Физиологические эффекты у человека при дыхании подогретой кислородно-гелиевой смесью
Диссертация
Проведенное более детальное изучение влияния подогретой КГС на системы дыхания, кровоснабжения, психофизиологическое состояние человека позволит расширить рамки применения данной дыхательной смеси в клинике, выработать новые рекомендации по использованию кислородно-гелиевой дыхательной смеси в лечебном и реабилитационном процессах. Показана возможность дифференциальной диагностики вентиляционных… Читать ещё >
Список литературы
- Агаджанян Н. А., Елфимов А. И. Функции организма в условиях гипоксии и гиперкапнии, М., Медицина, 1986.
- Алешин И.А., Коц Я.И., Либис P.A. Улучшение качества жизни больных гипертонической болезнью после адаптации к периодической гипоксии в условиях барокамеры П Hyp.Med.J. Т. 3, № 3, с. 18−20., 1995.
- Ассовская A.C. Гелий на Земле и во Вселенной. М., Недра, 1984.
- Белов A.A., Лакшина H.A. Оценка функции внешнего дыхания / Методические подходы и диагностическое значение. М., 2002. с. 2325.
- Беляков Н. А., Сериков В. Б., Рамм М. С. Моделирование стационарного массотеплообмена в респираторном тракте. // Биофизика 1986, т. 31(5), с. 901−907.
- Бичев A.A., Чучалин А. Г. Механизмы утомления респираторной мускулатуры. // Пульмонология, — 1992, — № 4, — с. 82−89.
- Болезни органов дыхания / Руководство для врачей: под общей ред. Н. Р. Палеева. М.: М., 1989. Т.1, с. 302.
- Бреслав И.С. Восприятие дыхательной среды и газопрефендум у животных и человека. Л.: Наука, Ленингр. отделение, 1970.
- Бреслав И.С., Исаева Г. Г. /Физиология дыхания СПб. Наука, 1994 г. 11 .Вольфсон М. Р. Механика, энергетика дыхания гелием у младенцев с бронхо-легочной дисплазией. // Педиатрия, — 1984.- № 10.- с.752−757.
- Григорьев А.И., Павлов Б. Н., Логунов А. Т. «Способ подготовки и подачи лечебной газовой смеси и устройство для его осуществления». Патент РФ № 2 146 536, 2001.
- Григорьев И.С., Мейлихов Е. З. Физические величины: справочник. М., Энергоатомиздат, 1991.
- Гриппи М. Патофизиология дыхания. / Пер. с англ. Под ред. Ю. В. Наточина. М.: БИНОМ, 1997. с. 344.
- Данилова H.H. Психофизиология. М., 2002.
- Дворецкий Д.П. Респираторные модуляции легочной гемодинамики. // Физиология кровообращения. Физиология сосудистой системы. -Л.: Наука, 1984.-е. 290.
- Долина O.A. Профилактика и лечение ОДН после операции на легких. // Хирургия, — 1965, — № 8, — с. 30−35.
- Дубова М.Н. Применение гелия при дыхательной недостаточности после операций на легких. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва, 1969. с. 22.
- Дьяченко А.И., Манюгина О. В. Математическая модель влияния дыхания подогретой кислородно-гелиевой смесью на тепломассообмен // Российский журнал биомеханики, том 7, № 3, с. 61−68,2003.
- Исаков Ю.Ф., Михельсон В. А., Анохин М. И. Ингаляция гелием в комплексном лечении детей с дыхательной недостаточностью. // Хирургия, — 1970,-№ 4.- с. 145−149.
- Кеезом В. Гелий / перевод с английского с дополнениями Е. М. Лифшица и Э. Л. Андроникашвили. М., 1949.
- Кисляков Ю.Я., Бреслав И. С. Дыхание, динамика газов и работоспособность при гипербарии. Л.: Наука, 1988.
- Костылев Е.Г., Гелий-кислородная терапия в профилактике легочных осложнений у больных после операций на органах брюшной полости. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. М, 1991, с. 42.
- Крысин Ю.С., Импульсная гипоксия с гелием в комплексном лечении пульмонологических больных. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М, 1998, с. 23.
- Кузнецова В.К., Любимов Г. А. Оценка физических свойств легких человека на основе исследования сопротивления дыхательных путей. // Физиология человека. Т.11, с. 55−68. 1985.
- Куссмауль А.Р. Биологическое действие криптона на животных и человека в условиях повышенного давления. Диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук. М., 2007.
- Куценко М.А. Острая дыхательная недостаточность у больных с обострением хронической обструктивной болезни легких и еелечение кислородно-гелиевой смесью. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М., 2000.
- Куценко М.А., Шогенова Л. В., Чучалин А. Г. Гелий-кислородные смеси применение в медицине. Материалы 9-го Нацианального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1999.
- Леонова А.Б., Медведев В. И. Функциональные состояния человека в трудовой деятельности. М., 1981
- Макашев М.А., Ханина С. И., Черноброва В. К. Применение гелио-кислородной смеси для лечения асфиксии новорожденных. В кн. «Научные труды Рязанского медицинского института». — 1976, — Т.58,-с.46−49.
- Основы психофизиологии, отв. ред-р Александров Ю. И. М., ИНФРА-М, 1997.38.0стрейков И. Ф. Применение гелий-кислородных смесей у детей в послеоперационном периоде. // Вестник Академии наук СССР,-1972,-№ 7.- с. 13−16.
- Павлов Б.Н., Дьяченко А. И., Шулагин Ю. А., Павлов Н. Б., Буравкова Л. Б., Попова Ю. А., Манюгина О. В. Исследование физиологических эффектов дыхания подогретыми кислородно-гелиевыми смесями // Физиология человека. Сент.- окт., 29 (5), 2003. с. 69−73.
- Павлов Б.Н., Логунов А. Т., Смирнов И. А., Баранов В. М. и др. «Способ формирования дыхательной газовой смеси и аппарат для его осуществления». Приоритет изобретения 20.09.1995, Патент № 2 072 241.
- Павлов Б.Н., Плаксин С. Е., Бойцов С., Черкашин Д. Методика «Лечения подогреваемыми кислородно-гелиевыми смесями острых воспалительных и бронхо-обструктивных заболеваний легких с помощью аппарата „Ингалит“. Утверждена ФУ МБЭП при МЗ РФ 26.01.2001.
- Петренко В.И. Некоторые методы коррекции бронхиальной проходимости у больных хроническим обструктивным бронхитом // Укр. пульмонологический журнал 2001. — № 3. — с. 35.
- Практическая психодиагностика. Методики и тесты. Под ред. Райгородского Д. Я. М., 2004.
- Психофизиологические тесты. Под ред. Ахмеджанова Э. Р. М., 1996.
- Рамм М.С., Сериков В. Б., Шульга В. П., Беляков H.A. Моделирование нестационарного тепломассобмена воздуха в легких. // Физиол. Журн., 1989, т. 35(1), с. 113−119.
- Руководство по клинической физиологии дыхания. / Под ред. JI. JT Шика, H.H. Катаева. Л.: Медицина, 1980. с. 376.
- Савельев Б.П. Функциональные параметры системы дыхания у здоровых и больных детей в покое и при нагрузке. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. М., 1997, с. 45.
- Савельев Б.Н., Ширяева И. С. Функциональные параметры системы дыхания у детей и подростков / Руководство для врачей. М., 2001. с. 68−76.
- Сериков В.Б., Рамм М. С., Пастернак Г. Л., Беляков H.A. Математическая модель влияния массопереноса на теплообмен в респираторном тракте. // Физиол. Журн. СССР, 1986, т. 62(10), с. 1415−1418.
- Слепых A.C., Костин Э. Д., Кучинский Ю. П. Лечение новорожденных, имеющих нарушения функции внешнего дыхания, кислородно-гелиевыми смесями в условиях повышенного давления. // Вопросы охраны материнства и детства, — 1974, — Т.19, № 7.- с.33−38.
- Собчик Л.Н. Методы психологической диагностики. М., 1990.
- Стрелков Ю.К. Инженерная и профессиональная психология. М., 2001.
- Стручков П.В., Винницкая P.C., Люкевич И. А. Введение в функциональную диагностику внешнего дыхания. М., 1996. с. 20−21.
- Сытник Е.Б., Гусева Е. А. Влияние дыхания подогретыми газовыми смесями на температуру тела человека // Материалы конференции „Конференция молодых ученых и специалистов, аспирантов и студентов, посвященная дню Космонавтики“. М., 2007.
- Трошихин Г. В. Организм в гелиокислородной среде, Ленинград, Наука, 1989.
- Финкелыитейн Д.Н. Инертные газы. М., Наука, 1979, с. 34−56.
- Физиология человека под ред. Покровского В. М., Коротько Г. Ф. М., Медицина, 2003.
- Физиология человека. Учебник под редакцией В. М. Смирнова. М., Медицина, 2002.
- Физиология человека под редакцией Р. Шмидта, Г. Тевса, пер. с англ., т.2., 3-е издание. М., Мир, 2005.
- Физический энциклопедический словарь 5 т. М., Советская энциклопедия, 1960.
- Чучалин А.Г. Терапия. М, Гэотар Медицина, 1999.
- Чучалин А. Г. Бронхиальная астма. М.: Медицина, 1985. с. 160.
- Шик Л. Л. Биомеханика дыхания. // Руководство по физиологии. Физиология дыхания. Л.: Наука, 1973, с. 19−43.
- Якуцени В.П. Геология гелия. Л., 1968, с. 65−78.
- Aldrich T.K., Arora N.S., Rochester D.F. The influence of airway obstruction and respiratory muscle strength on maximal voluntary ventilation in lung disease //Am Rev Respir Dis, 1982- 126: 195−199.
- Barach A.L. Use of helium as a new therapeutic gas. // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1934.- Vol.32.- P.462−464.
- Barach A.L. The use of helium in the treatment of asthma and obstructive lesions in the larynx and trachea. // Ann. Intern. Med.- 1935, — Vol.9. -P.739−765.
- Barach A.L. The therapeutic use of helium. // JAMA. 1936. — Vol.107.-P.1273−1275.
- Bahnke A., Yarbrough O. Physiologic studies of helium. // U.S. Naval Medical Bullet. 1938.- Vol.38, № 4, — P.542−558.
- Barnett T.B. Effects of helium and oxygen mixtures on pulmonary mechanics during airway constriction. // J. Appl. Physiol.- 1967, — Vol.22, № 4.- P.707−713.
- Bowers R.W., Fox E.L. Metabolic and thermal responses of man in various He-02 and air environments. // J. Appl. Physiol.- 1967.- Vol.136, № 4, — P. 467−478.
- Bradley B.L., Forman J.W.C., Miller W.C. Low-density gas breathing during exercise in chronic obstructive lung disease. // Respiration.- 1980.-Vol.40, № 6.- P.311−316.
- Bullen S.S. Correlation of clinical and autopsy findings in 176 cases of asthma. // J. Allergy. 1952. — Vol.23.- P. 193−203.
- Clanton T.L., Diaz P.T. Clinical assessment of the respiratory muscle. // Phys. Ther. 1995. — Vol.75.- P.983−995.
- Cotes J.E. Lung Function: Assessment and Application in Medicine. 3 rd Ed. Oxford, Blackwell scientific publication, 1975. p. 104.
- Debiriski W, Klossowski M, Gembicka D. Effect of breathing of a helium-oxygen mixture on the adaptation of the organism to exercise.// Acta Physiol Pol. 1984 May-Jun- 35(3):285−92.
- Dekker E. Transition between laminar and turbulent flow in human trachea. // J. Appl. Physiol.- 1961, — Vol.16, № 6, — P. 1060−1064.
- Diesel D.A., Tucker A., Robertshaw D. Cold-induced changes in breathing pattern as a strategy to reduce respiratory heat loss. // J Appl Physiol., 1990- 69(6): 1946−52.
- Gainnier M, Forel JM. Clinical review: use of helium-oxygen in critically ill patients.// Crit Care. 2006- 10 (6):241.London, England.
- Gelb A. et al. Am. Rev. Respir. Dis. 112: 401. Appentix p. 136, 1975.
- Gelb AF, Klein E. The volume of isoflow and increase in maximal flow at 50 percent of forced vital capacity during helium-oxygen breathing as tests of small airway dysfunction.// Chest. 1977 Mar- 71 (3):396−9.
- Gluck E.H., Onorato D.J., Castriotta R. Helium-oxygen mixtures in intubated patients with status asthmaticus and respiratory acidosis. // Chest. 1990, — Vol.98.- P.693−698.
- Hershey J.W. Physiologic Effects of Atmospheres Diluted by Nitrogen. // Tr. Kansas Acad. Sc.-. 1929. Vol.32.- P.51.
- Hilpert P. Helium washout from obstructed lung segment by collateral ventilation. // Respiration. 1976. — Vol.33, № 2.- P. l 12−122.
- Jammes Y, Nail B, Mei N, Grimaud C. Laryngeal afferents activated by phenyldiguanide and their response to cold air or helium-oxygen. //Respir Physiol., 1987- 67(3): 379−89.
- Krekeler K., Muysers K., Liese G. The influence of inert gases on the alveolar and arterial P02 and PC02. // Scand.J.Respir.Dis.Suppl.-1971.-Vol.77.-P.57.
- Lam S, Abboud RT, Chan-Yeung M, Tan F. Use of maximal expiratory flow-volume curves with air and helium-oxygen in the detection of ventilatory abnormalities in population surveys.// The American review of respiratory diseasel981 Feb-123(2):234−7.
- Lin Y.C., Kato E.N. Effects of helium gas on heart rate and oxygen consumption in anaesthetized rats. // Undersea Biomed. Research.- 1974.-№ 3.- P.281−290.
- Maytum C.K. Helium-oxygen mixtures in status asthmaticus. // J. Allergol.- 1939.- Vol.10, № 3, — P.264−266.
- Millqvist E, Johansson A, Bende M, Bake B. Effect of nasal air temperature on FEV 1 and specific airways conductance. // Clin Physiol, 2000- 20(3): 212−7.
- Mink SN. Expiratory flow limitation and the response to breathing a helium-oxygen gas mixture in a canine model of pulmonary emphysema. // J Clin Invest. 1984 May- 73 (5):1321−34.
- Morgan A. The pulmonary toxicity of oxygen. // Anesthesiology.- 1968.-Vol.29, № 3, — P.570−579.
- Piffare R., Raghunath T.K., Vaneco R.M. et al. Effect of oxygen and helium mixtures on ventricular fibrillation. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1970, — Vol.60, № 6, — P. 648−652.
- Raimondi A.C., Edwards R.H., Denison D.M., Leaver D.G., Spencer R.G., Siddorn J.A. Exercise tolerance breathing a low density gas mixture, 35 per cent oxygen and. air in patients with chronic obstructive bronchitis. Clin Sci 1970- 39(5): 675−685.
- Ramsay W. The gases of atmosphere. 3rd ed., 1905. Macmillan and Co., London.
- Raymond R., Weiskopf R., Halsey M. Possible mechanism for antiarrhythmic effect of helium in anaesthetized dog. // Science.- 1972.-Vol.176, № 40.- P.1250−1252.
- Redline S, Tager IB, Castile RG, Weiss ST, Barr M, Speizer FE. Assessment of the usefulness of helium-oxygen maximal expiratory flow curves in epidemiologic studies of lung disease in children.// Am Rev RespirDis. 1987 Oct- 136(4):834−40.
- Robin E.D., O’Neil R.P. The fighter versus the nonfighter. Control of ventilation in chronic obstructive pulmonary diseas. Arch Environ Health, 1963- 7: 125−129.
- Rochester D.F., Braun N.M.T. Determinants of maximal inspiratory pressure in chronic obstructive pulmonary disease. Am Rev Respir Dis, 1985- 132: 42−47.
- Rodrigo G, Pollack C, Rodrigo C, Rowe BH. Heliox for nonintubated acute asthma patients.// Cochrane database of systematic reviews (Online) 2006 Oct 18- (4):CD002884.
- Rohrer F. Der Stromungswiderstand in den menschlichen Atemwegen, Pflug. Arch. Ges. Physiol., 1915- 162: 225−259.
- Ruppel G. Manual of pulmonary function testing, 2 ed. St. Zouis: Mosby, 1979.— 162 p.
- Sayers R.R., Yant W.P. Value of Helium-Oxygen Atmosphere in Diving and Caisson Operations. Anesth. & Analg. 1926- 5 (June): 127.
- Shiue ST, Gluck EH. The use of helium-oxygen mixtures in the support of patients with status asthmaticus and respiratory acidosis.//J Asthma. 1989- 26(3): 177−80.
- Shogenova L., Novikov K., Koutsenko M., Godiaev M.» Chuchalin A. Influence of heliox upon pulmonary haemodynemics in COPD patients. // Eur. Resp. Soc., Congr. 2001.
- Stein PM, Ederstrom HE. Temperature regulation in the dog in helium-oxygen environments.// J Appl Physiol. 1981 Mar- 50 (3): 478−81.
- Swidwa D.M., Montenegro H.D., Goldman M.D., Lutchen K.R., Saidel G.M. Helium-oxygen breathing in severe chronic obstructive pulmonary disease. // Chest. 1985, — Vol.87, № 6, — P.790−796.
- Tabka Z, Ben Jebria A, Guenard H. Effect of breathing dry warm air on respiratory water loss at rest and during exercise. // Respir Physiol., 1987- 67(2) — 115−25.
- Tammeling G.J., Quanjer Ph.H. Contours of breathing 1. // Boehhnger Ingelheim International GmbH, 1985. p. 120−121.
- Thompson E. Correspondence. Scince Jan. 14. 1927- 65: 36.
- Wagner EM, Brown RH. Blood flow distribution within the airway wall. //J.Appl. Physiol. 2002, v. 92(5), p. 1964−1969.
- Wasserman K., James E. Hansen, Sue D.Y., Brian J.Wh., Casaburi R. Principles of exercise testing and interpretation, 2 Ed. A Waverly Company, 1994. p. 123.
- West J.B., Hugh-Jones P. Patterns of gas flow in the upper bronchial tree. // J. Appl. Physiol.- 1959, — Vol.14.- P. 753.
- ИНГАЛЯТОР ДЛЯ ДЫХАНИЯ ПО ОТКРЫТОМУ ЦИКЛУ ИСКУССТВЕННЫМИ ПОДОГРЕТЫМИ ГАЗО- И ФАРМОПРЕПАРАТАМИ «ИНГАЛИТ В» РУКОВОДСТВО ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ1. НАЗНАЧЕНИЕ
- ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
- Наименование Единицы Значение
- Содержание кислорода в дыхательной смеси объемный % от 14 до 85 (составсмеси определяетсяпри заказе)
- Температура дыхательной смеси °С (+75или+95) ±5
- Допустимое значение падения температуры вмомент отключения нагревателя от установленного значения в течение 5 сек. % 30
- Рабочее давление в каждом баллоне кгс/см2 не более 1505. Напряжение питания: — переменный ток В/Гц 220/50- постоянный ток В 12б. Потребляемая мощность, не более ВА 50
- Габариты укладки, не более мм 360X304X194
- Масса укладки, не более кг 6
- Масса баллонов («спарка»), не более кг 20
- Класс защиты от поражения электрическим током I тип В. Вид климатического исполнения УХЛ 4.2. по ГОСТ Р 50 444.1. УСТРОЙСТВО ИНГАЛЯТОРА
- Ингалятор «Ингалит — В2» выполнен в виде переносного блока и является прибором настольного типа.
- Для регулировки газового потока при вдохе предназначен дыхательный автомат, соединенный с нагревателем гибким дыхательным шлангом.
- Для дыхания пациента с применением лекарственных препаратов перед маской может быть установлен испаритель лекарственных средств.
- Ингалятор имеет два кабеля питания, поэтому может быть подключен как к сети переменного тока 220В/50Гц (вилка «евро»), так и постоянного тока 12 В (вилка бортовой сети).1. МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ
- По способу защиты от поражения электрическим током ингалятор относится к классу I ГОСТ Р 50 444, а по степени защиты к типу В.
- Если на верхнюю часть блока питания разлилась жидкость, отключите ингалятор от сети и осушите поверхность мягкой салфеткой, затем обдуть теплым воздухом или выдержать в помещении до полного высыхания.
- Не допускается оставлять включенным блок питания, не используя ингалятор, так как возможен перегрев корпуса нагревателя. В этом случае во избежание ожога пациента обернуть корпус нагревателя чехлом из мягкой ткани.
- Оберегайте все составные части ингалятора от соприкосновения с сильными органическими растворителями. Протирку производить только согласно настоящему Руководству.
- Заправку баллона производить от штатных источников газа с избыточным давлением не более 150 кгс/см2 согласно настоящего Руководства, используя прилагаемый инструмент и строго соблюдая маркировку баллонов (на бирке).
- К обслуживанию ингалятора должны допускаться лица изучившие настоящее Руководство по эксплуатации и «Правила устройства и безопасной эксплуатации сосудов, работающих под давлением». 1. ПОДГОТОВКА К РАБОТЕ
- Установить ингалятор на горизонтальную поверхность и открыть крышку.
- Извлечь нагреватель с системой клапанов и редуктор дыхательного автомата из корпуса ингалятора.
- Присоединить шланг к нагревателю.
- Проверить целостность уплотнительного кольца редуктора (порезы, разрывы не допускаются). Присоединить редуктор дыхательного автомата к баллону. Затяжка гайки редуктора на штуцере баллона производится от руки.
- Установить переключатель блока питания «ВКЛ» в положение «О».
- Соединить разъем кабеля нагревателя с разъемом блока питания, обратив внимание на положение «ключа» разъема. Затянуть гайку разъема от руки.
- Включить вилку кабеля блока питания в сеть (в зависимости от вида питания).
- Переключатель «95°С 75°С» в зависимости от методики лечения установить в требуемое положение.
- Внимание! При включении блока в сеть переменного тока на контактах вилки кабеля бортового питания имеется напряжение 12 В. Запрещается замыкание контактов вилки.
- При использовании сети постоянного тока проверьте, что блок питания не подключен к сети переменного тока и подключите блок к бортовой сети. Одновременное подключение двух кабелей питания запрещается!
- Внимание! Если в комплекте аппарата имеется чехол из мягкой ткани, рекомендуется обернуть им рукоятку нагревателя. Края чехла закрепить между собой текстильной застежкой.1. ИНГАЛЯТОР ГОТОВ К РАБОТЕ1. ПОРЯДОК РАБОТЫ
- Открыть вентиль подачи газовой смеси или на баллоне.
- Прижать плотно полумаску к лицу. Сделать вдох, затем (медленно) выдох. Дышать равномерно, не задерживая дыхания.
- Учтите, что при дыхании газовой смесью с повышенным содержанием гелия наблюдается изменение (повышение) тембра голоса в течение 5−10 сек.
- После окончания сеанса дыхания:
- Закрыть вентили (вентиль) подачи газовой смеси на баллонах (баллоне)!
- Заменить (продезинфицировать) дыхательную маску.
- После окончания работы с ингалятором:
- Закрыть вентиль (вентиль) подачи газовой смеси на баллонах (баллоне)!
- Выключить ингалятор переводом переключателя «ВКЛ» в положение «О» и отстыковать вилку от сети питающего напряжения.
- Для работы с испарителем лекарственных средств необходимо:
- На пористую внутреннюю поверхность испарителя через одно из отверстий нанести 5−7 капель лекарственного средства (спиртосодержащего!).
- Установить на клапанную коробку нагревателя испаритель и присоединить дыхательную полумаску.
- Включить ингалятор. Дальнейшая работа с ингалятором производится обычным порядком (см. выше).
- Для работы аппарата от транспортных баллонов необходимо:
- Присоединить переходник к транспортному баллону, предварительно установив соответствующую фторопластовую прокладку из комплекта ЗИП аппарата. Затяжка гайки переходника на штуцере баллона производится ключами гаечными из сумки с инструментом.
- Присоединить переходник с манометром к переходнику, предварительно установив соответствующую фторопластовую прокладку из комплекта ЗИП аппарата.
- Затяжка гайки переходника на штуцере переходника производится ключами гаечными из сумки с инструментом.
- Обслуживание ингалятора должно включать в себя:
- Ежедневный внешний осмотр состояния оборудования и рабочих поверхностей
- Ежедневный контроль количества газовой смеси в баллонах (баллоне). Остаточное давление в баллонах (баллоне), должно быть не менее 3 кгс/см21. СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПРИЕМКЕ
- Ингалятор для дыхания по открытому циклу искусственными подогретымигазо- и фармопрепаратами №соответствует конструкторской документации
- ЮЕУЮ.ИНГ.В2.0000.00 и признан годным к эксплуатации.1. Дата изготовления ««200 г.
- Руководитель предприятияА.Т. Логунов
- Представитель ОТКА.Ф. Шибковаштамп ОТК)
- Пример форсированного выдоха здорового обследуемогона воздухе41 Этой
- Оййл Докуиент Перейти Справка