Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Клиническое значение изменений мозгового кровотока при лапароскопических и лапаротомных операциях у гинекологических больных

Диссертация: Клиническое значение изменений мозгового кровотока при лапароскопических и лапаротомных операциях у гинекологических больных
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Стремительное развитие эндоскопии, обусловленное совершенствованием хирургической техники, медицинской технологии и возможностями современной анестезиологии, позволило за короткий период времени от диагностических лапароскопий перейти к выполнению сложных хирургических вмешательств, включая экстирпацию матки. Это в немалой степени связано с меньшей травмагизацией тканей, чем при лапаротомии… Читать ещё >

Клиническое значение изменений мозгового кровотока при лапароскопических и лапаротомных операциях у гинекологических больных (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ЦЕНТРАЛЬНАЯ И ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ГЕМОДИНАМИКА У ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОК ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ И ЛАПАРОТОМНЫХ ОПЕРАЦИЯХ. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ. (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
  • ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ
    • 2. 1. Характеристика обследованных больных
    • 2. 2. Методы исследования
    • 2. 3. Этапы исследования
  • ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ ВНУТРИБРЮШНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ПОЛОЖЕНИЯ ТРЕНДЕЛЕНБУРГА НА СОСТОЯНИЕ МОЗГОВОГО КРОВОТОКА У ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОК С ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ОПЕРАТИВНОГО ДОСТУПА
    • 3. 1. Влияние на состояние мозгового кровотока у больных со смешанным и с ангиоспастическим типами нарушений МК
    • 3. 2. Влияние на состояние мозгового кровотока у больных с ангиогипотоническим типом нарушений МК
    • 3. 3. Влияние на состояние мозгового кровотока у пациенток без сопутствующих заболеваний
  • ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ТРЕНДЕЛЕНБУРГА НА СОСТОЯНИЕ МОЗГОВОГО КРОВОТОКА, У ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОК С ЛАПАРОТОМНЫМ МЕТОДОМ ОПЕРАТИВНОГО ДОСТУПА
    • 4. 1. Влияние на состояние мозгового кровотока у больных со смешанным и с ангиоспастическим типами нарушений МК
    • 4. 2. Влияние на состояние мозгового кровотока у больных с ангиогипотоническим типом нарушений МК
    • 4. 3. Влияние на состояние мозгового кровотока у пациенток без сопутствующих заболеваний
  • ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ МОЗГОВОГО КРОВОТОКА У ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОК ПРИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДАХ ОПЕРАТИВНОГО ДОСТУПА
    • 5. 1. Сравнительная характеристика состояния мозгового кровотока у гинекологических больных с ангиоспастическим типом нарушений МК
    • 5. 2. Сравнительная характеристика состояния мозгового кровотока у больных со смешанным типом нарушений МК
    • 5. 3. Сравнительная характеристика мозгового кровотока у больных с ангиогипотоническим типом нарушений МК
    • 5. 4. Сравнительная характеристика состояния мозгового кровотока у пациенток без сопутствующих заболеваний

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

.

Стремительное развитие эндоскопии, обусловленное совершенствованием хирургической техники, медицинской технологии и возможностями современной анестезиологии, позволило за короткий период времени от диагностических лапароскопий перейти к выполнению сложных хирургических вмешательств, включая экстирпацию матки. Это в немалой степени связано с меньшей травмагизацией тканей, чем при лапаротомии, снижением частоты послеоперационных осложнений и сокращением периода реабилитации. Преимущества подобной хирургической технологии очевидны и необходимость её более широкого внедрения в практику не вызывает сомнения [1,3,159].

Вместе с тем, лапароскопические гинекологические операции являются достаточно сложным хирургическим вмешательством, так как внутрибрюшная гипертензия, резорбция СО2 и положение Тренделенбурга, вызывая изменения системного кровообращения и газового состава крови, могут приводить к различным, подчас достаточно тяжёлым осложнениям со стороны функции жизненно важных органов. В большинстве случаев эти осложнения связаны не с техникой оперативного вмешательства, а с нарушениями центральной и церебральной гемодинамики, по причине гидростатического эффекта и перенаполнения мозговых сосудов[3,5]. Опасность ухудшения кровоснабжения ГМ может возникать также за счёт повышения ликворного давления.

Всё вышеперечисленное создаёт опасность интраоперационного развития внутричерепной гипертензии и нарушения мозгового кровообращения, особенно у пациенток с сопутствующей кардиореспирагорной патологией.

Нарушения центральной гемодинамики, связанные с повышением внутрибрюшного давления, достаточно полно освещены в литературе. Но, к сожалению, до настоящего времени отсутствуют сведения о проводимых исследованиях, направленных на изучение состояния мозгового кровотока, на этапах лапароскопических и лапаротомных операциях, у гинекологических больных. И как результат, не проводился и сравнительный анализ состояния церебральной гемодинамики, у гинекологических больных, при различных видах оперативного вмешательства. Это позволило бы дифференцированно подойти к выбору оперативного метода доступа, у конкретной пациентки, в зависимости от исходного состояния церебральной гемодинамики.

Наши исследования, направленные на изучение данных проблем, особенно актуальны по причине значительного роста числа гинекологических больных, имеющих в анамнезе, атеросклероз сосудов головного мозга, гипертоническую болезнь, ИБС, ожирение.

Кроме того, нельзя не упомянуть и об экономической стороне более широкого внедрения в практику лапароскопических гинекологических вмешательств, так как это приведёт к сокращению срока пребывания в стационарах и утраты трудоспособности больных, и следовательно, к уменьшению стоимости лечения.

Исходя из вышеперечисленного, определены цели и задачи настоящего исследования. цель исследования.

Целью настоящего исследования является разработка критерий дифференцированного выбора метода оперативного доступа, у гинекологических пациенток, в зависимости от исходного состояния церебральной гемодинамики, у конкретной больной.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Изучить и оценить влияние внутрибрюшной гипертензии, резорбции СОг и положения Тренделенбурга на состояние церебральной гемодинамики у гинекологических пациентов с сопутствующими заболеваниями и без них, при различных видах оперативного доступа.

2. Провести сравнительную оценку параметров церебральной гемодинамики, при различных видах оперативного доступа, и проанализировать корреляционную зависимость её показателей от центральной гемодинамики и вегетативного статуса пациенток.

3. Разработать информативные критерии возможных осложнений, у гинекологических больных, в условиях карбоксиперитонеума на этапе положения Тренделенбурга, с целью оптимизации выбора метода оперативного доступа и решения вопроса о дооперационной профилактики и коррекции возможных осложнений.

4. Оценить необходимость дооперационной и интраоперационной оценки мозгового кровотока методом реоэнцефалографии.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ.

Впервые, у гинекологических пациентов на этапах лапароскопических и лапаротомных операций, проведено комплексное исследование церебральной, центральной гемодинамики и состояния вегетативной нервной системы, в доинтраи послеоперационном периодах.

Впервые установлено, что больные, имеющие в анамнезе гипертоническую болезнь 1-Пст, атеросклероз сосудов ГМ, ИБС, ожирение П-Шст. и эндокринопатии, имеют в исходном состоянии умеренные нарушения мозгового кровотока в виде 3-х церебральных гемодинамических синдромов: ангиоспастического, ангиогипотонического и смешанного.

Доказано, что проведение лапароскопических операций в положении Тренделенбурга на фоне ВБД, вызывает у больных с сопутствующими заболеваниями, существенные изменения мозгового кровотока, системной гемодинамики и вегетативного статуса. Данные изменения сохраняются и в послеоперационном периоде.

Впервые установлено различное влияние интраопер анионных условий в зависимости от исходного типа МК: при ангиоспастическом и смешанном типах — опасность ишемии головного мозга, при ангиогипотоническом типе — риск развития внутричерепной гипертензии, с угрозой развития отёка мозга.

Впервые установлены различия корреляционной взаимосвязи, во время лапароскопических вмешательств, между параметрами церебральной, центральной гемодинамики и вегетативным статусом больных, в зависимости от исходного типа мозгового кровотока. При ангиоспастическом и смешанном типах МК, наблюдалается высокая корреляционная связь между изменением тонуса мозговых сосудов, показателями системного кровообращения и состоянием вегетативной регуляции. Это позволяет сделать вывод, что создание положения Тренделенбурга на фоне ВБД, является достаточно сильным активатором симпатической нервной системы и сопровождается соответствующими нарушениями мозгового и системного кровотока, вызывая угрозу ишемии головного мозга на фоне роста артериального давления и снижения сократительной способности миокарда. В то время, как в группе больных с ангиогипотоническим типом МК, при лапароскопическом методе доступа, корреляционная зависимость между параметрами МК, системным кровообращением и вегетативным статусом больных отсутствовала. То есть, несмотря на активацию симпатической нервной системы, тонус артериальных сосудов ГМ продолжал снижаться. Это даёт нам основание сделать вывод о нарушении регуляции тонуса мозговых сосудов у данной группы больных с эндокринопагиями, и привести к повышению внутричерепного давления с угрозой развития отёка ГМ. В связи с этим, больным данной группы рекомендован лапаротомный метод оперативного доступа.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

Разработаны прогностические критерии состояния церебральной гемодинамики, с целью оптимизации выбора метода оперативного доступа: лапароскопия с карбоксиперитонеумом или лапаротомия.

Получены подтверждения возможности прогнозирования, в дооперационном периоде у конкретного больного, реакции мозгового кровообращения на повышение ВБД, резорбции СОг и положения Тренделенбурга и возможность своевременной информации об изменении МК на этапах операции. Это окажет существенную помощь в профилактике и проведении корригирующей терапии, и тем самым, повысит безопасность больного на операционном столе.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Больные с сопутствующими заболеваниями, имеют в исходном состоянии, умеренные нарушения мозгового кровотока в виде 3-х церебральных гемодинамических синдромов: ангиоспастического, ангиогипотонического и смешанного.

2. При лапароскопических гинекологических операциях положение Тренделенбурга, в условиях абдоминальной гипертензии, вызывает у больных с сопутствующими заболеваниями, нарушения всех звеньев регуляции мозгового кровообращения. Эти нарушения сохраняются и в раннем послеоперационном периоде. Степень нарушений зависит от исходного типа МК и от метода оперативного доступа.

3. У больных с ангиогипотоническим типом МК, на этапе создания положения Тренделенбурга, в условиях абдоминальной гипертензии, имеет место прогрессирующая дилагация артериальных и венозных сосудов ГМ. Это создаёт риск повышения ВЧД, с угрозой развития отёка головного мозга, по причине существенного увеличения притока и затруднения оттока крови из полости черепа. Корреляционная зависимость, при этом, между параметрами мозгового кровотока, системной гемодинамикой и вегетативным статусом отсутствует, что свидетельствует о срыве ауторегуляции мозгового кровотока, у данной группы больных с эндокринопатиями.

4. В группах больных с ангиоспастическим и смешанным типами МК, изменения мозгового кровотока, носят иной характер. В аналогичных условиях наблюдается выраженный спазм мозговых сосудов, с уменьшением артериального притока и затруднением венозного оттока, что может спровоцировать ишемию ГМ. При этом наблюдается прямая корреляционная зависимость, между изменением тонуса мозговых сосудов, вегетативным статусом больных и показателями системного кровообращения, что свидетельствует о сохранённой ауторегуляции у данной группы больных.

5. У гинекологических больных с атеросклерозом сосудов головного мозга, кардиальной патологией, ожирением, и эндокринопатиями, в дооперационном и в интраоперационном периодах, необходим мониторинг мозгового кровотока, с целью оптимизации выбора метода оперативного доступа и предупреждения развития осложнений. Наиболее безопасным и достаточно объективным методом является неинвазивный метод регистрации церебрального кровообращения — реоэнцефалография.

АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИИ.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Всероссийской научной конференции «Критические и терминальные состояния, постреанимационная болезнь», (г. Москва, Октябрь 2007 г.), а также на расширенной научно-практической конференции кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета МГМСУ (г. Москва 2008 г.).

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Результаты проведенного исследования внедрены в работу гинекологических отделений ГКБ № 33 им. A.A. Остроумова г. Москвы, клинической больницы им. Н. А. Семашко Московской железной дороги на ст. Люблино.

ОБЪЁМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Материалы диссертации изложены на 178 страницах печатного текста и иллюстрированы 27-ю таблицами и 41 рисунком. Работа состоит из введения, V глав, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель, включает 110 работ отечественных и 117 работ зарубежных авторов.

ВЫВОДЫ.

1. Больные с гипертонической болезнью 1-Нст, атеросклерозом сосудов ГМ, ИБС, ожирением И-Шст. и эндокринопатиями, имеют в исходном состоянии умеренные нарушения мозгового кровотока в виде 3-х церебральных гемодинамических синдромов: ангиоспастического, ангиогипотонического и смешанного.

2 Создание абдоминальной гипертензии и положения Тренделенбурга при лапароскопических гинекологических операциях, вызывают у больных, при всех 3-х типах нарушений мозгового кровотока, значительные нарушения всех звеньев регуляции мозгового кровообращения, которые сохраняются и в раннем послеоперационном периоде. Характер и степень выраженности нарушений мозгового кровотока, зависят от исходного типа МК и от вида оперативного доступа.

3. У больных с ангиоспастическим и смешанным типами нарушений мозгового кровотока, на этапах лапароскопических операций, характерно формирование угрозы ишемии головного мозга. При лапаротомном методе доступа, у данных групп больных, также наблюдался спазм сосудов головного мозга с уменьшением артериального притока, однако, степень выраженности этих нарушений была в 3,5−4 раза ниже, чем у больных при лапароскопических операциях, поэтому у данных больных предпочтение следует отдавать лапаротомному методу оперативного доступа.

4. У больных с ожирением и эндокринопатиями, имеющих в исходном состоянии ангиогипотонический тип мозгового кровотока, абдоминальная гипертензия и положение Тренделенбурга вызывают, при лапароскопических операциях, развитие артериальной и венозной гиперемии, с опасностью отёка головного мозга. В то время, как при лапаротомных операциях, у данных больных, наблюдается обратная реакция, а именно: умеренная вазоконстрикция артерий ГМ с незначительным уменьшением артериального притока. В связи с этим, больным данной группы, рекомендовано проведение гинекологических операций, лапаротомным методом оперативного доступа.

5. У больных с ангиоспастическим и смешанным типами МК при лапароскопических операциях и у всех групп больных с лапаротомным методом оперативного доступа, а также у больных без сопутствующих заболеваний, при обоих методах оперативного доступа, наблюдалась прямая корреляционная зависимость между изменением тонуса мозговых сосудов, показателями системного кровообращения и вегетативной регуляции. В то время, как у больных с ангиогипотоническим типом МК, при лапароскопических операциях, эта зависимость отсутствует, что свидетельствует о срыве ауторегуляции мозгового кровотока, у данных больных, в ответ на создание положения Тренделенбурга, в условиях абдоминальной гипертензии.

6. У пациентов без сопутствующих заболеваний создание положения Тренделенбурга, независимо от метода оперативного доступа, не сопровождается истощением компенсаторных резервов мозгового кровообращения. Изменения мозгового кровотока, при этом, носят несущественный характер и полностью регрессируют в ранний послеоперационный период.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Положение Тренделенбурга, на фоне абдоминальной гипертензии, во время лапароскопических гинекологических операций, вызывает у больных с сопутствующими заболеваниями нарушения всех звеньев регуляции мозгового кровообращения. Дифференцированный выбор метода оперативного доступа позволит нивелировать интра — и послеоперационные осложнения у гинекологических больных, в связи с этим в дооперационном периоде необходима тщательная оценка состояния церебральной гемодинамики, с целью определения, у конкретного больного, исходного типа мозгового кровотока и оптимизации выбора метода оперативного доступа.

2. Проведение в предоперационном периоде, эффективной антигипертензионной терапии повышает безопасность больных с ангиоспастическим и смешанным типами мозгового кровотока, во время лапароскопических гинекологических операций.

3. Больным с ожирением и эндокринопатиями, имеющим в исходном состоянии ангиогипотонический тип мозгового кровотока рекомендовано выполнение гинекологических операций лапаротомным методом оперативного доступа.

4. У больных с ангиоспастическим и смешанным типами мозгового кровотока, положение Тренделенбурга на фоне абдоминальной гипертензии, вызывает значительную вазоконстрикцию артерий головного мозга с угрозой развития его ишемии. Поэтому во время проведения анестезиологического пособия, у данных групп больных, рекомендовано применение препаратов с церебральным вазодилатирующим действием.

5. Всем пациентам с сопутствующими заболеваниями (гипертоническая болезнь, ИБС, эндокринопатии, ожирение) в дооперационном и интраоперационном периодах, необходим мониторинг за состоянием мозгового кровотока. Наиболее на наш взгляд оптимальным, безопасным, и объективным методом является неинвазивная биоимпедансометрическая реоэнцефалография, с компьютерной обработкой данных с помощью программы «Корона».

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ.

ДИССЕРТАЦИИ.

1. Манухин И. Б., Бобринская И. Г., Власенко Т. Ю. /Состояние церебральной гемодинамики у гинекологических больных при лапароскопических и лапаротомных операциях / журнал «Хирург» № 2, 2008 г, стр. 52−56.

2. Манухин И, Б., Бобринская И. Г. Власенко Т.Ю. / Сравнительный анализ церебральной гемодинамики при лапароскопических и лапаротомных операциях в гинекологии./ Тезисы докладов II Международного конгресса по репродуктивной медицине 21−24 января 2008 г.

3. Манухин И. Б., Бобринская И. Г., Власенко Т. Ю., / Нарушения церебральной гемодинамики при гинекологических операциях, их прогнозирование и коррекция/ Материалы 9-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя», 2−5 октября 2007 г г. Москва, с. 256−257.

4. Мороз В. В., Бобринская И. Г., Власенко Т. Ю. / Мониторинг церебральной гемодинамики при эндовидеохирургических операциях в гинекологии/. Тезисы докладов пятой научно-практической конференции «Безопасность больного в анестезиологии-реаниматологии» Москва 28−29 июня 2007 г. с 43−44.

5. Бобринская И. Г., Власенко Т. Ю. /Изучение церебральной гемодинамики методом реоэнцефалографии на этапах лапароскопических и лапаротомных операциях в гинекологии. Тезисы докладов 2-ого Всероссийского Беломорского симпозиума «Анестезиология и реаниматология» г. Архангельск 2007 г.

Показать весь текст

Список литературы

  1. JI.B., Белоглазова С. Е., Зурабиани З. Р. «Лапароскопия в оперативной гинекологии», Акушерство и гинекология, 1991 г.,-№ 2., с.69−74
  2. A.A., Буров Н. Е., Курищш А. Н., «Патогенез гемодинамических и дыхательных расстройств при лапароскопических оперативных вмешательствах», Эндоскопическая хирургия, 1999 г., 3, с. 44-
  3. A.A., Азбарова Т. Т., Бровко JI.E., Левчук Л. А., Шидловский И. П., «Влияние карбоксиперитонеума на некоторые показатели гемодинамики», Эндоскопическая хирургия, 1999 г., 3, с. 44−45-
  4. Аль-Ядзи М.А., «Состояние системной и внутрисердечной гемодинамики у больных артериальной гипертензией П .с различной вариабельностью артериального давления», автореферат на соискание ученой степени к.м.н., СПб, 2002 г., с. 20-
  5. Д.М. " Функциональные пробы в кардиологии". Часть 1. Кардиология, 1995 г., 3, с.74−82-
  6. Аронов Б.З., 11 «Критерии оценки состояния мозгового кровотока их прогностическое значение при лапароскопических операциях», Дисс. к.м.н., Москва, 2003 г., 135 е.-
  7. В. А., Хачатурова Э.А, Астахова И. А., Троицкий A.A.
  8. И.В., Мириджанян Э. М., Машаех Ю. А., «Азбука анализа вариабельности сердечного ритма», 2002г., Москва, 112 е.-
  9. И. Баевский P.M., Иванов Г. Г. и др" Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиологических систем:
  10. Метод. Рекомендации", Вестник аригмологии, 2002 г., № 24, с.65−86-
  11. P.M., Берсеньева А. П., «Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний», Москва, Медицина, 1997г., 236с.-
  12. P.M., Иванов Г. Г., «Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможность клинического применения»,
  13. Ультразвуковая функциональная диагностика, 2001 г., № 3, с. 108 127-
  14. P.M., Кириллов О. И., Клецкин З. С., Математический анализ изменения сердечного ритма при стрессе, М., Наука, 1984 г., с. 220-
  15. А.П. «Принципы и методы массовых донозологических обследований с применением автоматизированных систем», автореферат на соискание ученой степени к.б.н., Киебв, 1991 г., 27 е.-
  16. Е. А. Рубин A.M., «Практическая кардиоритмология», СПб., НПП «Нео», 1997 г. 120 е.-
  17. В.М., Федоров И. В., Шаймуратов И.М."Особенности обезболивания в эндохирургии". Методические рекомендации для врачей, Казань, 1996 г., 24 е.-
  18. И.Г., ЛевитэЕ.М., СапанюкА.И., ХодосГ.В. «Прогнозирование и коррекция гемодинамических нарушений в лапароскопической хирургии», Эндоскопическая хирургия, 2001 г., с.9-
  19. C.B., Гармиш О. С., Забашный С. И., Фоменко О. З., «Особенности использования анализа сердечного ритма сердца для оценки адекватности анестезии», Тезисы Докл. Конгресса «Кардиостим 2002″, с.121-
  20. H.A., Родионов В. Я., Лызиков А. Н., Трифонова Ж. Д., „Влияние карбодиоксиперитонеума на центральную гемодинамику“, Тезисы докл. 6-го всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов, Москва, 1998 г., с. 80.-
  21. Я.Л., Вариационная пульсометрия и автокорреляционный анализ в оценке экстракардиальной регуляции сердечного ритма, автореферат на соискание ученой степени к.м.н., Свердл. Мед. институт, 1982, с.22-
  22. C.B., Бояринцев В. В., Маркевич В. Ю., „Анестезиологическое пособие при эндовидеохирургических операциях у больных тяжелой травмой живота“, Эндоскопическая хирургия, 2000 г., 2, с. 18−19.-
  23. Э.С., Амроян Э. А., „Вазоактивные простогландины в гомеостазе мозгового кровообращения“, Ереван, Айастан, 1983 г., 305 е.-
  24. А.Б., Шнайдер H.A., „Компьютерная реоэнцефалография в неврологии“, Красноярск, КрасГМА, 2001 г., 198 е.-
  25. В.А., Потемкин А. Ю., Ерошин Н. И., Потемкина O.K.,
  26. Оптимизация предоперационной подготовки и профилактики гемодинамических нарушений во время анестезии у больных пожилогои старческого возраста с сопутствующей гипертонической болезнью», Анестезиология и реаниматология, 2000 г., № 2,с. 7−11-
  27. Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С. Михаил. «Клиническая анестезиология», — книга-3, пер. с англ., Москва, Издательство БИНОМ, 2004 г., с. 304.-
  28. O.A., Гурьянов В. А., Джордж Е. Г., «Анестезия и интенсивная терапия у больных с сопутствующей артериальной гипертензией», Анестезиология и реаниматология, 1993 г., № 5, с. 3240−155i
  29. Жданова O.P.,"Коррекция нарушения кровообращения при лапароскопических операциях", автореферат на соискание ученой степени к.м.н., Москва, 2001 г., с. 22.-
  30. A.B., Забусов A.B., Бутина Е. Ю., Неинвазивное мониторирование сердечно-сосудистой системы в клинической практике, М., 2001 г., с. 148−149-
  31. Г. Г., Баевский P.M., Корнеев Н. В., Григорьев К. Г., «Математический анализ ритма сердца в анестезиологии и интенсивной терапии», Тезисы докладов 4 Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов, Москва, 1994 г., с. 173−174-
  32. Л.Б., Макаров В. А., «Лекции по клинической реографии», М., Медицина, 2000 г., с. 334.-
  33. .А., Родионов Е. М., «Определение регионарного мозгового кровотока методом внутривенного введения Хе 133″, Мед. Радиология, 1974 г., № 10, с. 9−13.-
  34. С.З., Проблема контроля и оценки операционного стресса (на основе анализа ритма сердца с помощью ЭВМ), дисс. д.м.н., М., Ин-т серд. сосуд, хирургии АМН СССР 1981 г., с. 298-
  35. A.B., Стариков И. Ю., Новые технологии в неотложной хирургии и гинекологии, Спб., 1999 г., с. 99−101-
  36. А.Н., Дей И.И., Малышев З. Г., „Комплексный подход к изучению патофизиологических механизмов нарушений кровоснабжения головного мозга. Влияние на течение эндотрахеального наркоза“, Кубанский научный медицинский вестник, 1997 г., № 4, с. 18−19.-
  37. A.B., Шатило В. Б., Шатило Т. В., Короткая Е. В., „Анализ вегетативной регуляции сердечного ритма на различных этапах индивидуального развития человека“, Физиология человека, 1991 г., март-апрель, № 17(2), с. 31−39.-
  38. В.Н., Серов В. Н., „Анестезия и интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии“, М., Медицина, 2000 г., с. 176−196-
  39. В.П., Беляев А. Ю., „Особенности лифтинга лапароскопических операций в гинекологии“, Эндоскопическая хирургия 1999 г., № 2, с. 32.-
  40. Е.М., Феденко В. В., Константинов В. В., Матвеев Н. Л., Бокарев В. В., Харламов A.C., Евдошешсо ВВ., „Анестезиологическое обеспечение лапароскопической хирургиисовременное состояние проблемы“, Эндоскопическая хирургия, 1995 г., № 2−3, с.48−53-
  41. Е.М., Бобринская И. Г., „Перспективы совершенствования анестезиологического пособия при лапароскопических операциях“, Тезисы докладов 6 Всероссийского съезда анестезиологов-реаниматологов, Москва, 1998 г., с. 153.-
  42. A.B., Прощаев К. И., Ильницкий А. Н., „Встречаемость артериальной гипертензии у лиц, подвергающимся хирургическим операциям“, Тезисы докл. Российского национального конгресса кардиологов „Кардиология“, Москва, 2001 г., с.228−229-
  43. А.Н., Гурьянов В. А., Мамонтова O.A., Кириенко П. А., Гельфанд Б. Р., „Принципы анестезиологического обеспечения абдоминальных лапароскопических вмешательств“, Альманах анестезиологии и реаниматологии, 1, 2001 г., с. 44.-
  44. В.М., Батыров У. Б., „Анестезиологическое обеспечение лапароскопических вмешательств: проблема пневмоперитонеума“, Анестезиология и реаниматология, 1995 г., № 2, с. 44−48.-
  45. Н.П., » Устойчивость циркуляторного обеспечения функций головного мозга", Тбилиси: Мецниереба, 1983 г., с. 177.-
  46. В.М., Вариабельность сердечного ритма . Опыт практического применения, Иваново, 2000 г., с. 200-
  47. Москаленко Ю.Е.,"Динамика кровенаполнения головного мозга в норме и при гравитационных нагрузках", Л., Наука, Ленингр. отделение, 1967 г., с. 218.-
  48. В.А., «Особенности анестезиологического обеспечения эндоскопических операций в условиях пневмоперитонеума», автореферат на соискание ученой степени к.м.н., Новосибирск, 2000 г., с. 14.-
  49. А.И., Скотников В. В., «Основы электроплетизмографиии», М., Медицина, 1975 г., с. 127-
  50. А.Д., Ситкин С. И., Голубев A.A., «Неинвазивный способ мониторинга вариабельности сердечного ритма припроведении лапароскопических вмешательств», Эндоскопическая хирургия, 2000 г., № 2, с. 20−21-
  51. Ю.С., Гайдар Б. В., Щеголев A.B., Бараненко Ю. М., Гайсин Р. Р., Свистов Ю. В., «Центральная и мозговая гемодинамика во время общей анестезии при внутричерепных вмешательствах в положении сидя», Анестезиология и реаниматология, 1995 г.,№ 4., с.41−44-
  52. К.И., Ильницкий А. Н., " Гемодинамические расстройства в послеоперационном периоде у больных с артериальной гипертензиейи их профилактика", часть 2, Актуальные вопросы интенсивной терапии, Иркутск, 2004 г., № 14−15, с. 18−29-
  53. О.Ю., «Статистический анализ медицинских данных. Применение прикладных программ STATISTICAL Москва, 2002 г., с. 134-
  54. М.А., Иванов Л. Б., „Реография в клинической практике“, Москва, 1997 г., с. 196-
  55. А.Г., Жабко B.C., Журавлев В. Д. и др., „Анестезия при эндоскопических вмешательствах“, Эфферентная терапия, 2002 г., т.8, № 2, с. 57−59-
  56. Д.С., „Импедансометрия живых тканей биологических объектов“, Техника радиосвязи, 1995 г., вып.2, с. 176−182
  57. Г. В., Соболев A.B., „Вариабельность ритма сердца“, Москва, 2001 г., с. 196-
  58. Г. В., Соболев A.B., Анализ вариабельности ритма сердца, Кардиология, 1996г., № 10, с. 97−97-
  59. А.И., „Прогнозирование и коррекция гемодинамических нарушений в лапароскопической хирургии“, Дисс. к.м.н., Москва, 2002 г., с. 135-
  60. Г. И. „Инструментальные методы исследования в кардиологии“, Минск, 1994г., с.269-
  61. И.В., Максименко И. М., Ронкин М. А., Яруллин Х. Х., » Оценка функционального состояния сосудов головного мозга методом двухкомпонентного анализа реоэнцефалограммы. Методические рекомендации.", Москва, 1997 г., с.24-
  62. И.В., «Технология визуальной диагностической оценки церебральной гемодинамики по реоэнцефалограмме для сопровождения компьютерной версии двухкомпонентного анализа», Медицинская техника, 2004 г., № 1,с.23−29-
  63. А.Н., Миронов В. А., Миронова Т. Ф., " Вариабельность сердечного ритма при холецистэктомии", Тез. Докл. Конгресса «Кардиостим 2002″, с. 119-
  64. H.A., Михельсон В. А., Цыпин JI.E., Кажарская Е. Ю., „Особенности анестезиологического обеспечения лапароскопических вмешательств“, Вестник интенсивной терапии, М., Медицина, 1996 г., № 1, с. 11−16-
  65. В.Ф., „Разработка основ методики дифференциальной хронокардиографии“, Дисс. к.м.н., Москва, 2001 г., с. 130-
  66. В.Ф., Смирнов А. В., „О некоторых неиспользованных возможностях статических методов в кардиологии. Клинические и физиологические аспекты ортостатических расстройств“, Москва, 2000 г., с. 138−148-
  67. И.В., Сигал Е. И., Одинцов В. В., „Особенности анестезии в эндохирургии“, Эндоскопическая хирургия, М., 1998 г., № 4, с. 109−127-
  68. Г. И., „Реография как метод оценки мозгового кровообращения“, Рига, „Знание“, 1973 г., с. 123-
  69. И.В., Яковенко И. Ю., Карцев А. Г., Сергейко A.A., „Осложнения лапароскопической хирургии“, Эндоскопическая хирургия, 1997 г., № 4, с. 15−21-
  70. И.В., Яковенко И. Ю., Карцев А. Г., Сергейко А. А., » О профилактике ошибок и осложнений лапароскопической холецистэктомии", Вестник хирургии, 1998 г., № 1, Т. 157, с. 53−57-
  71. Х.Х., «Клиническая реоэнцефалография», М., медицина, 1983 г., с. 272-
  72. Abe К., Hashimoto H., Taniguchi A., Yoshiya I. Middle cerebral artery blood flow velocity during laparoscopic surgery in head -down position, Surg Laparosc Endosc, 1998, № 8(1), p. 1−4-
  73. Bainbridge F.A., The relation between respiration and pulse rate, J. Physiol. № 54, h. 192−195-
  74. Bailie R., Craig G, Restall J., Total intravenous analgesia for laparoscope Anesthesia, 1989, v.44, p.60−63-
  75. Baron J.F., Coriat p., Mundler O., Left ventricular and regional function during lumbar epidural anesthesia in patients with and without angina pectoris. Influence of volume loading, Anesthesiology, 1987, № 5, p.621−627-
  76. Barnes D, du Bouley E. G, McDonald W.I., et al. The NMR signal decay characteristics of cerebral oedema, Acta Radiol. Suppl., 1986, № 369, p. 503−506-
  77. Beebe D.S., Mc Mevin M. P., Bellany K. G, Evidens of venous stasis after abdominal insufflatoin for cholecystectomy, Anesthesiology, 1993, № 77, p. 148-
  78. Blobner M., Felber A.R., Gogler S., Weigl E.M., Jelen Esselhorn S., Carbon dioxide uptake for laparoscopic cholecystectomy, Anaesthesiology, 1999, № 77, p. 148-
  79. Boisvert D.P., Handa Y., Allen P. S., Proton relaxation in acute and subacute ischemic brain edema, Adv. Neurol., 1990, № 52, p. 407−413
  80. Bohm B., Rotting N., Schwenk W., Grebe S., Mansmann U., A prospective randomized trial on hart rate variability of the surgical team during laparoscopic and conventional sigmoid resection, Arch. Surg., 2001, v. 136, p. 305−310-
  81. Breton G, Poulin E., Fortin C., Mamazza J., Robert J., Clinical and hemodynamic evaluation of cholecystectomies performed under laparoscope Ann-Chir., 1991, № 45, p. 783−790-
  82. Brown D.R., Fishburne J.I., Roberson O., Hulka J., Ventilatory and blood gas changes during laparoscopy with local anesthesia, Fm. J. Obstet. Gynecol., 1976, v. 124, p.741-
  83. Brown GL. and Eccles J.C., The action of the single vagal volley on the rhythm of the heart beat, J Physiol. № 82(1984), p.211−241-
  84. Cavalcanti S., Seven S., Chiari L., Avanzolini G, Enzmann G., Bianco G, Panzetta G, Autonomic nervous function during haemodialisis assessed by spectral analysis of heat-rate variability, Clin-Sci-Colch., 1997 Apr., 92(4), p.351−359-
  85. Cameron A.E., Dear GL., Pocock T.J., Tenant R.W.G, Gas exchange in abdominal cavity during laparoscopy, J Royal Society Med, 1983, № 6, p. 44−46-
  86. Chirst V., Seyffart K., Wehling M., Attenuation of heart rate variability in postmenopausal women on progestin-containing hormone replacement therapy, Lancet, 1999, № 353(9168), p. 1939−1940-
  87. Ciofolo M.J., Clergue F., Seebacher J., Lefebrevre G, Viars P., Ventilatoryeffects of laparoscopy under epidural anesthesia / Anesth. Analg., 1990, № 70, p. 357−361-
  88. Clinical oriented anatomy. Moore K.L., Baltimore, MD/ Williams & Wilkins, 1985, p. 794−982-
  89. Cooney C.M., Lyons J.B., Hennigan A., Blunnie W.P., Montanary C., Ventilatory function following laparoscopic cholecystectomy, Can J anaesth, 1992, 39, p. 54-
  90. Coombs H.C., The mechanism of the regulation of intraabdominalpressure, Am J. Physiol., 1992, v.61, p. 159−170-
  91. Cozza C., Rambaldi M., Tuso A., Montanary C., Anesthesia in Laparoscopic Surgery, Edited by M. Meinero, G Mellotti, P.H.-Mouret, Milano, Parigi, Barselona: Masson, 1994, p.55−70-
  92. Cozza C., Rambaldi M., Affuso A. et al., Physiologic changes during C02 and N02 pneumoperitoneum in diagnostic laparoscopy, Laparoscopic Surgery, 1994, v. 15, p.77−79-
  93. Critchley L.A., Critchley J. A, Gin T., Hemodynamic changes in patient undergoing laparoscopic cholecystectomy: measurement by transthoracic electrical bioimpedance, Br-J-Anaesth., 1993, № 70(6), p. 681−683-
  94. Cullen D.J., Coyle J.P., Teplic R. et al., Cardiovascular, pulmonary and renal effects of massively increased intraabdominal pressure in critically ill patients, Crit. Care med., 1989, v. 17, h, 118−121-
  95. De Cosmo G, Lannase E., Primery P., Valente M.R., Proiette R., Matteis M., Silvertrini V., Changes in cerebral hemodynamics during laparoscopic cholecystectomy, NeurolRes, 1999, № 21(7), p.658−660-
  96. Dexter S.P., Vucevic M., Gibson J., McMahon M.J., Hemodynamic cosequences of higt- and low-pressure capnoperitoneum during laparoscopiccholecystectomy, SurgEndosc. 2000, № 14(6), p. 596−597-
  97. Diamant M., Benumof J.L., Hemodynamics of increased intraabdominal pressure, Anesthesiology, 1978, № 48, p.23-
  98. Diamant M., Benumof J.L., Saidmen L.J., Laparoscopic sterilisation with local anesthesia: complication and blood gas changes, Anaesth. Analg. 1977, v.56, p.335−337-
  99. Doussard -Roosevelt J.A., Porges S.W., Scanlon J.W., Alemi B., Scanlon K.B., Vagal regulation of heart rate in the prediction of developmental outcome for very low birth weight preterm infants, Child-Dev., 1997, № 68(2), p. 173−176-
  100. Dully B.L., Regurgitation during pelvic laparoscope Brit. J. Anaesth., 1979, № 51, p. 269−281-
  101. Effort S., Savill P., Eckersau S., Cardiovascular changes during laparoscopic cholecystectomy: a study using transoesophageal Doppler monitoring, Eur. J. Anaestheesiol., 1998, № 15, p.50−55-
  102. El- Minawi M., Wahbi O., Ei- Bagouri I., Physiologic changes during C02 and N02 pneumoperitoneum in diagnostic laparoscope J. Reprod. Med., 1981, v.26,p.338-
  103. Ercan N., Gokmen N., Goktay A.Y., Erbayraktar S., Taply A. Tokgoz Z., Effects of C02 pneumoperitoneum on the basilar artery, SurgJEndoscop., 2001 Aug., № 15(8), p. 806−811-
  104. Farhi L.E., Rahn H., Dynamics of changes in carbon dioxide stories, Anesthesiology, 1960, v.21,№ 6, p.604-
  105. Fitzgerald S.D., Hypercapnia during carbon dioxide pneumoperitoneum, Am. J. Surg., 1992, v. 163, p. 186-
  106. Galizia G, Prizio G, Lieto E., Castellano P., et al., Hemodynamic and pulmonary changes during open, carbon dioxide pneumoperitoneum and abdominal wall-lifting cholecystectomy, Surg. Endosc., 2001, № 15,p.477−483.
  107. Gebhardt H., Bants A., Ross M., Pathophisiological and clinical aspects of the C02 pneumoperitoneum, Surg.-endosc., 1997 Aug., № 11(8), p.864−867-
  108. Glass H.J., Harper A.M., Measurement of regional blood flow in cerebral cortex of men thorough intact scull, Brit. Med. J., 1963, v. l№l, p.593-
  109. Godlewski J., Eitude tomodensitomerique de lioedeme cerebral an cours du traitement le synachene, Liovest med., 1983, № 36, p.773−777-
  110. Goegler S., Felber A., Blobner M. et al., Pulmonary function following laparoscopic cholecystectomy versus laparotomie cholecystectomy, Anesthesiology, 1992, v.77, p. 1103−1110-
  111. Goodale R., L., Beebe D.S., McNevin M.P., et al. Hemodynamic, respiratory and metabolic effects of laparoscopic cholecystectomy, Am J. Surg., 1993., v. 166, p.533−537-
  112. Guzzeti S., Magatelly R., Borrony E., Mezzety S., Heart rate variability in chronic heart failure, Auton. Neurosi., 2001, 90(1−2), p. 102−105-
  113. Hasnain J.U., Matiasko M.J., Practical anaesthesia for laparoscopic surgery, p.77−86. In Surgical laparoscope Edited by K. Zysker, QMR, St Louis, Missouri, 1991-
  114. Hashimoto S., Hashikura Y., Munakata Y., Kawasaki S., Makuuchi M., Hayashi K., Yanagisawa K., Nutamia M., Changes in the cardiovascularrespiratory systems during laparoscopic cholecystectomy, J. Laparoendosc. Surg., 1993, № 3, p. 535−539-
  115. Hayano J., Mukai S. et al, Postural responce of low-frequency component of heart rate variability is an increased risk for mortality inpatients with coronary artery diseases, Chest, 2001, № 120, p. 19 421 952-
  116. Heart rate variability Standards of Measurement, Physiological Interpretation, and Clinical Use, Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology, Circulation, 93, 1996, p. 1043−1065-
  117. Heijke S.A.M., Smith G, Key A., The effect of the Trendelenburg position on lower oesophageal sphincter tone, Anesthesia, 1991, № 46, p. 185−187-
  118. Hirvonen E.A., Nuutinen L.S., Kauro M., Ventilatory effects, blood gas changes, and oxygen consumption during laparoscopic cholecystectomy, Anest.-analg., 1995 May, № 80(5), p.961−966-
  119. Hirvonen E.A., Kauko M., Purhonen S., Nuutinen L., Intracranial blood flow during laparoscopic hysterectomy, Acta Obstet Gynecol Scand., 1995 Jan, № 74(1), p/71−74-
  120. Hirvonen E.A., Nuutin nen L.S., Vuolteenaho O., Hormonal responses and cardiac filling pressure in head-up or head-down position and pneumoperitoneum in patients undergoing operative laparoscopy, Br-J-Anesth., 1997 Feb., № 78(2), p. 128-
  121. Hughson R.L., Maillet A., Gauquelin G., Arbeille P., Yamamoto Y., Gharib C., Investigation of hormonal effects during 10-h head-down tilt on heart rate and blood pressure variability, J-Appl-Physiol., 1995 Feb., 78(2), p.583−596-
  122. Hypertension, ischaemic heart disease and anesthesia. International anesthesiology clinic. Ed. by Prvs-Roberts C, Boston: Little Brown & Co, 1980-
  123. Jewkes C., Sear J.W., Verhoeff F. et al, Non-invasive measurement of cardiac output by thoracic electrical bioimpedane: a study resproductive and comparison with thermodilution, Br. J. Anaesth., 1991, № 67(6), p. 788−794-
  124. Johannsen GL, Andersen B.J., Juhl B. The effect of general anesthesia on the hemodynamic events during laparoscopy with C02 insufflation, Acta Anesthesioi.Scanu., 1999. № 33, p. 132−136-
  125. Josephs L. G, Este-McDonald J.R., Birkett D.H., Hirsch E.F., Diagnostic laparoscopy increases intracranial pressure, J Trauma, 1994 Jun., № 36(6), p.815−819-
  126. Kashtan J., Green J.F., Parsons E.Q., Holcroft J.W., Hemodynamic effects of increased abdominal pressure, J. Surg. Res., 1981, № 30, p. 249-
  127. Kanno J., Uemura K., Some experimental errors in calculating regional cerebral blood flow from the intracarotide Xe 133 clearence curve, Stroke, 1975, v.6, № 1, p.370−375-
  128. Kitajama T., Okuda Y., Yamaguchi S., Takanishi T., Kumagai M., Ido K.,
  129. Responce of cerebral oxygen metabolism in head-up position during1~-" —o-.--t------1 nn? i.1lapaiuavujjji. uiuiovjdiloiviiijr, uuigi^apaivsoi^uuuov., i y jj jui., jisv^jj, p. 212−214-
  130. Kubicek W. G, Paterson R.P., Witsoe D.A., Reography in clinical practic, Ann. N. J. acad. Science, 1970, v. 170, p.724−732-
  131. Levy M., Svmpathtic-parasympathtic interaction in the heart, Circ. Res. 1971, v.29, p. 437−445-
  132. Lin Chih-Lung, Wu Han-Chang, Liu Tz-Yi, Lee Maw-Huei, Kuo TeSon, A portable monitor for fetal heart rate and uterine contraction, Warning Devise, NovXDec. 1997-
  133. Lombardi F., Sandrone G., Pempruner S. et al., Heart rate variability as an index sympathovagal interaction after myocardial infarction. Am J Cardiol. 1987, № 60, p. 1239−1245-
  134. Marini J. J., Wheeeler A.P., Critical Care Medicine, Williams and Wilkins Phil., 1997, p.124-
  135. Mavoungou P., Billard V., Moussaud R., Potiron L., The value of monitoring the bispectral index of the EEG for the management of hypertension during laparoscopic surgery, Ann. Гг, Ancsth. Rcamm., 2000, v.19, p. 246−251-
  136. Malliani A. Montano N. Heart rate variability as a clinical instrument, Intalian Heart J., Aug., 2002, v.3, № 8, p.349−445-
  137. Meric P., Seylaz J., Radiation scattering and the determination of regional cerebral blood flow by radioisotope clearence, Med. Progr. Technol., 1977, v.5, № 1, p.41−46-
  138. Mussalo H., Vanninen E., Ikaheimo R. et al., Heart rate variability and its determinants in patients with severe or mild essential hypertension, Clin. Physiol., 2001, p. 594−604-
  139. Ortega A.E., Hernahdes M., Peters J. The hemodynamic of 02 pneumoperitoneum in laparoscopic surgery, Surg. Endosc., 1994, № 12, p. 591-
  140. Otsuka K., Cornilissen G, Halberg R, Age, Gender and Fractalc —i:--—i r> r—i rrn nr. m inn. ataimg 111 nwui ivaii^ vaiiauiiiiji, 177 /, jv: 7j, jj. ?77,
  141. Otsuka K., Cornilissen G, Halberg F., Circadian Rhythmic Fractal Scaling of Heart Rate Variability in Health and Coronary Artery Diseases, Clinical Cardiology, 1997, № 20, p. 299-
  142. Pelosi P., Foti G., Rossi N., Vitale G, CeredaM., Pesenti A., Gattinoni L.,
  143. Effects of carbon dioxide insufflation on the respiratory systems, a-" i nn/: axr" co/n n a a hac. miMuiMia, 177"/vug, jk jo^jp. i-t-t-i^ty,
  144. Prys-Roberts C., Anaestliesia and hypertension, Br. J. Anaesth., 1984, v. 56. p. 711−724-
  145. Pury G D., Singh H., Ventilatory effects of laparoscopy under general anaesthesia, Br. J. Anaesth., 1992, v.68, p. 211−213-
  146. Reulen H.J., Graham R., Sprat Z.M., Klatzon I., Role of pressure gradients and blood flow dynamics of vasogenic brain edema, J.
  147. U"------- 1 Cnn AC Kf. T → A 1C.1.^UlWUlg., I y ! /, v.-jVf, J1−1, p
  148. Ridings P. S., Blocher C.R., Sugerman H.J., Effects of carbon dioxide insufflation for laparoscopic cholecystectomy on the cardiac function. Surg. Forum, 1994, v.45, p.74−76-
  149. Schoeffler P. Anaesthesia in laparoscopic surgery. Internet site of Anaesthasia-Intensive Care Department CHU Clermont-Ferrand, 2002-
  150. Schoeffler P., Bazin J., Fourgeaud L., Anesthesia for laparoscopic surgery, 1993, v.50, p.559−563-
  151. Sharma K.S., Ducheine Y., Tierney S., Brandsteller R.S., Laparoscopic surgery and its potential for medical complication, Heart-Lung. 1997 Jan-Feb., № 26(1), p. 52−64-
  152. Shifren J.L., Adlestein L., Fincler N.J., Asystolis cardiac arrest: a rare complication of laparoscope Obstet. Gynecol., 1992, № 79, p. 840−841-
  153. Smith S.A., Russell A.L., West M.J., Chalmerst J., Automated noninvasive measurement of cardiac Output: comparison of electrical bioimpedance and carbon dioxide rebreathing techniques, Br. Heart J., 1988, № 59(3), p. 292−298-
  154. Spahn D.R., Schmid E.R., Tornic M. et al, Non-invasive versus invasive assessment of cardiac output after cardiac surgery: clinical validation, J. Cardiothorac. Anesth., 1990, № 4(1), p. 46−59-
  155. Stone J. Dyke L., Fritz R, Reigle M., Venill H. et al., Hemodynamici1. CU1Uhormonal changes during pneumoperitoneum and Trendelenburg positioning for operative gynecologic laparoscopy surgery. Prim. Care Update Gyns, 1998, № 1, p. 46−48-
  156. Toomasion J.M., Glavinovich G, Johnoson V.N., Gazzania A.V. Hemodynamic changes following pneumoperitoneum, Surg. Forum. 1988, № 2-
  157. Veraichelen L., Serrien R., Roily G, Vanderkerckhove D., Phisiopatologic changes during anesthesia administration for gynecologic laparoscopy, J. Reprod. Med., 1984, v.29, № 10, p. 697−700-
  158. Vereczkey G, Pirot L., Nyirady P., Mekler R., Use of impedance cardiography to monitor hemodynamic changes during laparoscopy in children, Paediatr. Anaesth., 2001, v. ll, p.175−179-
  159. Volpino P., Cangemi V., Cagemi B., Piat G, Hemodynamic andpulmonary changes during and after laparoscopic cholecystectomy. Acomparison with traditional surgery, Surg. Endosc., 1998, v. 12, p.119-i1z.j,
  160. Vuylsteke A., FeneckR., Jolin -Mellgard A., et al, Perioperative blood pressure control: a prospective survey of patient management in cardiac surgery, J. Cardiothorac. Vase. Anesth., 2000, v. 14, № 3, p. 269−273-
  161. Walfers D.P., Compon R.P. Hemodynamics changes during laparoscopy, 1995, v. 169, p.202−207-
  162. Wazz G, Branicki F., Taji H. Influence of pneumoperitoneum on the deep venous system during laparoscopy, JSLS, 2000, № 4, p.291−295-
  163. Wittgen CM., Andrus C.H., Fitzgerald S.D., Baudendistel L. G, t1 t~? it-«.--"i.: t t a—i----- «r — ttj,™--:----1vaujiia t .1.-., ivaiini iarv. i i^.jj., nnaij’sw ui uil iiuiiuu^iicuiiiL auu
  164. Ventilatory effects of laparoscopic cholecystectomy, Arch. Surg., 1996, v. 126. p.997−1001:
  165. Wong D., Onichi R., Trempler K.K., et al, Thoracic bioimpedance and Doppler cardiac output measurements: learning curve and interobserver reproducibility, Crit. Care Med, 1989, № 17(11), p. 1194−1198-
  166. Yet S.Y., Betyar L., Horn E.D., Computer diagnosis of the fetal heartt» A n! rt 1 oti. iait jl auuiu. .rv rvunuxig L/vvitt, i/^v. i, 17/A,
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!