Measuring Disease: a review of disease-specific quality of life measurement scales / A. Bowling //. Open University Press: Philadelphia, 1996. — P.374.
  152. , C.A. // Clin. Chem. 1996. — Vol. 42. — P. 1735−1749.
  153. , H. «Viral Mimicry» in autoimmune disease Science / H. Cantor 1998. -Vol.279 (1305): 1344−1347.
  154. Centella Asiatica Triterpenic Fraction (CATTF) reduces the number of circulating endothelian celles subjects wich post phubetic syndrome / G.P. Montecchio, A. Samaden, S. Garbone et al. // Haemotologica.-1991 Vol76(3) — P.256−259.
  155. Circulating endothelial cells in surgical patients / Yang Y., Wang Z., Hiu H., Zhou Y. // Cor. Vasa. — 1992. — Vol.34(4). — P.359−364.
  156. Comparison of the immune response to Epstein-Barr virus and cytomegalovirus in sera and synovial fluids of patients with rheumatoid arthritis / M. Musiani, M. Zerbini, S. Ferri, M. Plazzi // Ann. Rheum. Dis. -1987. Vol.46: 837−842.
  157. Correlation of serologic indicators of inflammation with effectiveness of nonsteroidal anti-inflammatory drug therapy in rheumatoid arthritis / J.J. Cush, P.E. Lipsky, A.E. Postelthwaite et al. // Arthritis Rheum. 1990. — Vol.33. — P.19
  158. C-reactive protein and serum agglution in vivo of intravenous fat emulsions / Zagara G., Scaravilli P., Locati L., Sevesco M. // Lancet. 1989. — Vol.1. — P.733.
  159. C-reactive protein in normal pregnaney / D.H. Walls, M.A. Krohn, M.H. Wener, D.A. Eschenbach // Obstet. Gynecol. 1991. — Vol.77. — P. 176−180.
  160. Cytokines, soluble thrombomodulin and disseminated intravascular coagulation in patients with systemic inflammatory response syndrome / S. Gando, T. Kameue, S. Nanzaki et al. // Thromb. Res. 1995. — Vol. 80(6). — P. 519−526.
  161. Detection of herpesviruses by polymerase chain reaction in lymphocytes from patients with rheumatoid arthritis / Zhang L., Nikkari S., Skumik M., Ziegler T. // Arth. and Rheum. 1993. — P.36.
  162. Endothelial cells in physiology and in the pathophysiology of vascular disorders / B. Cines Duglas, Eleanor S. Pollak, Clayton A. Buck et al. // Blood. Vol.91 — № 10 — 1998 — P.3527−3561.
  163. Ehrlich, G.E. Social, economic, psychological, and sexual outcomes in rheumatoid arthritis / G.E. Ehrlich // The American Journal of Medicine. 1983. — Vol.30. -P.27−34.
  164. Eisenberg, J.M. Prothrombin and partial thromboplastin time as preoperative screening tests / J.M. Eisenberg, J.R. Clarke, S.A. Sussman // Arch. Surg., 1982. -II- P.48−51.
  165. Gewurz, H. Biology of C-reactive protein and the acute phase response / H. Gewurz // Hosp. Pract. 1982. — Vol. 17(5) — P.67−81.
  166. Guder, W.G. Thrombocytes as interfering factors in Clinical Chemistry. Editorial Comment / W.G.Guder //. J. Clin. Chem. Clin. Biochem. 1990. — Vol.28. -P.445.
  167. Hansen, S.L. A clinical evaluation of card agglutination test for rheumatoid factor /
  168. S.L. Hansen, F.D. Mozer, H.F. Klinefelter //Am. J.Clin. Pathol. 1980. — Vol.73. -P. 110−113.
  169. Harmening, D.M. Clinical Hematology and Fundamentals of Hemostasis / D.M. Harmening. 2nd ed. Philadelphia, F. A. Davis Co., 1992.
  170. Hematology / Williams W.J., Beutler E., Frslev A.J. et al., 3 rd ed. NewYork, MeGraw Hill Book Co., 1990.
  171. IgG-rheumatoid factor, complement and immune complexes in rheumatoid synovitis and vasculitis: comparative and serial studies during cytotoxic therapy / D.G.J. Scott, P.A. Bacon, C. Allen et al. // Clin. Exp. Immunol. 1981. — Vol. 43. — P.54−63.
  172. Kavanaugh, A. Manual of clinical laboratory immunology / A. Kavanaugh // Clinical Cornerstone. 1999. — Vol.2. -P.l 1−21.
  173. Kittlick, P.O. The glycosaminoglycans in trypsin-damaged fibroblast cultures / P.O. Kittlick, G. Newport // Exp. Pathol. 1982. -Vol.21(2). — P. 138−140.
  174. Luscher, T.F. Endothelium in the control of vascular tone and grouth: rolle of local mediators and mechanical forces / T.F. Luscher // Blood Press.- 1994 Vol.1. -P. 18−22.
  175. McQuenn M.J. // Am. J. Haematol. 1989. — Vol.34. — P.4.
  176. Mustard, J.F. Platelet activation an overvien / J.F. Mustard, R.L. Kinlough-Rathboun, M.A. Packham // PAF, platelets, and asthma Basel. — 1987 — P.23−36.
  177. Ogston, D. The physiology of haemostasis / D. Ogston. Cambridge. — 1983.
  178. , P. // Mayo Clin. Proc. 1993. — Vol.68. — P. 297−306.
  179. Pepys, M.B. C-reactive protein fifty years on. / M.B. Pepys // Lancet. 1981. -Vol.1. -P.653−657.
  180. Pober, J.S. Cytokines and endothelial cell biology / J.S. Pober, R.S. Cotran // Phycol. Rev. 1990. — Vol.70. — P. 427−451.
  181. E., Philippe H. 11 Clin. Chem. 1992. — Vol.38. — P.83−87.
  182. Rose, N.R. Manual of clinical Laboratory Immunology / N.R. Rose, H. Friedman, J.J. Fahey // 3 rd ed. Washington, DC, American Society for Microbiology, 1986.
  183. Sagripanti, A. Antithrombotic and prothrombotic activitis of the vascular endothelium / A. Sagripanti, A. Carpi // Biomed. Pharmacother. 2000. — Vol. 54(2)-P. 107−111.
  184. Sinzinger, H. Pathomechanisms of atherosclerosis beneficially affected by prostaglandin El (PGE1) an update / H. Sinzinger, J. Virgolini, P. Fitscha // Vasasuppl. 1989. — Vol. 28. — P.6−13.
  185. Sowemimo-Cocer, S.O. Ir. Increased circulating endothelial cells in sickle cells crisis / S.O. Sowemimo-Cocer, H.J. Meiselman, R.B. Fransis // Am. J. Haematol.- 1989.-Vol.34.-P.4.
  186. Strasinger, S.K. Urinalysis and Body Fluids: A Self-Instructional Text, 2nd ed. Philadelphia, F. A. Davis Co., 1991.
  187. , D. // Clin. Lab. Manag. 1995. — Vol.3. — P.35−38.
  188. Takemura Y., Ichida H, Inoue Y., Beck J.R. // Ibid. 1999. — Vol.45. — P.1752−1761.
  189. The Epstein-Barr virus glycoprotein gp 110, a molecular link between HLA- DR4, HLA-DR1, rheumatoid arthritis / J. Roudier, G. Rhodes, J. Petersen, J. Vaughan // Scand J. Immunol. 1988. — Vol. 27: 367−371.
  190. The effect of increasing fibrinolysis in patients with rheumatoid arrhritis: a double-blind study of stanozoloe / J.J.F. Belch, R. Madhok, B. Mc Ardle et al. // Q.J. Med.- 1986- Vol.58 -P.19−27.
  191. P. M., Rogan E., Philippe H. // Clin. Chem. 1992. — Vol.38. — P.83−87.
  192. Valone F.H. Platets / Textbook of rheumatology. Kelly W.N., Harris E.D., Ruddy S. et al.// Philadelphia, London, Toronto. 1994. — Vol.34. — P.319−326.
  193. Van Doornum, S. Accelerated atherosclerosis. An Extraarticular feature of rheumatoid arthritis / S. Van Doornum, G. McColl, I.P. Wick // Arthritis Rheum. -2002.-Vol.46.-P.862−873.
  194. P. // Ann. Biol. Clin. 1994. — Vol.52. — P.277−282.
  195. Zhu, Z. Changes in circulating endothelial cells in patients with essential hypertension // Chung Hua hsuen Kuan Ping Tsa Chin. 1991. — Vol. 19(4) -P.359−364.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!